Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №5

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №5

Электронная версия

959.00 руб.
УДК 616.089.

Клиника и лечение острых форм шизофрении

Н.К. Демчева, В.И. Михайлов, В.И. Ревенко

Резюме.
Шизофрения — одно из основных психических заболеваний. Изучение клинических особенностей и закономерностей течения, разработка методов терапии и реабилитации являются наиболее актуальными проблемами клинической и социальной психиатрии как в теоретическом, так и в практическом плане.

Ключевые слова: шизофрения, этиология, патогенез, неотложная медицинская помощь.

E-mail: lenmed@mail.ru

Clinical course and treatment of acute forms of schizophrenia

Demcheva N.K., Mikhailov V.I., Revenko V.I.

Summary.
Shizophrenia is one of the leading mental diseases. Studies of its clinical peculiarities and laws of clinical course, development of the methods of its curation and rehabilitation are the most actual problems of clinical and social psychiatrics both in theoretical and practical aspects.

Key words: schizophrenia, etiology, pathogenesis, urgent medical care.

УДК 816.089

Особенности психофизиологических показателей у больных с непсихотическими психическими расстройствами с различным уровнем эмоциональной возбудимости

И.О. Хруленко-Варницкий

Резюме.
Проведен анализ клинического выражения и психофизиологической основы эмоциональных нарушений, проявляющихся симптомами повышенной эмоциональной возбудимости (ЭВ), у пациентов с непсихотическими психическими расстройствами (НПР), целью которого выявлялись психофизиологические характеристики различных вариантов состояний ЭВ у больных с НПР. В исследованной когорте (89 человек) с учетом клинических характеристик и данных ряда специализированных методик ранжированного описания степени и особенностей клинических признаков ЭВ были выделены две группы — с высокими (1-я группа) и низкими (2-я группа) показателями ее выраженности, сопоставимые по нозологическим и синдромальным характеристикам. Комплексно оценивались клинико-психопатологические и основные интегративные психофизиологические показатели — характеристики внимания, силы нервной системы, ее динамичности и баланса нервных процессов. Установленные закономерности отражают существующие особенности пластичности мозга, связанные, в том числе, и с выраженностью эмоциональной возбудимости. Для больных с высокими ее уровнями характерно напряжение адаптационных систем, с преобладанием процессов активации, некоторым улучшением внимания, сочетающихся лишь с ухудшением обучения и скорости формирования новых навыков и, как следствие, со снижением адаптационных возможностей. Повышенная эмоциональная возбудимость, вероятно, является маркером ограниченности и истощения адаптационных механизмов, либо формирования вариантов пластичности мозга, присущих болезненным состояниям. Установленные психо-физиологические характеристики, специфичные для состояний в рамках НПР, протекающих с повышенной ЭВ, могут составить основу для выявления таких расстройств и их ранней профилактики в различных группах риска развития выраженных эмоциональных нарушений.

Ключевые слова: непсихотические психические расстройства, повышенная эмоциональная возбудимость, методики оценки эмоциональной возбудимости, психофизиологические исследования, пластичность мозга.

Peculiarities of psychophysiological indexes in patients with non-psychotic mental disorders with different level of emotional excitement

Khrulenko-Varnitsky I.O.

Summary.
The analysis of clinical expressions and psychophysiological base of emotional disorders, manifested by symptoms of increased emotional excitability (EE) of patients with non

УДК 626.089

Современное лечение алкогольных психозов в многопрофильной клинике

В.А. Куташов, А.В. Будневский

Резюме.
Использование современного метода лечения, используемого в комплементарной терапии больных с алкогольными психозами тяжелой степени определяется тремя основными параметрами, такими как тонометрия, пульсоксиметрией и кислотно-щелочное состояние.

Ключевые слова: алкогольные психозы, тонометрия, пульсоксиметрия.
E-mail: kutash@mail.ru, budnev@list.ru

Modern treatment of alcocholic psychosis in a multidisciplinary clinic

V.A. Kutashov, A.V.Budnevskiy

Summary.
Impact of using the new method of treatment used in complementary intensive care patients with severe psychoses alkogolnymi defined 3 main parameters, such as tonometry, pulse oximetry and acid-base status.

Key words: alcoholic psychoses, tonometry, pulse oximetry.

УДК 616.089

Совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с эпилепсией на примере Тверской области

Л В. Чичановская, А.В. Соловьева, К.Ю. Кашехлебов, Д.И. Лукин

Резюме.
Эпилепсия является одним из наиболее распространенных заболеваний нервной системы с распространенностью 0,5–1% в общей популяции. Организация помощи больным с эпилепсией должна быть основана на формирование региональной противоэпилептической службы. В статье представлен опыт создания эффективной противоэпилептической службы в Тверской области.

Ключевые слова: эпилепсия, противоэпилептическая служба.

E-mail: tverlukin@gmail.com.

Development of medical care performing for epilepsy patients in terms of Tver region

Chichanyovskaya L.V., Solovyova A.V., KashekhlebovK.Ju., Lukin D.I.

Summary.
Epilepsy is considered to be one of the most prevailing nervous system pathologies; its prevalence consists of 0,5-1% in general population. Organization of medical care for epilepsy patients should be based on regional antiepileptic service formation. Article contains the experience of creation of effective antiepileptic service in Tver region.

Key words: epilepsy, antiepileptic service

УДК 6ё5.08.

Динамика параметров когнитивных вызванных потенциалов головного мозга у больных гепатолентикулярной дегенерацией

Н.В. Вялова, Т.Н. Проскокова, Е.Г. Черных, А.М. Хелимский

Резюме.
Проведено исследование когнитивных вызванных потенциалов (Р300) головного мозга больным гепатолентикулярной дегенерацией в динамике на фоне медьэлиминирующей терапии. Анализ параметров Р300 выявил сохраняющийся когнитивный дефицит даже на фоне многолетнего лечения.

Ключевые слова: когнитивные вызванные потенциалы, Р300, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Вильсона, когнитивные нарушения.

E-mail: Proskokova2011@yandex.ru, akhelim@gmail.com

Dynamics of the parameters of cognitive induced brain potentials in hepatolenticular disease patients

Vyalova N.V., Proskokova T.N., Chernykh E.G., Khelimskii A.M.

Summary.
It was performed the research of cognitive induced brain potentials (P300) inhepatolenticular disease patients in dynamics on the phone of cuprum-eliminating therapy. The analysis of P300 parameters revealed cognitive deficiency preserving even on the phone of multiyear treatment.

Key words: cognitive induced potentials, P300, hepatolenticular disease, Wilson*s disease, cognitive disorders.

УДК 616.895-057.36-036-07(045)(048.8)

Транзиторные расстройства личности у военнослужащих (обзор литературных данных)

Ю.Б. Барыльник, Н.В. Филиппова, М.А. Деева, А.М. Глазунова

Резюме.
Гармоничное развитие физических и психических характеристик личности является необходимым условием продуктивного выполнения профессиональных задач военнослужащего. Военная служба постоянно сопровождается значительными психическими и физическими нагрузками, усиливающимися в условиях боевых действий. Усугублять негативные психологические проявления могут не только индивидуальные особенности конкретного военнослужащего, но и те условия макро- и микросоциальной среды, в которых осуществляется его жизнедеятельность. Многочисленные исследования, проводимые для уточнения определяющих критериев разграничения нормальной личности и ее расстройств у военнослужащих, не освящают в полной мере психофизиологические особенности лейтенантов первого года службы, определяющих либо нормальную адаптацию, либо формирование транзиторных расстройств личности.

Ключевые слова: транзиторные расстройства личности, военнослужащие, психическое здоровье.

Transient personality disorder in soldiers (literature review)

J.B. Barylnik, N.V. Filippova, M.A. Deeva, A.M. Glazunova

Summary.
The harmonious development of the physical and psychological characteristics of the individual is a prerequisite for productive performance of professional tasks of a soldier. Military service is always accompanied by great mental and physical activities, intensifies in combat. Deepened by the negative psychological manifestations can not only individual characteristics of a particular soldier, but also the conditions of macro and micro social environment in which the it running. Numerous studies conducted to clarify the criteria for determining the differentiation of normal personality and its disorders in the military, do not sanctify the full physiological characteristics lieutenants first year of service, defining a normal adaptation, or the formation of transient personality disorders.

Key words: transient personality disorder, soldiers, mental health

УДК 616.089

Проблема физической агрессии в подростковой среде

Д. М. Ивашиненко

Резюме
. Статья посвящена проблеме агрессии в подростковой среде. Данный теоретический обзор освещает вопросы физической агрессии, её проявления и возрастные особенности. Проанализированы научные данные отечественных и зарубежных исследований. Особое внимание уделено понятию «буллинг» и анти-буллинговым мероприятиям. В статье рассмотрены медицинские и психосоциальные аспекты физической агрессии.

Ключевые слова: Физическая агрессия, буллинг, подростковый возраст, агрессивность, насилие.

The problem of physical aggression among adolescents

Ivashinenko D.M.

Summary.
The article deals with the problem of aggression in adolescents. This theoretical questions obzorosveschaet physical aggression, its manifestations and age characteristics. Analyzed scientific data of domestic and foreign research. Particular attention is paid to the concept of "bullying" and anti-bullingovym activities. The article deals with medical and psychosocial aspects of physical aggression.

Key words: aggression, bullying, adolescence, aggression, violence.

УДК 61.001.12/18

Краниофарингиомы. Общие сведения и основные направления лечения (обзорная лекция)

М.А. Кутин, П.Л. Калинин, Б.А. Кадашев, Д.В. Фомичев, О.И. Шарипов, А.В. Голанов, Ю.Ю. Трунин, Л.И. Астафьева, Н.А. Мазеркина, И.С. Клочкова, Ю.Г. Сиднева, Ж.Б. Семенова, А.Н. Саватеев, Ю.В. Струнина, Е.В. Сидорук

Резюме.
В лекции представлены основные сведения о сложной группе доброкачественных врожденных опухолей — краниофарингиомах. Радикальное хирургическое удаление до сих пор является оптимальным методом лечения. Ввиду невозможности в ряде случаев полного удаления опухоли, окруженной функционально значимыми структурами мозга, актуальность приобретают методики контроля продолженного роста — современные способы облучения и методы внутриполостного введения различных фарм- и радиофармпрепаратов.

Ключевые слова: краниофарингиома, лекция.

Craniopharyngioma. General information and basic principles of treatment

Kutin M.A., Kalinin P.L., Kadashev B.A., Fomichev D.V., Sharipov O.I., Golanov A.V., Trunin Yu.Yu., Astafeva L.I., Mazerkina N.A., Klochkova I.S., Sidneva Yu.G., Semenova Zh.B., Savateev A.N., Strunina Yu.V., Sidoruk E.V.

Summary.
The lecture presents the basics of the complex group of benign intracranial tumors - craniopharyngioma . Radical surgical removal is still the best method of treatment . It is impossible in some cases, because of the tumor, surrounded by functionally important brain structures . It’s still important idea - founding the most effective method of tumor recurrence control. Now we can choose one of modern methods and techniques of stereotactic or intracavitary irradiation of craniopharyngioma.

Key words: Craniopharyngioma.

УДК 616.08

Результаты хирургического лечения больных с атеросклеротической окклюзией внутренней сонной артерии в ближайшем и отдалённом периодах наблюдения

Фокин А. А., Мудрякова М. В.

Резюме.
В статье представлены результаты хирургического лечения у больных с контрла- теральной окклюзией внутренней сонной артерии. Результаты наблюдений сроком до 8 лет за оперированными и неоперированными больными, показывают, что у оперированных в большинстве случаев не отмечалось развития признаков нарушения мозгового кровообращения в ипсилатеральном полушарии. Результаты наблюдения за группой неоперированных больных совпадают со среднестатистическими данными, согласно которым, больные, перенесшие ишемический инсульт, имеют риск развития последующего инсульта на уровне 5–9 % в год, и до 40 % из них переносят повторный инсульт в течение 5 лет после первого нарушения мозгового кровообращения.

Ключевые слова: окклюзия внутренней сонной артерии, стеноз внутренней сонной артерии, каротидная эндартерэктомия, профилактика ишемического инсульта

Results of surgical treatment of patients with atherosclerotic occlusion of the internal carotid artery in the near and
distant periods of observation

Fokin A., Mudriakova M.

Summary.
Article introduces the results of surgical treatment in patients with contrlateral carotid occlusion. The results of 8 years observation of operated and non-operated patients show, that in patients, who were operated, in most cases the marked sings of impairment of cerebral circulation in ipsilateral hemisphere were not developed. The results of observation over group of patients who, were not operated coincide with the average data according to which the patients, who have suffered an ischemic stroke, have the risk development of the subsequent stroke at a level of 5–9 % in a year, and approximately 40 % of them have a repeated stroke during 5 years period after the first stroke.

Key words: occlusion of internal carotid artery, stenosis of internal carotid artery, carotid endarterectomy, ischemic stroke.

УДК 616.8-085.2/.3:616.89-008.45:616.12-008.313.2

Роль статинов в комплексой терапии фибрилляции предсердий, сопровождающейся когнитивной дисфункцией

С.Н. Стадник

Резюме.
В статье на примере розувастатина проведена оценка клинической эффективности статинов у пациентов с фибрилляцией предсердий по влиянию на когнитивные функции, церебральную гемодинамику и состояние сосудистой стенки. Установлено, что при приеме розувастатина имеет место выраженный гиполипидемический эффект, который приводит к достоверному снижению уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотноститриглицеридов, увеличению липопротеинов высокой плотности. На фоне терапии розувастатином отмечается улучшение когнитивных функций по результатам нейропсихологического тестирования, что оправдывает его применение у пациентов с фибрилляцией предсердий, сопровождающейся когнитивной дисфункцией. Отмечается стойкая положительная динамика через 6 месяцев приема розувастатина при анализе данных дуплексного сканирования брахицефальных артерий, что заключается в замедлении прогрессирования атеросклеротического процесса в сонных артериях.

Ключевые слова: когнитивные расстройства, фибрилляция предсердий, розувастатин, атеросклероз, гиполипидемия.

The role of statins in complex therapy of atrial fibrillation, accompanied by cognitive dysfunction

S.N. Stadnik

Summary.
In the article on the example rosuvastatin evaluated the clinical effectiveness of statins in patients with atrial fibrillation the effect on cognitive function, cerebral hemodynamics and vascular wall. Found that when taking rosuvastatin is pronounced lipid-lowering effect, which leads to a significant decrease of total cholesterol, cholesterol of low-density lipoproteins, triglycerides, increasing high density lipoprotein. During therapy with rosuvastatin demonstrated improvements in cognitive function on neuropsychological testing, which justifies its use in patients with atrial fibrillation, accompanied by cognitive dysfunction. It is noted a strong positive dynamics after 6 months of treatment with rosuvastatin in the data analysis duplex scanning of brachycephalic arteries, which consists in slowing the progression of atherosclerotic process in carotid arteries.

Key words: cognitive disorders, atrial fibrillation, rosuvastatin, atherosclerosis, hyperlipidemia.

УДК 616-057 (282.247.416.3)

Особенности психологического профиля при вибрационной болезни и пылевых заболеваниях легких

С.А. Бабанов, Р.А. Бараева, О.М. Аверина, Д.С. Будаш

Резюме.
Исследованы некоторые показатели психологического статуса у больных вибрационной болезнью, хроническим пылевым бронхитом, профессиональной хронической обструктивной болезнью легких, интерстициальной формой пневмокониоза. Выявлены существенные различия в психологическом состоянии у больных в зависимости от вида воздействующей вибрации, от формы профессионального заболевания легких, от стадии заболевания.

Ключевые слова: вибрационная болезнь, профессиональные заболевания легких, психологические особенности личности, алекситимия.

E-mail: s.a.babanov@mail.ru

Peculiarities of psychological profile in case of vibration syndrome and dust pulmonary diseases

Babanov S.A., Baraeva R.A., Averina O.M., Budash D.S.

Summary.
Some psychological status indexes in patients with vibration syndrome, chronic dust bronchitis, occupational chronic obstructive pulmonary disease, interstitional form of pneumoconiosis are examined. Significant disparities in psychological status of patients in dependence on the type of acting vibration, on the form of occupational pathology and stage of the disease are revealed.

Key words: vibration syndrome, occupational pulmonary diseases, psychological personality characteristics, alexithymia.

УДК 616.08

Сексуальное функционирование и качество жизни в бесплодном браке

Стеняева Н. Н., Хритинин Д. Ф., Сухих Г. Т.

Резюме.
Бесплодие в браке — является одним из наиболее значимых факторов, негативно влияющим на качество семейных, супружеских отношений, и в целом на качество жизни. В статье рассмотрены сексологические аспекты качества жизни супружеских пар, страдающих бесплодием, обсуждены возможности междисциплинарного подхода с включением психолого-психиатрической и сексологической помощи в комплексные лечебно-реабилитационные мероприятия при бесплодии.

Ключевые слова: бесплодие, качество жизни, депрессия, тревожные расстройства, сексуальная дисфункция, эректильная дисфункция, эякуляторные расстройства, пониженное сексуальное влечение, диспареуния, вагтнизм.
 
E-mail: nataliasten@mail.ru

Sexual functioning and quality of life in barren marriage

Stenyaeva N. N., Chritinin D. F., Sukhikh G. T.

Summary.
Infertility in marriage — is one of the most significant factors negatively affecting the quality of family and marital relations, and overall quality of life. The article describes sexological aspects of the quality of life of couples suffering from infertility, considers the possibility of an interdisciplinary approach including psychological, psychiatric and sexological care in managing infertility.

Key words:
infertility, quality of life, sexual dysfunction, depression, anxiety disorders, erectile dysfunction, ejaculatory disorders, decreased sexual desire, dyspareunia, vaginismus.