Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №6

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №6

Электронная версия

959.00 руб.
УДК 616.089

Внутрисемейная агрессия в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами (по материалам пилотного исследования)

Д.Ф. Хритинин, Д.С. Петров, О.Е. Коновалов, М.А. Ландышев

Резюме.
В статье рассмотрена проблема агрессии в отношении лиц с психическими расстройствами. Представлены результаты анкетирования группы больных. Дана оценка различных видов внутрисемейной агрессии. Отмечена важность выявления эпизодов насилия внутри семьи в отношении лиц с психическими расстройствами с целью оптимизации лечебно-реабилитационных и социально-правовых мероприятий.

Ключевые слова: внутрисемейная агрессия, виды насилия, психические расстройства.

E-mail: petrovds@list.ru

INTRAFAMILIAL AGGRESSION IN RESPECT OF PSYCHIC DISORDERS PERSONS (ACCORDING TO PILOT STUDY MATERIALS)

Khritinin D.F., Petrov D.S., Konovalov O.E., Landyshev M.A.

Summary.
Article considers the problem of aggression concerning psychic disorders individuums. The results of questionnaire survey of the group of patients are introduced. The estimation of different types of intrafamilial aggression is given. The importance of revealing violence episodes to mentally sick persons inside the family is underlined with the aim of treatment-rehabilitative and social-juridic measures optimization.

Key words: intrafamilial aggression, types of violence, mental disorders.

УДК 616.089

Клинические особенности аффективных нарушений в структуре шизотипического расстройства

Н.Н. Иванец, Е.Н. Ефремова

Резюме.
Целью исследования явилось изучение клинических особенностей симптоматики аффективного регистра у больных шизотипическим расстройством. Среди обследованных пациентов с шизотипическим расстройством выделена группа больных с преобладанием аффективных расстройств и группа больных с преобладанием персистирующих неврозоподобных расстройств. Выявленные особенности аффективных нарушений позволяют дать более точную клиническую оценку симптоматики шизотипичеcкого раccтройства и определить дифференцированные подходы к выбору психофармакотерапии.

Ключевые слова: аффективные нарушения, аффективные расстройства, депрессия, шизотипическое расстройство.

CLINICAL PECULIARITIES OF AFFECTIVE DISORDERS IN SCHIZOTYPAL DISORDER STRUCTURE

Ivanetz N.N., Ephremova E.N.

Summary.
The aim of current research work was to study the clinical peculiarities of affective sender symptomatic in schizotypal disorder patients. Group of patients with affective disorders domination and group of patients with persistent neurosis-like disorders domination were excreted from all amount of patients with schizotypal disorder. Found peculiarities of affective disorders let the authors give more precise clinical evaluation for schizotypal disorder symptomatology and determine differentiated approaches to psychopharmacological therapy choosing.

Keywords: affective failures, affective disorders, depression, schizotypal disorder

УДК 616.089

Показатели обеспеченности психиатрической службы занятыми на амбулаторном приеме должностями медицинских психологов в территориях РФ

Н.К. Демчева, А.В. Яздовская, Д.В. Решетова

Резюме.
В статье приводятся результаты анализа показателей обеспеченности психиатрической службы занятыми на амбулаторном приеме должностями медицинских психологов в территориях РФ в 2004—2009 гг. Установлено увеличение числа территорий с относительно высоким уровнем обеспеченности должностями медицинских психологов, занятых на амбулаторном приеме психически больных.

Ключевые слова: должности медицинских психологов, статистика, психиатрическая служба.

E-mail: dnk1504@yandex.ru

INDEXES OF PROVISION WITH MEDICAL PSYCHOLOGISTS* POSITIONS ENGAGED IN OUTPATIENT CARE OF PSYCHIATRIC SERVICES THROUGH THE TERRITORIES OF THE RUSSIAN FEDERATION

Demcheva N.K., Yazdovskaya A.V., Reshetova D.V.

Summary.
Article contains the results of the analysis of Indexes of psychiatric services* provision with positions of medical psychologists engaged in outpatient care through the territories of the Russian Federation in 2004-2009. It is fixed the increase of the number of territories with relatively high level of supply with medical psychologists positions engaged in outpatient care of mentally sick people.

Keywords: positions of medical psychologists, statistics, psychiatrics service

УДК 616.89-008

Особенности вегетологических показателей у больных с непсихотическими психическими расстройствами с различным уровнем эмоциональной возбудимости

И.О. Хруленко-Варницкий

Резюме.
Проведен анализ клинического выражения и нейровегетологической основы эмоциональных нарушений, проявляющихся симптомами повышенной эмоциональной возбудимости (ЭВ), у пациентов с непсихотическими психическими расстройствами (НПР), целью которого было выявление особенностей вегетативного статуса у больных НПР с различной выраженностью состояний ЭВ. В исследованной когорте (89 чел.) с учетом клинических характеристик и данных ряда специализированных методик ранжированного описания степени и особенностей клинических признаков ЭВ были выделены две группы больных — с высокими (1-я группа) и низкими (2-я группа) показателями ее выраженности, сопоставимые по нозологическим и синдромальным характеристикам. Комплексно оценивались клинико-психопатологические и основные вегетологические показатели (на основе вариационной пульсометрии) — различия вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности. Установлена сквозная, проявляющаяся в фоне и большинстве нагрузочных проб связь сег- ментарной симпатической активации, а также сегментарной парасимпатической активации в ортостатической пробе с выраженностью ЭВ. Такие особенности вегетативной регуляции свидетельствуют о перевозбуждении центральных звеньев регуляции вегетативного обеспечения деятельности на фоне истощения механизмов сегментарной вегетативной регуляции у пациентов с выраженными проявлениями ЭВ. Различия вегетологических показателей в выделенных группах больных дополнительно указывают на слабость либо истощение надсегментарных и сегментарных симпатических, эрготрофных регулирующих влияний у пациентов с ЭВ.

Ключевые слова: непсихотические психические расстройства, повышенная эмоциональная возбудимость, методики оценки эмоциональной возбудимости, нейровегетологические исследования, спектральные кардиоинтервалометрические показатели.

E-mail: i.khroulenko@gmail.com

PECULIARITIES OF VEGETOLOGIC INDEXES IN PATIENTS WITH NON-PSYCHOTIC MENTAL DISORDERS WITH DIFFERENT EMOTIONAL EXCITEMENT LEVEL

Khrulenko-Varnizky I.O.

Summary.
The analysis of clinical expressions and neuropharmacological basis of emotional disorders was conducted. The eemotional disorders are manifested by symptoms of increased emotional excitability (EE) of the patients with non-psychotic mental disorders (NPMD). The purpose of the analysis was to identify the characteristics of the vegetative status of patients with NPMD of different severity of the states of the EE. In the cohort studied (89 persons) 2 groups of patients were allocated taking into account clinical characteristics and data of a number of specialized techniques of the ranged description of degree and features of clinical signs of EE - with high (group 1) and low (group 2) indicators of severity comparable in nosological and syndromal characteristics.Clinicopsychopathological and basic vegetological indicators were assessed comprehensively (on the basis of variational pulsometry) – differences in autonomic tone, vegetative reactivity and vegetative provision of activity. The relationship of segmental sympathetic pass-through activation manifested in the background and most stress tests was defined, and also parasympathetic segmental activation in orthostatic test with the severity of EE.Such peculiarities of vegetative regulation show overexcitation of the central links of the regulation of vegetative provision of activity on the background of exhaustion of the mechanisms of segmental autonomic regulation of the patients with severe manifestations of EE. Differences of vegetological indicators in the selected groups of patients, additionally indicate the weakness or exhaustion of the sympathetic segmental and suprasegmental, ergotropic regulatory effects of patients with EE.

Keywords: non-psychotic mental disorders, increased emotional excitability, methods of assessing of the emotional excitability, neurovegetology research, cardiointervalography spectral indices.

УДК 61:575 УДК 61:159,9

Наследственность и деструктивные копинг-стратегии как предикторы формирования химической аддикции

Т.М. Рожнова, А.Ю. Асанов, Т.В. Филиппова, З.В. Кудряшова

Резюме.
Проведено клинико-генеалогическое и психологическое исследование личности аддикта с анализом копинг-стратегий поведения. Выявлено наличие наследственного компонента и преобладание деструктивных форм поведения у лиц с расстройством поведения зависимого характера.

Ключевые слова: аддикция, наследственность, копинг-стратегии

HEREDITY AND DESTRUCTIVE COPING STRATEGIES AS PREDICTORS OF THE FORMATION OF CHEMICAL ADDICTION

T.M. Rozhnova, A.Yu. Asanov, T.V. Filippova, Z.V. Kudryashova

Summary.
Clinical and genealogical study of personality and psychological addict with an analysis of coping strategies of behavior. Revealed the existence of a hereditary component, and the prevalence of destructive forms of behavior in persons with conduct disorder dependent nature.

Keywords: addiction, heredity, coping strategies.

УДК 61:575 УДК 61:159,9

Клинико-генеалогические характеристики и психологический профиль аддиктов

Т.М. Рожнова, А.Ю. Асанов, Д.Ю. Ермолаева, З.В. Кудряшова, В.С. Родюкова

Резюме.
Проведено комплексное исследование личности аддикта с анализом клинико-геналогических характеристик и копинг-стратегий поведения респондентов. Выявлены высокая степень наследственной отягощённости родословных зависимостью от ПАВ и деформация личностного профиля зависимых индивидуумов с преобладанием деструктивных форм поведения и высоким уровнем гедонизма и индивидуализма в психологическом профиле аддиктов.

Ключевые слова: аддикция, личностный профиль, индивидуализм, гедонизм, наследственность.

CLINICAL-GENEALOGICAL CHARACTERISTICS AND PSYCHOLOGICAL PROFILE OF ADDICTS

T.M. Rojnova, D.Y. Ermolaeva, Z.V. Kudrуashova, V.S. Rodukova

Summary.
There was conducted a complex psychological research of personality structure together with the analysis of clinic-genealogical characteristics and behavioral coping strategies. There was discovered high degree of a hereditary of family trees dependence on psychoactive agents and deformation of personality profile of a dependent individual with predominance of destructive behavior patterns and a high level of hedonism and individualism in the psychological profile of the addicted.

Keywords: addiction, personality profile, hedonism, individualism, heredity

УДК 616.08

Наиболее значимые предикторы кардиоэмболического инсульта, определяющие клиническую картину и исход заболевания

В.А. Куташов, О.В. Ульянова

Резюме.
Проведен анализ факторов риска, влияющих на терапевтический исход кардиоэмболического инсульта (КЭИ). Получены достоверные возрастные и половые различия. У мужчин КЭИ развивается на несколько лет раньше, чем у женщин. Выраженный неврологический дефицит и изменения внутреннего гомеостаза в момент развития заболевания, а также грубые нейровизуалиционные изменения (данные КТ и/или МРТ головного мозга) в период его манифестации, являются неблагоприятными факторами исхода заболевания. Достоверные изменения биохимических показателей крови (глюкоза, мочевина, креатинин, АСАТ, АЛАТ) и легочная гипертензия являются основополагающими этиологическими предпосылками, значительно утяжеляющими клиническую картину и терапевтический исход КЭИ.

Ключевые слова: кардиоэмболический инсульт, факторы риска, биохимические показатели крови, этиология, патогенез.

E-mail: kutash@mail.ru, alatau08@mail.ru.

МOST SIGNIFICANT PREDICTOR OF CARDIOEMBOLIC STROKE DETERMINING CLINICAL PICTURE AND THE OUTCOME

V.A. Kutashov, O.V. Ulyanova

Summary.
The analysis of the risk factors that influence the therapeutic outcome of cardioembolic stroke (CS). We obtained significant age and sex differences. Men CS developed a few years earlier than women. Severe neurological deficits and changes in the internal homeostasis at the time of disease progression, as well as rough neyrovizualitsionnye changes (data CT and / or MRI of the brain) during his demonstrations are unfavorable factors for the disease outcome. Significant changes in blood biochemical parameters (glucose, urea, creatinine, AST, ALT) and pulmonary hypertension are fundamental prerequisites etiological much weighting clinical and therapeutic outcome of CS.

Keywords: cardioembolic stroke, risk factors, blood biochemistry, etiology, pathogenesis.

УДК 66.08. 001.12/18

Влияние до- и послеоперационных волюмометрических показателей опухоли на продолжительность жизни пациентов с глиобластомами головного мозга

А.Л. Кривошапкин, Г.С. Сергеев, А.С. Гайтан, В.П. Курбатов, Р.С. Киселев, Л.Е. Кальнеус

Резюме.
Проанализированы МРТ-данные 50 пациентов с глиобластомами (ГБ) головного мозга с помощью программного обеспечения «НейроСегмент». Произведена оценка влияния различных до- и послеоперационных волюметрических характеристик ГБ на выживаемость пациентов. Показано, что послеоперационный объем контраст-накапливающей части опухоли более 2,5 см3 в 4,2 раза повышает риск смертности в первые 6 мес после оперативного лечения.

Ключевые слова:
глиобластома, волюмометрические показатели опухоли, выживаемость.

E-mail: alkr01@yandex.ru.

IMPACT OF PRE- AND POSTOPERATIVE MRI TUMOR VOLUMETRIC DATA ON SURVIVAL OF PATIENS WITH GLIOBLASTOMAS (GBM)

A.L. Krivoshapkin, G.S. Sergeev, A.S. Gaytan, V.P. Kurbatov, R.S. Kiselev, L.E. Kalneus

Summary.
50 patients with GBM underwent maximal save 5-ALA resection. The patient's MRI tumor volume data were evaluated with original software. Postoperative tumor enhancement part highly correlated with survival (-0,765, h<0,001). Volume of residual tumor lager than 2.5ccm increased mortality rate in 4.2 times during the first 6 months.

Keywords: glioblastomas, tumor volume data, survival.

УДК 616.089

Особенности организации планирования и финансового учета в лечебно-профилактических учреждениях Минздрава РФ

В.И. Михайлов, Н.К. Демчева

Резюме.
Некоторые операции в учреждениях здравоохранения должны оформляться двойной проводкой, то есть возникает необходимость производить запись по дебету одного счета и кредиту другого, и дополнительно делается другая запись по дебету и кредиту других счетов. Нарушения, допущенные руководителем учреждения несут за собой дисциплинарную и административную ответственность.

Ключевые слова: особенности планирования, бухгалтерский учет, лечебно-профилактические учреждения.

E-mail: lenmed@mail.ru

PECULIARITIES OF ORGANIZATION OF PLANNING AND FINANCIAL ACCOUNTING IN MEDICAL AND PREVENTIVE TREATMENT FACILITIES OF THE MINISTRY OF HEALTH OF THE RUSSIAN FEDERATION

Mikhailov V.I., Demcheva N.K.

Summary.
Some operations in health care establishments should be arranged by double account entry, i.e. it comes the necessity to make a record in debet of one account and credit of another, and additionally the another record is made in debet and credit of other accounts. Violations admitted by the chief of the institution are carrying disciplinary and administrative penalties.

Keywords: peculiarities of planning, accounting, medical and preventive treatment facilities.