Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №1

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №1

Электронная версия

959.00 руб.
ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПОЛИМОРФИЗМ ФОЛАТНОГО ОБМЕНА MTHFR677C>Т И ВОЗРАСТ МАНИФЕСТАЦИИ ПСИХОЗА ПРИ ШИЗОФРЕНИИ

УДК 616.089

Н.К. Демчева, А.С. Благонравова, Л.Н. Касимова, Т.В. Жиляева, А.В. Сергеева, П.Р. Лацплес

Резюме.
В отдельных зарубежных публикациях показано, что генетический полиморфизм обмена фолатов MTHFR677C>Т ассоциирован с более ранним началом шизофрении и, таким образом, может рассматриваться в качестве фактора-модификатора манифестации заболевания, а также предиктора тяжести заболевания. Однако данные других авторов эти результаты опровергают. Российских исследований по этой теме не проводилось. При этом известно, что распределение генетических полиморфизмов фолатного обмена подвержено значительным географическим колебаниям и данные исследований нельзя экстраполировать на популяции из других регионов. Целью настоящего исследования было изучить взаимосвязь носительства генетического полиморфизма метаболизма фолатов MTHFR677C>T с возрастом начала шизофрении в российской популяции. Согласно полученным результатам, возраст постановки диагноза шизофрении у российских пациентов достоверно не ассоциирован с носительством дефектного аллеля Т полиморфизма MTHFR677С>Т, а также с носительством генотипов данного полиморфизма. Возраст первичного обращения к психиатру у пациентов изученной выборки также значимо не ассоциирован с носительством аллелей полиморфизма MTHFR677С>Т. Полученные результаты согласуются с данными большинства зарубежных авторов и свидетельствуют о том, что изучаемый генетический полиморфизм не является фактором-модификатором возраста начала шизофрении в российской популяции и предиктором тяжести этого заболевания.

Ключевые слова:
шизофрения, генетический полиморфизм MTHFR677 С>Т, нарушения обмена фолатов.

GENETIC POLYMORPHISM OF FOLATE METABOLISM MTHFR 677C>T AND THE AGE AT ONSET OF PSYCHOSIS IN SCHIZOPHRENIA

A.S. Blagonravova, L.N. Kasimovа, T.V. Zhilyaeva, A.V. Sergeevа, P.R. Latsples

Summary.
In some publications it is shown that the genetic polymorphism of folate metabolism MTHFR677C>T associated with earlier age at onset of schizophrenia and may thus be considered as a factor-modifi er of onset and a predictor of the disease severity. However, the data of diff erent authors are contradictory. Russian trials on this topic were not conducted. It is known that the distribution of genetic polymorphisms of folate metabolism is subject to considerable geographical fl uctuations and research fi ndings can not be extrapolated to the populations of other regions. So the aim of this study was to examine the association between genetic polymorphism of folate metabolism MTHFR677C>T and the age at onset of schizophrenia in the Russian population. According to the results, the age of diagnosis of schizophrenia in Russian patients was not signifi cantly associated with the carriage of the defective T-allele of polymorphism MTHFR677C>T, as well as the genotypes of this polymorphism. Age of the fi rst consulting with psychiatrists also was not signifi cantly associated with the carriage of T-allele of polymorphism MTHFR677C>T in patients of studied sample. These results are consistent with the data of majority of authors and suggest that the studied genetic polymorphism is not a factor-modifi er of age at onset of schizophrenia in the Russian population and a predictor of the severity of the disease.

Keywords: schizophrenia, genetic polymorphism MTHFR677 C> T, folate metabolism disturbances.

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПАРКОНА (ВОДОРОДА ПЕРОКСИД) И ЦИКЛОДОЛА (ТРИГЕКСИФЕНИДИЛ) В КАЧЕСТВЕ КОРРЕКТОРОВ ЭКСТРАПИРАМИДНЫХ РАССТРОЙСТВ, ВЫЗВАННЫХ ПРИМЕНЕНИЕМ НЕЙРОЛЕПТИКОВ У БОЛЬНЫХ ПАРАНОИДНОЙ ШИЗОФРЕНИЕЙ

УДК 616.089

А. И. Тюнева,
кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ имени А.И. Евдокимова
Б. Д. Цыганков, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ имени А.И. Евдокимова
Т. К. Матвиевская, ординатор-психиатр ГБУЗ ЦКПБ МО

Резюме. Побочные эффекты от применения антипсихотических препаратов (нейролептиков) встречаются в психиатрической практике постоянно, что требует назначения корректоров, которые, в свою очередь, обладают собственными нежелательными эффектами. Продолжается поиск препарата для лечения нейролептических экстрапирамидных осложнений, который при минимальных побочных эффектах был бы способен быстро и эффективно влиять на эти расстройства. Целью исследования было изучение эффективности паркона — спрея назального (водорода пероксид) как корректора для купирования клинических проявлений побочных эффектов нейролептиков. Выявлена высокая эффективность комбинированной терапии паркона и циклодола в отношении клинических проявлений нейролептического паркинсонизма, особенно в отношении постурально-кинетического тремора мышц лица острого и хронического течения. Положительный терапевтический эффект паркона вместе с циклодолом уменьшает проявление побочных эффектов последнего, повышает переносимость основной терапии (типичными и атипичными нейролептиками). Использование паркона позволяет дольше сохранять ремиссию в отношении побочных эффектов нейролептиков.

Ключевые слова:
лекарственный паркинсонизм, паркон, циклодол, нейролептики, экстрапирамидные расстройства, корректоры, комбинированная терапия, ремиссия.

E-mail: alla_tyuneva@mail.ru

ANALYSIS OF THE EFFICACY OF PARCON (HYDROGEN PEROXIDE) AND CYCLODOL (TRIHEXYPHENIDYL) USE AS CORRECTORS OF EXTRAPYRAMIDAL DISORDERS INDUCED BY NEUROLEPTICS USE IN PARANOID SCHIZOPHRENIA PATIENTS

Tuneva A.I., Evdokimova A.I., Tzygankov B.D., Matvievskaya T.K.

Summary.
Side eff ects of antipsychotic medicines (neuroleptics) use are constantly taking place in psychiatrics practice. That needs the prescription of correctors which, in their turn, have their own unfavorable effects. The search of the medicament for neuroleptic extrapyramidal complications is still on its way; it should have an infl uence at these disorders and at the same time have minimum side eff ects. The aim of the research work was the study of the effi cacy of parcon – nazal spray (hydrogen peroxide) as a corrector for stopping the clinical manifestations of neuroleptics* side effects. It is revealed the high clinical effi cacy of combined parcon and cyclodol therapy concerning clinical manifestations of neuroleptic parkinsonism, especially for posturalkinetic face muscular tremor of acute and chronic clinical course. Positive therapeutic eff ect of parcon together with cyclodol decreases clinical manifestations of the last one, increases the tolerance to the basic therapy (by typical and atypical neuroleptics). Use of parcon lets longer keep the remission regarding to side eff ects of neuroleptics.

Keywords: medicamental parkinsonism, parcon, cyclodol, neuroleptics, extrapyramidal disorders, correctors, combined therapy, remission.

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ПРОБЛЕМЫ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НАРКОЗАВИСИМЫХ ЛИЦ

УДК 616.089

А.Р. Мохонько, Л.А. Муганцева

ФГБУ Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. СЕРБСКОГО МЗ РФ г. Москва

Резюме. В статье представлены данные о судебно-психиатрической экспертизе больных наркоманией за последние 10 лет. Выделены основные проблемы, возникшие в связи с принятием Федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» 25.11.2013 г. № 313-ФЗ (вступил в силу 24.05.2014 г.). Предложены пути решения поставленных перед судебно-психиатрической экспертной службой задач.

Ключевые слова: судебно-психиатрическая экспертная судебно-психиатрическая экспертиза, больные наркоманией, общественно опасные действия, рекомендованные медицинские меры.

Адрес авторов: a.mokhonko@mail.ru

ORGANIZATIONAL PROBLEMS OF FORENSIC PSYCHIATRIC EXAMINATION OF DRUG-ADDICTED PERSONS

Mokhonko A.R., Mugantseva L.A.

Summary.
Article represents the data concerning forensic psychiatric examination of drug-addicted patients for the last 10 years. There are separated the main problems arising in connection with adoption of the Federal Law “About putting alterations into certain legislative acts of the Russian Federation” from 25.11.2013 № 313-FZ (valid from 24.05.2014). There are suggested the ways of solutions of tasks put in front of forensic psychiatric examination.

Keywords:
forensic psychiatric examination, drug-addicted patients, socially dangerous activities, recommended medical measures.

СИНДРОМ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У ВРАЧЕЙ-НЕВРОЛОГОВ ГОРОДА ХАБАРОВСКА

УДК 616.089

Т.А. Захарычева, А.С. Широкова

ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра неврологии и нейрохирургии с курсом ФПК и ППС

Резюме. Приведены результаты исследования синдрома эмоционального выгорания (СЭВ) у неврологов г. Хабаровска. Изучены уровень СЭВ и личностные особенности у 35 врачей, в том числе 5 мужчин и 30 женщин, в возрасте от 25 до 70 лет со стажем работы по специальности от 1 года до 40 лет. Уровень эмоционального выгорания определяли с помощью стандартизованного опросника MBI К. Маслач и С. Джексона (США, 1986) в адаптации Н.Е. Водопьяновой. Распространенность СЭВ среди врачей-неврологов по интегральному показателю выгорания достигает 65,7%; у всех врачей с нормальным интегративным показателем (34,3%) диагности- рованы признаки эмоционального истощения и деперсонализации.

Ключевые слова: синдром эмоционального выгорания, особенности личности, эмоциональное истощение, деперсонализация, редукция личностных достижений.

E-mail: dolika@inbox.ru

THE EMOTIONAL BURNOUT SYNDROME IN NEUROLOGISTS FROM KHABAROVSK

T.A. Zakharycheva, A.S. Shirokova

Summary.
The article is devoted to the actual problem of emotional burnout syndrome in neurologists from Khabarovsk. The level of the burnout and the personal characteristics of 35 respondents (5 males and 30 females, aged from 25 to 70 years, with length of work from 1 year to 40 years) were analyzed. The level of burnout was determined using a standardized questionnaire MBI. More than 65,7% of the respondents had burnout syndrome; all doctors with normal integrative index (34,3%) had signs of emotional exhaustion and depersonalization.

Keywords: emotional burnout syndrome, personal characteristics, emotional exhaustion, depersonalization, reduction of personal achievements, neurologists.

СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ИСТЕРИЧЕСКОГО НЕВРОЗА У ЖЕНЩИН

УДК 616.891.2-055.2-084:577.3

Ткаченко Н.Т.

к.м.н., врач-психотерапевт высшей квалификационной категории, муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Темрюкская центральная районная больница Краснодарского края»

Резюме. С позиции системного анализа в статье анализируются публикации отечественных и зарубежных авторов о роли главных факторов риска в возникновении истерического невроза у женщин. На основании этих данных предлагается модель первичной профилактики данного заболевания. Ведущими факторами в профилактике истерического невроза у женщин являются: гармоничное воспитание девочек; полноценный ночной сон; благоприятный психологический климат в семье; регулярная мастурбация для девушек и половая жизнь для женщин.

Ключевые слова: системный анализ, истерический невроз, женщины, профилактика, воспитание, сон, мастурбация, секс.

E-mail: temcrb@mail.ru

SYSTEMIC ANALYSIS OF PRIMARY PROPHYLAXIS OF A HYSTERICAL NEUROSIS AT WOMEN

N.T. Tkachenko

Summary.
From a position of the system analysis in article publications of domestic and foreign authors about a role of primary factors of risk in occurrence of a hysterical neurosis at women are analyzed. On the basis of these data the model of primary prophylaxis of the given disease is off ered. Conducting factors in primary prophylaxis of a hysterical neurosis at women are: harmonious education of girls; high-grade night dream; a favorable psychological climate in family; regular masturbation for girls and sexual life for women.

Keywords: system analysis, hysterical neurosis, women, primary prophylaxis, education, dream, masturbation, sex.

СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ ЛЕЧЕНИЯ ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У ЖЕНЩИН

УДК 616.891.6-08-055.2: 577.3

Ткаченко Н.Т.

к.м.н., врач-психотерапевт высшей квалификационной категории, муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Темрюкская центральная районная больница Краснодарского края»

Резюме. В статье сообщается о системном анализе с позиций энергоинформационной парадигмы и интегративной терапии 527 женщин в возрасте от 18 до 75 лет, страдавших истерическим неврозом с тревожно-фобическим расстройством. Болезненность тревожно-фобическими расстройствами в женской популяции составила 4,3 %. Основным методом лечения была акупунктура, как главное средство гармонизации энергоинформационной структуры больных. Кроме того, использовались психотерапия, квантовая терапия, массаж, музыкальная терапия, психофармакотерапия. Лечение проводилось в дневном психотерапевтическом стационаре ежедневно по 5-5,5 часов. Длительность лечения - 15 ежедневных сеансов (19-21 день). Результат лечения: клиническое выздоровление – 93,6 %, значительное улучшение – 6,4 %, полное восстановления социально-трудовой адаптации – 100,0 %.

Ключевые слова: системный анализ, энергоинформационная парадигма, тревожно-фобические расстройства, интегративная терапия, женщина, акупунктура.

E-mail: tkachenko.nikolay2015@ayndex.ru

SYSTEM ANALYSIS OF TREATMENT OF ANXIETY-PHOBIC DISORDERS IN WOMEN

N.T. Tkachenko


Summary. This article reports a systematic analysis from the standpoint of energy-informational paradigm and integrative therapy 527 women aged 18 to 75 years, suff ering from the related parametric neurosis with anxiety-phobic disorder. Pain anxiety-phobic disorders in the female population was 4.3 %. The main method of treatment was acupuncture, as the main means of harmonizing the energy-informational structures of patients. We also used therapy, quantum therapy, massage, music therapy, psycho-pharmacotherapy. Treatment was carried out in the daily psychotherapeutic staci-onare daily for 5-5. 5 hours. The duration of treatment was 15 daily sessions (day 19-21). Treatment outcome: clinical recovery of 93.6 %, a signifi cant improvement of 6.4 %, a full recovery of socio-labour adaptation – 100,0 %.

Keywords: system analysis, energy-informational paradigm, anxiety phobic disorder, integrative therapy, woman, acupuncture.

ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С КРАНИОФАРИНГИОМАМИ. ОСОБЕННОСТИ И ЗАТРУДНЕНИЯ ПРИМЕНЕНИЯ СТАНДАРТНЫХ ПОДХОДОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

УДК 61.001.12/.18

М.А. Кутин, Ю.Г. Сиднева, А.Н. Коновалов, Ж.Б. Семенова,
Б.А.Кадашев, П.Л. Калинин, Д.В. Фомичев, Т.И. Ионова, С.Б. Буклина, Л. И. Астафьева, Н.А. Мазеркина, А.Н. Саватеев, И.А. Воронина
НИИ нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко г. Москва

Резюме. В статье приведен анализ литературных данных и опыта ранее проведенного в НИИ нейрохирургии исследования, посвященного оценки качества жизни у пациентов с краниофа-рингиомами. Работа поднимает вопросы сложности применения классической оценки качества жизни у группы пациентов с высокой частотой с расстройств психической деятельности, выявляемых как до, так и после хирургического лечения. Применение самоопросников для оценки качества жизни без участия стороннего наблюдателя (врача) у данной группы пациентов дает ложно-положительные результаты, не отражающие истинного состояния пациента.

Ключевые слова:
оценка качества жизни, пациенты, краниофарингиомы, особенности лечения, затруднения применения стандартных подходов.

E-mail: kutin@nsi.ru

EVALUATION OF LIFE QUALITY IN PATIENTS WITH CRANIOPHARYNGIOMAS; PECULIARITIES AND DIFFICULTIES IN STANDARD APPROACHES USE (LITERATURE REVIEW)

Kutin M.A., Sidneva Ju.G., Konovalov A.N., semyonova Zh.B., Kadashev B.A., Kalinin P.L., Fomichyov D.V.,
Ionova T.I., Buklina S.B., Astafieva L.I., Mazerkina N.A., Savateev A.N., Voronina I.A.,
Moscow

Summary. Article contains the analysis of literature data and experience of early made on the basis of Research Institute of Neurosurgery study dedicated to estimation of life quality for patients with craniopharyngiomas. Current research work brings up a point concerning complexity of use of classical estimation for “life quality” in a group of patients with high frequency of psychic activity disorders, diagnosed both before and after the surgical treatment. Use of enquirer*s for “life quality” estimation without outsider*s (doctor*s) participation in certain group of patients gives false-positive results, which don*t reveal the true condition of a patient.

Key words: estimation of life quality, patients, craniopharyngiomas, peculiarities of treatment, difficulties in standard approaches use.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ГРЫЖ ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ

УДК 616.)08

К.Б. Ырысов,
доктор медицинских наук, профессор кафедры нейрохирургии Кыргызской государственной медицинской академии им. И.К. Ахунбаева,
К.А. Исмаилов, врач отделения магнитно-резонансной томографии. г. Бишкек

Резюме. Авторами представлены результаты комплексного клинико-инструментального обследования и лечения 170 пациентов с грыжами дисков в поясничном отделе позвоночника различными вариантами болевых проявлений, локализующихся в пояснице и ноге. Из общего числа больных мужчин было 100 человек, а женщин — 70 (58±4,9 и 42±7,3% соответственно). Исходы лечения зависели от множества факторов, которые были учтены и тщательно изучены.

Ключевые слова: грыжи поясничных дисков, диагностика, болевой синдром, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, хирургическое лечение, исходы лечения, рецидивы.

E-mail: Keneshbek-yrysov@mail.ru

COMPARATIVE ANALYSIS OF DIAGNOSTICAL METHODS USED FOR THE REVEALING OF HERNIAS OF DORSOLUMBAR INTERVERTEBRAL DISCS

Yrysov K.B., Ismayilov K.A.,
Bishkek

Summary.
Authors introduced the results of complex clinical-instrumental examination and treatment of 170 patients with discs hernias in the lumbar sector of vertebral column with diff erent variants of pain manifestations, localized in lumbus and leg. There were 100 men and 70 women from the total amount of patients ( accordingly 58±4,9% и 42±7,3%). Results of the treatment were dependent on multiple factors which were considered and examined thoroughly.

Key words: hernias of dorsolumbar discs, diagnostics, pain syndrome, computer tomography, magnetic resonance imaging, surgical treatment, treatment results, backsets.