Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №5-6

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №5-6

Электронная версия

539.00 руб.

Инфаркты в вертебрально-базилярном бассейне: клиника и диагностика

УДК 616.08

С.М. Виничук, И.С. Виничук, Т.А. Ялынская
г. Киев

Резюме. В работе проведен клинико-нейровизуализационный анализ у 79 пациентов с клинической картиной ишемического инфаркта в вертебрально-базилярном бассейне (ВББ). Описаны особенности неврологической клиники лакунарных и нелакунарных заднециркулярных инфарктов. Для их верификации использовали методику магнитно-резонансной томографии (МРТ). Более информативной для диагностики острых лакунарных и нелакунарных инфарктов в стволе головного мозга оказалась методика диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (ДВ МРТ).

Ключевые слова:
инфаркты, вертебрально-базилярный бассейн, клиника, диагностика.

VERTEBROBASILAR SYSTEM INFARCTIONS: CLINICS AND DIAGNOSTICS

S.M. Vinichuk, I.S.Vinichuk, T.A. Yalynskaya,
Kiev

Summary. Research work contains clinical neurovisualised analysis in 79 patients with clinical presentation of ischemic infarction in vertebrobasilar area. The peculiarities of lacunar and nonlacunar posterior circular infarctions neurologic clinics are described. The magnetic resonance imaging (MRI) methodic was used for their verification. The DW MRI methodic turned out to be more informative methodic for diagnostic of acute lacunar and non-lacunar brain stem infarctions.

Key words: infarctions, vertebrobasilar system, clinics, diagnostics.

Нарушение кровообращения в нижней задней мозжечковой артерии (История вопроса)

УДК 616.08

Т.Г. Маховская,
доктор медицинских наук, профессор
г. Москва

Резюме. Нижняя задняя мозжечковая артерия отходит стволом от верхнего отдела позвоночной артерии. По Валленбергу, уровень начала нижней задней мозжечковой артерии находится на 12–20 мм слияния позвоночных артерий в основную. Иногда нижняя задняя мозжечковая артерия отходит от основной артерии, в отдельных случаях двумя стволами от позвоночной и основной артерий, иногда может отсутствовать с одной из сторон; в последнем случае васкуляризация продолговатого мозга осуществляется ветвями позвоночной артерии.

Ключевые слова: нарушение кровообращения, нижняя и задняя мозжечковая артерия.

Адрес автора: makhovskayat@mail.ru

THE DISORDER OF BLOOD CIRCULATION IN LOWER POSTERIOR CEREBELLAR ARTERY

T.G. Makhovskaya

Summary. Lower posterior cerebellar artery goes as a stem from the superior part of vertebral artery. According to Vallenberg, the level of the beginning of lower posterior cerebellar artery locates at 12 – 20 mm from the connection of vertebral arteries into the main one. Sometimes the lower posterior cerebellar artery goes from the main artery, in some cases by two stems from vertebral and main arteries, sometimes it could be absent from one side; in the last case the spinal bulb vascularization is getting by the branches of vertebral artery.

Key words: blood circulation disorder, inferior and posterior cerebellum artery.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Клиника и синдромы

УДК 616.08

Г.Е. Чмутин,
доктор медицинских наук
г. Москва

Резюме. Одним из факторов возникновения ишемического очага может быть закупорка просвета сосуда тромбом или эмболом. К тромбозу мозговых сосудов приводят деструктивные изменения сосудистых стенок (при атеросклерозе, васкулите), замедление мозгового кровотока вследствие нарушения сердечной деятельности и падения артериального давления, а также повышение свертывающих свойств крови.

Ключевые слова: ишемический инсульт (инфаркт мозга), клиника, синдромы.

Адрес автора: neuro2009@yandex.ru

ISCHEMIC BRAIN STROKE (BRAIN INFARCTION). CLINICS, SYNDROMES

G.E. Chmutin
Moscow

Summary. One of the factors of ischemic focus appearance could be the occlusion of blood vessel*s space by thrombus or embolus. Destructive vascular changes (in case of atherosclerosis, vasculitis) and slowing of brain blood circulation due to heart function disorders and arterial pressure decrease, and also increasing of blood coagulation parameters lead to the thrombosis of brain blood vessels.

Key words: ischemic brain stroke (brain infarction), clinics, syndromes.

Оптимизация психотерапии в Воронежской области

УДК 616.089

В.А. Куташов, П.Б. Заложных, Е.А. Щербак
ВГМА имени Н.Н. Бурденко МЗ РФ


Резюме. В статье приводятся данные экспериментального исследования лиц с невротическими расстройствами. Исследование позволило показать, что необходимо систематически проводить целенаправленное коррекционное воздействие для снижения невротических проявлений. В качестве основного психотерапевтического метода была использована групповая терапия Т-групп. Анализ эффективности оказания психокоррекционной помощи позволил понизить уровень проявления невротических реакций. Психотерапевтическую коррекционную работу необходимо ориентировать на развитие личности и повышение эффективности деятельности.

Ключевые слова: психотерапия, оптимизация, Воронежская область.

Адрес авторов: kutash@mail.ru, zalozhnykh.pavel@mail.ru, 79042143428@yandex.ru

OPTIMIZATION OF PSYCHOTHERAPY IN VORONEZH REGION

V.A. Kutashov, P.B. Zalozhniyh, E.N. Csherbak

Summary. The article presents the results of experimental studies of persons with neurotic disorders. Research has shown that it is necessary to systematically targeted correction to reduce the impact of neurotic symptoms. As the main psychotherapeutic method was used group therapy T-groups. Analysis of the effectiveness of providing psycho assistance will help to reduce the level of neurotic reactions. Psychotherapeutic treatment work should focus on personal development and improve business performance.

Key words: psychotherapy, optimization, Voronezh region.

Разработка и обоснование критериального аппарата оценки уровня психофизического здоровья спортсмена

УДК: 616-092.11

С.М. Разинкин1, В.В. Петрова1, И.А. Артамонова2, П.А. Фомкин1
1 ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации —
Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна», Москва
2 ФГБОУ ВПО «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи
и туризма (ГЦОЛИФК)», Москва

Резюме. Цель исследования — разработка и научное обоснование системы самооценки уровня здоровья спортсмена. Исследование состояло из трех этапов. На первом этапе проводилась экспертная оценка базовых методик и нагрузочных проб с привлечением пяти независимых экспертов (трех специалистов в области спортивной медицины и двух — по физической культуре и спорту). На втором этапе исследования с участием 15 спортсменов-лыжников проводилась апробация выбранных экспертами методов самооценки уровня здоровья для исключения малоинформативных, дублирующих или сложноисполнимых. На третьем этапе самооценку уровня здоровья по отобранным методикам самостоятельно выполняли 62 спортсмена. По итогам исследования разработан комплекс тестов для оценки систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, опорно-двигательного аппарата, иммунной и центральной нервной систем) и физической готовности организма спортсмена.

Ключевые слова: интегральная шкала, спорт высших достижений, самоконтроль, самооценка, уровень здоровья, физическая готовность, функциональные резервы.

CRITERIAL APPARATUS OF ATHLETES HEALTH RATE ASSESMENT DEVELOPMENT AND ITS SCIENTIFIC VALIDATION

S.M. Razinkin1, V.V. Petrova1, I.A. Artamonova2, P.A. Fomkin1
1 Federal State Enterprise “Burnasyan Federal Medical Biophysical Center”, Moscow, Russia
2 Russian State University of Physical Education, Sport, Youth and Tourism (SCOLIPE), Moscow, Russia
Summary: The purpose of the study is the development and scientific validation of athletes subjective
selfless health system.

Summary. The study consisted of three stages. During the first stage five experts choose and evaluate some basic methods and stress tests (three experts on sports medicine and two experts on physical culture and sports). At the second stage there was an approbation
of methods chosen by experts (with the participation of 15 skiers), in order to exclude the uninformative, complex or duplicate ones. In the third stage 62 athletes tried this subjective selfless health system, using selected methods. Result of this study – battery tests for the body systems evaluation (cardiovascular, respiratory, musculoskeletal system, immune and central nervous system) and athletes' physical efficiency.

Key words: integral scale, professional sport, self-control, subjective selfless, health rate, physical efficiency, functional reserve.

Профилактика кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода у коморбидных пациентов с алкогольной висцеропатией

УДК 616.089

П.С. Соснин;
А.А. Машарова,

доктор медицинских наук, профессор;
А.Л. Верткин,
доктор медицинских наук, профессор

Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова, ГКБ № 50 Резюме. В статье проведен ретроспективный анализ 2032 протоколов аутопсий и карт стационарных больных, поступивших в многопрофильный стационар скорой помощи города Москвы по поводу декомпенсации соматической патологии. Средний возраст умерших больных составил 68,7 ± 13,6 лет.

Ключевые слова: профилактика кровотечений, варикозно-расширенные вены пищевода, коморбидные пациенты,алкогольная висцеропатия.

PREVENTION OF HEMORRHAGES FROM VARICOSE-DILATED ESOPHAGUS VEINS IN COMORBID PATIENTS WITH ALCOHOL VISCEROPATHY

P.S. Sosnin, A.A. Masharova, A.L. Vyortkin
Moscow

Summary. Article contains the retrospective analysis of 2032 protocols from autopsias and medical histories of hospitalized patients, admitted to multi-profil hospital in Moscow with somatic pathology decompensation. The averarage age of died patients consisted 68,7±13,6 years.

Key words: prevention of hemorrhages, varicose-dilated esophagus veins, comorbid patients, alcohol visceropathy.

Особенности динамики психоэмоционального статуса больных с хроническим вирусным гепатитом С, получающих противовирусную терапию

УДК 616.089

А.В. Распопов, Н.Н. Петрова

Аннотация. По данным ВОЗ, гепатитом С инфицировано около 3% населения планеты, и, по прогнозам экспертов, в ближайшие 10–20 лет его распространенность во многих странах будет возрастать. Как многие инфекционные заболевания, вирусные гепатиты сопровождаются развитием различных отклонений психоэмоционального статуса и даже психических расстройств. При этом распространенность психических расстройств (преимущественно аффективного спектра) среди больных хроническим вирусным гепатитом С довольно высока и составляет, по данным разных авторов, от 37 до 83% . Состояние пациентов усугубляется тем, что противовирусная терапия гепатита С с применением препаратов интерферона-α (ИФН-α) часто осложняется развитием депрессий. Учитывая, что комбинация препарата ИФН-α с рибавирином в настоящее время является стандартом лечения вирусного гепатита С, становится очевидным, что большинство пациентов с данной патологией находятся в группе риска по развитию депрессии. Депрессии на фоне противовирусной терапии характеризуются неблагоприятным течением — быстротой развития, тяжелой степенью и высоким суицидальным риском [6, 7]. Кроме того, развитие депрессии снижает (вероятность достижения вирусологического ответа, а также качество жизни пациентов и их приверженность к лечению [8]. При этом раннее прерывание терапии гепатита С из-за развития аффективных расстройств сопровождается ухудшением клинической картины депрессии.

Ключевые слова: депрессия, альфа-интерферон, гепатит С, антидепрессанты. Адрес авторов: mail: vislik@inbox.ru

FEATURES OF DYNAMICS OF THE MENTAL STATUS OF THE PATIENTS WITH CHRONIC VIRAL HEPATITIS C RECEIVING ANTIVIRAL THERAPY

A.V. Raspopov, N.N. Petrova

Summary. According to WHO data about 3% of the planet population are infected by hepatitis C, and, according to experts' forecasts, in the next 10–20 years its prevalence will increase in many countries [1,2]. As well as many infectious diseases, viral hepatitises are accompanied by development of various mental status deviations and even mental disorders. Meanwhile prevalence of mental disorders (mainly mood disorder) among patients with chronic viral hepatitis C is quite high and makes, according to different authors, from 37% to 83% [3]. The condition of patients is aggravated with the fact that antiviral therapy of hepatitis C with application of medications interferon-α (IFN-α) is often complicated by depressions. Considering that the IFN-α and ribavirin combination is currently the viral hepatitis C treatment standard, becomes obvious that most patients with this pathology are in a risk group for depression.Depressions with antiviral therapy are characterized by an adverse course – rapid development, severe degree and high suicide risk. Besides,depression reduces probability of the virologic answer achievement, and also life quality of patients and their treatment compliance [8]. At the same time early interruption of hepatitis C therapy because of development of affective disorders is accompanied by deterioration of depression.

Key words: depression, interferon-a, hepatitis C infection, antidepressants.

Ю.А. Александровский: «Психиатрия прежде всего клиническая дисциплина»

Беседовал доктор медицинских наук В.А. Виноградов

Резюме. Юрий Анатольевич Александровский — заслуженный деятель науки России, лауреат Государственной премии СССР, доктор медицинских наук, профессор. С 1984 г. работает заместителем директора по научной работе ГНЦ социальной и судебной психиатрии имени В.П. Сербского, руководителем Отдела пограничной психиатрии, возглавляет Федеральный научно-методический центр пограничной психиатрии. Разработал концепцию об индивидуальном барьере психической адаптации, являющуюся теоретической базой для исследования механизмов развития состояний психической дезадаптации, сопровождающихся невротическими расстройствами. Впервые описал группу социально-стрессовых расстройств. Много внимания уделяет созданию и внедрению в практику новых психофармакологических препаратов. Являлся организатором и непосредственным участником работ по оказанию психиатрической помощи пострадавшим в первый период аварии на Чернобыльской АЭС и при других стихийных бедствиях и катастрофах. На протяжении многих лет — член Главной медицинской комиссии по отбору и контролю за здоровьем космонавтов. Заместитель главного редактора Российского психиатрического журнала. Автор 280 научных публикаций, в том числе 12 монографий и руководств.

JU.A. ALEKSANDROVSKY: «FIRSTLY PSYCHIATRICS IS A CLINICAL DISCIPLINE»

Interview was taken by V.A. Vinogradov, Doctor of Med.Sciences

Summary. Jury Anatolievich Aleksandrovsky is the honoured worker of science, laureate of the state prize of the USSR, doctor of medical sciences, professor. From 1984 he is working as deputy manager of scientific work in the State Science Center of social and legal psychiatry by V.P. Serbsky, as a chief manager of the department of boundary psychiatry, heads the federal scientific-meodical center of boundary psychiatry. He developed a concept of individual barrier of psychical adaptation, which is considered to be a theoretical basis for research of development mechanisms of psychical desadaptation conditions accompanied with neurotic disorders. He was the first who described a group of social stress disorders. Lots of attention he pays for creation and practical implementation of new psychopharmacological medicines. He was an organizer and direct participant of work concerning psychiatric care managing for sufferers in the first period of Chernobyl Nuclear Plant failure and also during other natural disasters and catastrophes. For many years he is the member of the Main Medical Commission for selection and control of cosmonauts health. He is a deputy chief editor of the Russian Psychiatrical Magazine; the author of 280 scientific publications including 120 monographies and manuals.

К 75-летию со дня рождения

В апреле 2015 г. профессор, заслуженный врач РФ Василий Степанович Ястребов отмечает юбилей.