Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №6

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №6

Факторы летальности больных шизофренией в Москве в 2007−2013 годах

УДК 616.089

В.О. Щепин, А.В. Масякин

Резюме.
Изучены и статистически обработаны материалы архива психиатрических больниц Москвы за период с 2007 по 2013 г., касающиеся 296 умерших больных шизофренией. Описаны социодемографические и клинико-терапевтические факторы летальности больных шизофренией. Полученные данные свидетельствовали о частом семейном и социальном неблагополучии скончавшихся больных шизофренией; к неблагоприятным клинико-терапевтическим факторам можно отнести кататоническую форму шизофрении и приступообразно-прогредиентный тип течения, длительность заболевания свыше 10 лет, стойкую утрату трудоспособности, экстренную госпитализацию в стационар, полипрагмазию.

Ключевые слова: психические расстройства, смертность, шизофрения, неблагоприятный прогноз.

FACTORS OF MORTALITY IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA IN THE CITY OF MOSCOW (2007−2013)

Summary.
The author has studied the case histories of 296 deceased schizophrenic patients in the archives of the psychiatric hospitals of Moscow, during the period 2007−2013. He describes socio-demographic conditions and clinical and therapeutic factors of morbidity of schizophrenic patients. It was demonstrated that the family and social disadvantages, catatonic and shift-like schizophrenia, duration of a disease more than 10 years, permanent occupational disability, urgent hospitalization, polypragmasy can be pejorative forecast for schizophrenic patients.

Key words: мental disorders, mortality, schizophrenia, pejorative forecast.

Ключевые слова: психические расстройства, смертность, шизофрения, неблагоприятный прогноз.

О коморбидности когнитивного дефицита с депрессивными расстройствами различной этиологии

В.В. Ростовщиков, Э.Г. Иванчук, Е.А. Тараканова

Резюме.
Проблема коморбидности когнитивных нарушений с депрессивными расстройствами является актуальной в современной психиатрии, но недостаточно изученной. В статье обсуждаются результаты работы по анализу особенностей нейрокогнитивного симптомокомплекса у больных с эндогенной, невротической и органической депрессией, с оценкой поражения определенных мозговых структур, дифференциально-диагностических критериев депрессивного синдрома различной этиологии, а также возможности обратного развития нарушений высших корковых функций в процессе лечения.

Ключевые слова: депрессия, коморбидность, когнитивные функции, нейропсихология, шкала Гамильтона, память, праксис.

ABOUT THE COMORBIDITY OF COGNITIVE DEFICIENCY WITH DEPRESSIVE DISORDERS OF DIFFERENT AETIOLOGIES

V.V. Rostovshcikov, E.G. Ivanchuk, E.A. Tarakanova

Summary.
The problem of the comorbidity of cognitive deficiency with depressive disorders is topical in modern psychiatry, but it is underinvestigated. The results of the analysis features of neurocognitive symptom complex in patients with endogenous, neurotic and organic depression, lesions of different brain structures, differential diagnoses of depressive syndrome of different aetiologies and potential to regression the higher mental functions deficiency are discussed in this article.

Key words: depression, comorbidity, cognitive function, neuropsychology, Hamilton scale, memory, praxis.

Ключевые слова: депрессия, коморбидность, когнитивные функции, нейропсихология, шкала Гамильтона, память, праксис

Влияние электросудорожной терапии на состояние когнитивных функций и возможности оптимизации терапии психических расстройств с применением ЭСТ

УДК 616.89:615.847

С.В. Сизов, Ю.Б. Барыльник, О.В. Воронцов, О.А. Олевская, М.А. Деева, Н.В. Филиппова,
Адрес авторов: margaritadeeva@yandex.ru

Резюме. В статье рассмотрены вопросы влияния электросудорожной терапии на когнитивные функции пациентов с шизофренией и тяжелой депрессией, взаимосвязи методики ЭСТ и динамики когнитивных функций. Перечислены наиболее часто встречающиеся нарушения когнитивных функций при применении ЭСТ и возможности их профилактики и коррекции. Представлены данные о влиянии ЭСТ на негативную симптоматику шизофрении.

Ключевые слова: электросудорожная терапия, ЭСТ, шизофрения, депрессия, когнитивные функции, пирацетам, этилметилгидроксипиридина сукцинат.

THE EFFECTS OF ELECTROCONVULSIVE THERAPY ON STATE OF COGNITIVE FUNCTIONS AND POSSIBILITIES FOR OPTIMIZATION OF MENTAL DISORDERS TREATMENT USING ECT

S.V. Sizov, Y.B. Barylnik, O.V. Vorontsov, O.A. Olevskaya, M.A. Deeva, N.V. Filippova

Summary.
In the article were considered the questions of influence of electroconvulsive therapy on cognitive functions in patients with schizophrenia and severe depression, interaction between ECT techniques and the dynamics of cognitive functions. The most common disorders of cognitive functions by ECT and ways of their prevention and correction were listed. The effects of ECT on negative symptoms of schizophrenia were described.

Key words: electroconvulsive therapy, ECT, schizophrenia, depression, cognitive functions, piracetam, ethylmethylhydroxypyridine succinate

Ключевые слова: электросудорожная терапия, ЭСТ, шизофрения, депрессия, когнитивные функции, пирацетам, этилметилгидроксипиридина сукцинат

Психические расстройства при эпилепсии. Современное состояние проблемы (обзор литературы)

УДК 616.89-02:616.853"312"(048.8)

Ю.Б. Барыльник, Н.В. Маслова,
Адрес авторов: mnw77@bk.ru

Резюме. В обзоре отражены современные взгляды на систематику психических расстройств у больных эпилепсией. Представлены сведения о психических нарушениях психотического уровня и пограничных психических расстройствах у этой категории больных. На основании проанализированных данных сделан вывод об актуальности дальнейшего изучения спектра непсихотических психических расстройств при эпилепсии.

Ключевые слова: эпилептические психозы, пограничные психические расстройства, тревожно-депрессивные расстройства.

PSYCHIC DISORDERS IN EPILEPSY CASE. MODERN STATE OF THE PROBLEM (LITERATURE REVIEW)

U.B. Barylnik, N.V. Maslova

Summary.
Modern viewpoints at systematization of psychic disorders in epilepsy patients are reflected in the current review. There are introduced the data concerning psychic disorders at psychosomatic level and border psychic disorders in such category of patients. On the basis of analyzed data it was made a conclusion about the actuality of the further studies of non-psychotic psychic diseases* studies in case of epilepsy.

Key words: epileptic psychoses, border psychic disorders, anxiodepressive disorders.

Ключевые слова: эпилептические психозы, пограничные психические расстройства, тревожно-депрессивные расстройства.

Оценка эффективности и безопасности препарата Луцетам в комплексной терапии раннего детского аутизма органического и процессуального генеза

УДК 616.896 – 039.11 – 053.2 - 085.214.2 – 036.8 (045)

Н.В. Филиппова, Н.В. Алешина, Ю.Б. Барыльник
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России. Адрес авторов: аleshina78@gmail.com

Резюме. Расстройства аутистического спектра (РАС) включают ряд нарушений развития, характеризующихся расстройством функций, связанных с созреванием ЦНС, и выражающихся варьирующим сочетанием нарушения способности к социально-коммуникативному взаимодействию с ограниченным стереотипным повторяющимся набором интересов и видов деятельности. Современные терапевтические схемы при РАС включают наряду с нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами и антиконвульсантами назначение курсов ноотропов с седативным и/или сбалансированным действием. В данном исследовании проведена оценка эффективности и безопасности применения препарата Луцетам для коррекции когнитивных нарушений в комплексной терапии раннего детского аутизма органического и процессуального генеза. В результате исследования выявлено, что препарат Луцетам наиболее эффективен в терапии когнитивных расстройств в структуре раннего детского аутизма с явлениями интеллектуальной недостаточности.

Ключевые слова: ранний детский аутизм, лечение, ноотропы, Луцетам.

ESTIMATION OF THE EFFICACY AND SAFETY OF «LUCETAM» MEDICINE IN THE COMPLEX THERAPY OF EARLY INFANTILE AUTISM BY ORGANIC AND PROCESSUAL GENESIS

N.V. Philippova, N.V. Alyoshina, U.B. Barylnik

Summary.
Disorders of acoustical spectrum include the row of developmental disorders, characterizing by disbalance of functions, connected with central nervous system maturation and manifesting by varying combination of social-communicative interaction ability dysfunction with restricted stereotyped repeating set of life interests and kinds of activity. Modern therapeutic schemes in case of acoustical spectrum disorders include besides neuroleptics, antidepressants, tranquilizers and anticonvulsive drugs also the prescription of courses of nootropics with sedative and/or balanced action. It was performed in current research work the estimation of efficacy and safety of medicine «Lucetam» use for correction of cognitive disorders in the complex therapy of early infantile autism by organic and processual genesis. It was found in the result of the research, that Lucetam is the most effective for therapy of cognitive disorders in early infantile autism structure with signs of intellectual insufficiency.

Key words: early infantile autism, treatment, nootropics, Lucetam.

Ключевые слова: ранний детский аутизм, лечение, ноотропы, Луцетам

Особенности отношения врачей-психиатров к проблеме продвижения лекарств

УДК 615.03; 616.8-008.64

И.С. Бурашникова,
ассистент кафедры, Д.Г. Семенихин, канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии ГБОУ ДПО КГМА Минздрава России, Казань (Республика Татарстан). Адрес авторов: irinabis25@mail.ru

Резюме. В статье сопоставлено отношение к различным приемам продвижения лекарств врачей-психиатров и врачей других специальностей. Выявлены достоверные отличия в отношении к рекламе лекарств и оценке возможности влияния рекламы на клиническую практику. Это может быть связано со спецификой работы и особенностями рекламы психотропных средств.

Ключевые слова: психиатрия, анкетирование, респонденты, реклама лекарств, приемы продвижения лекарств, этика, биоэтика, социофармакология.

IDENTITY OF PSYCHIATRIST’S ATTITUDES TOWARDS DRUG PROMOTION

I.S. Burashnikova, D.G. Semenikhin, Kazan State Medical Academy, clinical pharmacology and pharmacotherapy department, Tatarstan Republic, Kazan

Summary. In this article attitude of psychiatrists and other medical professionals toward different drug promotion techniques among was compared. Significant differences between compared groups’ attitudes regarding drug advertising and their evaluation of advertising influence on clinical practice. The difference can be connected with psychiatric profession and psychotropic’s advertising particularity.

Key words: psychiatry, questionnaire, respondent, drug advertising, drug promotion techniques, ethics, bioethics, social pharmacology.

Ключевые слова: психиатрия, анкетирование, респонденты, реклама лекарств, приемы продвижения лекарств, этика, биоэтика, социофармакология

Актуальность анализа лекарственного обеспечения пациентов с биполярным аффективным расстройством в Российской Федерации

УДК 615.1

Р.И. Ягудина, И.А. Комаров,
Кафедра организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Лаборатория фармакоэкономических исследований, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Резюме. В статье освещены вопросы актуальности лекарственного обеспечения пациентов с биполярными аффективными расстройствами (БАР). Проведен анализ значимости лечения БАР для современного российского здравоохранения. Выявлены особенности данной нозологической группы, оказывающие наибольшее влияние на бюджет системы здравоохранения.

Ключевые слова: лекарственное обеспечение, биполярное аффективное расстройство, лекарственная терапия, здравоохранение, психиатрия.

ACTUALITY OF DRUG SUPPLY ANALYSIS OF PATIENTS WITH BIPOLAR DISORDER IN RUSSIAN FEDERATION

R.I. Yagudina, I.A. Komarov,
Department of organization of medical provision and pharmacoeconomics, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Laboratory of pharmacoeconomical research, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Summary. The article deals with the issues of drug supply in Russian Federation. It covers drug supply of patients with bipolar disorder. An analysis of relevance of bipolar disorder treatment was performed. The research was conducted from the position of the bipolar disorder features that have the most relevant impact on the healthcare budget.
Key words: drugs supply, bipolar disorder, drug therapy, healthcare, psychiatry.
Ключевые слова: лекарственное обеспечение, биполярное аффективное расстройство, лекарственная терапия, здравоохранение, психиатрия.
Психотерапия привязанности в диаде мать-ребенок в детском возрасте
УДК 159.9
И.А. Симоненко, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» (ГБОУ ВПО КГМУ Минздрава России)
Исследование выполнено при финансовой поддержке РГНФ в рамках проекта проведения научных исследований «Качество раннего контакта матери и ребенка в системе психосоциальных факторов как условие сохранения здоровья», проект № 14-06-00085.
Резюме. В статье описываются основные фокусы психотерапии привязанности в детском возрасте. Рассматриваются основные задачи и техники работы на уровне интрапсихического пространства матери. Обосновывается работа с актуальными нагрузками матери, описываются основные направления работы с детским опытом матери. Анализируются особенности психотерапии привязанности, интегрирующей несколько сфер работы: сферу интрапсихического пространства матери и ребенка и сферу их межперсональной связи.
Ключевые слова: качество привязанности, интрапсихическая, межперсональная сфера, рабочая модель привязанности.
PSYCHOTHERAPY ATTACHMENT IN THE MOTHER-CHILD DYAD IN CHILDHOOD
I.A. Simonenko
Summary. This paper describes the main foci of psychotherapy attachment in childhood. The basic tasks and techniques for working at intrapsychic space mother. Substantiated with actual work loads mother, describes the main areas of work experience with children's mother. Analyzes the characteristics of psychotherapy attachment integrating several areas of work: the scope of intrapsychic space of mother and child and the scope of their interpersonal communication.
Key words: quality of attachment, intrapsihichesaya , interpersonal sphere, working model of attachment .
Ключевые слова: качество привязанности, интрапсихическая, межперсональная сфера, рабочая модель привязанности
Приверженность к фармакологической профилактике и оценка ее влияния на течение и исход церебрального инсульта
УДК 615.038
Ж.М. Алибекова, Л.И. Пышкина
Резюме. В исследование длительностью до 18 месяцев были включены 161 пациент с ишемическим инсультом и 26 пациентов с хронической ишемией мозга. Установлена низкая приверженность к фармакологической профилактике, что повлияло на исход инсульта. Кроме того, установлен значимый регресс функциональной недостаточности по индексу Bartel у пациентов, принимавших статины и ноотропы (p < 0,05), в среднем на 15 баллов. В целом проведенное исследование позволило установить, что в доинсультном периоде приверженность к патогенетически обоснованным лекарственным профилактическим средствам низкая: регулярно антигипертензивные средства получали 76 % пациентов, антиагреганты – 67 %, антикоагулянты – 24 %, статины – 39 %, ноотропные препараты − 29 %. Регулярный прием ноотропов и статинов в течение года после инсульта сопровождается достоверным улучшением неврологической симптоматики и функционального статуса.
Ключевые слова: ишемический инсульт, профилактика, исход, фармакология, церебральный инсульт.
ADHERENCE TO PHARMACOLOGICAL PREVENTION AND ASSESSMENT OF ITS IMPACT ON THE COURSE AND OUTCOME OF CEREBRAL STROKE
Zh.M. Alibekova , L.I. Pyshkina
Summary. The study duration was 18 months included 187 people, including 161 patients with ischemic stroke and 26 patients with chronic cerebral ischemia. Set low adherence to pharmacological prevention, which affected the outcome of the disease. Besides significant regress of functional insufficiency on the Bartel index at the patients accepting statins and nootropics (p < 0,05), on the average on 15 points is established. As a whole the conducted research allowed to establish that in the doinsultny period commitment to pathogenetic reasonable medicinal prophylactics the low: regularly antigipertentenzivny means received 76 % of patients, antiagregant – 67 %, anticoagulants – 24 %, statins – 39 %, nootropic preparations − 29 %. Regular acceptance nootropics and statins within a year after a stroke is accompanied by reliable improvement of neurologic symptomatology and the functional status.
Key words: ischemic stroke, prophylaxis, outcome, pharmacology, cerebral stroke.
Ключевые слова: ишемический инсульт, профилактика, исход, фармакология, церебральный инсульт
Профессиональные полиневропатии в практике врача-невролога и профпатолога
УДК 616.08
С.А. Бабанов, Р.А. Бараева, ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Адрес авторов: s.a.babanov@mail.ru
WORK-RELATED POLYNEUROPATHYS IN NEUROLOGIST AND OCCUPATIONAL PATHOLOGIST'S CLINICAL PRACTICE
S.A. Babanov, R.A. Baraeva
Возможности чрезкожной эндоскопической трансфораминальной герниоэктомии при лечении больных с межпозвоночными грыжами на поясничном отделе позвоночника
УДК 616/08
А.П. Акопян
Резюме. В настоящее время совершенствование эндоскопической техники позволяет ее широко внедрить в нейрохирургическую практику. Все чаще грыжи межпозвонковых дисков удаляются с применением эндоскопического оборудования, это позволяет минимизировать травматизацию паравертебральных структур позвоночника, что способствует ранней активации и реабилитации больных. Эффективность эндоскопических вмешательств сопоставима с микрохирургической дискэктомией.
Ключевые слова: грыжа межпозвонкового диска, эндоскопия, дискэктомия, герниотомия.
ECULIARITIES OF SUBCUTANEOUS ENDOSCOPIC TRANSFORAMINAL GERNIOECTOMY DURING THE TREATMENT OF PATIENTS WITH LUMBAR NUCLEI PULPOSI HERNIAS
A.P. Akopyan
Summary. Nowadays the endoscopic technology*s modernization lets to implement it wide into neurosurgical practice. More and more often nuclei pulposi hernias are eliminated by endoscopic instruments use, which lets to minimize paravertebral structures traumatizing of spinal chord, which helps for earlier activation and rehabilitation of patients.The efficacy of endoscopic interventions is comparable with microsurgical discotomy.
Key words: nuclei pulposi hernia, endoscopy, discotomy, herniotomy.
Ключевые слова: грыжа межпозвонкового диска, эндоскопия, дискэктомия, герниотомия.
Лечение больных с травмой позвоночника методом перкутанной вертебропластики
УДК 616.08
А.П. Акопян, Ереван
Резюме. В последние несколько лет в травматологической и нейрохирургической практике внедряется и широко применяется перкутанная вертебропластика при неосложненных переломах. Это позволяет зачастую избегать больших травматичных оперативных вмешательств по транспедикулярной фиксации. Пункционную вертебропластику можно выполнить в условиях как общей, так и местной анестезии. Применяемые в настоящее время цементы высокой вязкости дают возможность не только добиться стабилизации перелома, но и некоторого восстановления тела позвонка, если она выполняется в ранние сроки.  
Ключевые слова: пункционная вертебропластика, компрессионный перелом, остеопороз, неосложненный перелом.
TREATMENT OF VERTEBRAL COLUMN TRAUMA PATIENTS BY MEANS OF PERCUTANEOUS VERTEBROPLASTY METHODIC
A.P. Akopyan
Summary. Percutaneous vertebroplasty for non-complicated fractures is implemented and wide used in traumatological and neurosurgical practice during the last few years. That often lets to avoid the large traumatizing operative invasions for transpedicular fixation. Paracentetic vertebroplasty is possible to be performed in the conditions both of total and local anesthesia. High viscosity cements, using nowadays, give the possibility not only
achieve the fracture stabilization, but also the certain reconstruction of vertebral body (while early performing of the operation).
Key words: paracentetic vertebroplasty, compressive fracture, osteoporosis, noncomplicated fracture.
Ключевые слова: пункционная вертебропластика, компрессионный перелом, остеопороз, неосложненный перелом