Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №3

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №3

Электронная версия

959.00 руб.
Особенности когнитивных нарушений при эпилепсии

УДК 616.892

А.А. Шатенштейн,
ashaten@gmail.com

Резюме. В обзоре публикаций по когнитивным нарушениям у больных эпилепсией  рассмотрена зависимость характера когнитивных нарушений от локализации поражения мозга, частоты приступов, возраста их начала, пола пациента. Дан обзор работ о влиянии тревоги, депрессии, синдрома гиперактивности и дефицита внимания на объективные показатели когнитивных тестов и их частое несоответствие субъективному восприятию больными своих способностей. Показана важная роль когнитивных нарушений в поддержании качества жизни больного. В результате обзора публикаций по рассмотренной проблеме сделан вывод о важности коррекции когнитивных нарушений у больных эпилепсией.

Ключевые слова: когнитивные нарушения, память, внимание, эпилепсия.

PECULIARITIES OF COGNITIVE DISORDERS IN CASE OF EPILEPSY

A.A. Shatenshtein

Summary.
In the review of publications about cognitive disorders in epilepsy patients it was considered the dependence of cognitive disorders* character from brain damage location, frequency of attacks, age of their start, sex of the patient. It is given the review of researches concerning the influence of psychic tension, depression, hyperactivity syndrome and minimal brain dysfunction syndrome at the objective indexes of cognitive tests and their often inadequacy to subjective perception by patients their abilities. It is shown the important role of cognitive disorders in the maintenance of life quality of a patient. In the result of publications* review concerning current problem it was made a conclusion about the importance of cognitive disorders* correction in epilepsy patients.

Key words: cognitive disorders, memory, concentration, epilepsy.

Ключевые слова: когнитивные нарушения, память, внимание, эпилепсия

Особенности когнитивных нарушений, вызываемых приемом противоэпилептических препаратов

УДК 616.89.08

А.А. Шатенштейн,
  ashaten@gmail.com

Резюме. Данный обзор отражает новейшие результаты по такому важному  аспекту лечения эпилепсии, как когнитивные нарушения, вызываемые длительным применением противоэпилептических препаратов. Влияние практически всех АED на когнитивные функции имеет ряд сходных черт, но есть и существенные различия, которые описаны для каждого препарата. Появление большого числа противосудорожных средств делает проблему их выбора для лечения конкретного больного более сложной, чем раньше, когда выбор противоэпилептических препаратов был в насколько раз меньше. Когнитивные нарушения, даже незначительно выраженные, у молодых людей могут вести к социальной дезадаптации, задержке развития у детей, нарушению режима лечения и рекомендаций врача, злоупотреблению алкоголем и другими психоактивными веществами.

Ключевые слова: когнитивные нарушения, память, внимание, эпилепсия, противоэпилептические препараты.

PECULIARITIES OF COGNITIVE DISORDERS, CAUSED BY THE INTAKE OF ANTIEPILEPTIC MEDICAMENTS

A.A. Shatenshtein

Summary.
Current review reflects the newest results of such an important aspect of epilepsy treatment as cognitive disorders, caused by long-term antiepileptic drugs (AED) use. Influence of practically all AED at cognitive functions has a row of similar features, but there are significant differences, described for each drug separately. The appearance of big variety of anticonvulsant drugs makes the problem of their choice for curation the certain patient to be more complicated than before, when the choice of antiepileptic drugs was in times less. Cognitive disorders in young people, even non-significantly manifested could bring them to social disadaptation, arrested development in children, violation of treatment regime and doctor*s recommendations, excessive intake of alcohol and other psychoactive drugs.

Key words: cognitive disorders, memory, attention, epilepsy, antiepileptic drugs.

Ключевые слова: когнитивные нарушения, память, внимание, эпилепсия, противоэпилептические препараты

Клиническая структура психических расстройств в Азербайджане в разные социальные периоды

УДК 616.089

Л.Г. Мехтиева,
канд. мед. наук, Адрес автора: pbs.moscow@gmail.com
Азербайджанский государственный медицинский университет (Баку)

Резюме. Изучена клиническая структура психических расстройств в Азербайджанской Республике в различные социальные периоды. Установлено, что в период становления государственности и социально-экономической нестабильности имел место выраженный рост заболеваемости психогенными психическими расстройствами, в период социальной стабилизации – органическими психическими расстройствами, что стало отражением психиатрических последствий первого периода. Заболеваемость шизофренией и умственной отсталостью в незначительной степени зависит от воздействия неблагоприятных социальных факторов, что подтверждается стабильными показателями их доли в общей структуре психической патологии.

Ключевые слова: клиническая структура, психические расстройства в Азербайджане, разные социальные периоды.

CLINICAL STRUCTURE OF MENTAL DISORDERS IN THE DIFFERENT SOCIAL PERIODS IN AZERBAIJAN

L.G. Mekhtieva,
Azerbaijan State Medicine University (Baku)

Summary. Researched clinical structure of mental disorders in the Azerbaijan Republic during different social periods. Fixed that in the period of developing new statement and social-economic destabilization had being contrast growing up morbidity of psychogenic mental disorders, in the period of social stabilization - growing up morbidity of organic mental health, which accelerate as a result psychiatric consequences of the first period. Morbidity of schizophrenia and mental retardation not so high depends from influence of no well social factors, that confirmed of stability indicates and part of its in total structure of mental pathology.

Key words: clinical structure, psychic disorders in Azerbaijan, different social periods.

Ключевые слова: клиническая структура, психические расстройства в Азербайд- жане, разные социальные периоды

Диагностические технологии оценки риска развития стрессогенных заболеваний

УДК 615.8:616-036.86- 08-07

О.Д. Лебедева, С.В. Шашлов, В.А. Кияткин, А.Д. Банченко, С.А. Глазков, Ю.В. Бельчаева,
Адрес авторов: Lebedeva-od@yandex.ru

Резюме. Аппаратно-программный комплекс оценки функциональных резервов организма человека и выявления лиц групп риска распространенных заболеваний был применен при оценке психологического и психофизиологического статуса у 80 студентов, обследовавшихся в ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России в начале учебного года. Определена информативность методик, и рассчитаны риски развития стрессогенных заболеваний.

Ключевые слова: аппаратно-программный комплекс, диагностика, контроль, физиологические параметры организма, психологический и психофизиологический статус, риск развития стрессогенных заболеваний.

DIAGNOSTIC TECHNOLOGIES OF ESTIMATION THE RISK OF DEVELOPMENT OF STRESS-PRODUCING DISEASES

O.D. Lebedeva, S.V. Shashlov, V.A. Kyatkin, A.D. Banchenko, S.A. Glazkov, U.V. Belchyaeva

Summary.
Apparatus-software complex of evaluation of the functional reserves of the human body and the identification of risk groups of common diseases was used under the estimation of psychological and psychophysiological status in 80 students, who were examined in Federal Government Budgetary Institution «RRC MRIK» of Ministry of Health of Russia in the beginning of the academic year. It was defined the informativity of methodics and calculated the risks of stress-producing diseases.

Key words: apparatus-software complex, diagnostics, control, physiological parameters of organism, psychological and psychophysiological status, risk of stress-producing diseases development.

Ключевые слова: аппаратно-программный комплекс, диагностика, контроль, физиологические параметры организма, психологический и психофизиологический статус, риск развития стрессогенных заболеваний

Активная и пассивная функции конечностей у постинсультных больных со спастическими двигательными нарушениями (оценка восстановительного лечения)

УДК 616/89/08

А.А. Королев,
канд. мед. наук, врач-невролог, ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России, Адрес автора: koroland.dok@mail.ru

Резюме. Среди факторов, обусловливающих инвалидизацию постинсультных больных, наибольшее значение имеют двигательные нарушения, основным клиническим проявлением которых является центральный спастический парез. Спастичность выявляется при исследовании пассивных движений в конечности как повышенное сопротивление мышц в ответ на ее быстрое растяжение. Лечение спастического пареза – трудно разрешимая задача. В связи с этим становятся важными вопросы коррекции нарушения мышечного тонуса. В последние годы при лечении постинсультной спастичности стали применять препараты ботулинического токсина типа А. В данной работе проанализирована эффективность восстановления активной и пассивной функций паретичных конечностей у постинсультных больных со спастическими двигательными нарушениями при использовании средств медицинской реабилитации и ботулинотерапии.

Ключевые слова: инсульт, двигательные нарушения, мышечный гипертонус, спастичность, активная функция, пассивная функция, восстановительное лечение, ботулинотерапия.

ACTIVE AND PASSIVE LIMB FUNCTION OF POST-STROKE PATIENTS WITH MOTOR DISORDERS (EVALUATION OF MEDICAL REHABILITATION)

Andrey A. Korolev,
Neurologist. The Federal State Institute of Public Health «The Nikiforov Russian Center of Emergency and Radiation Medicine» EMERCOM of Russia

Summary. Among the factors contributing to disability after stroke the most important are movement disorders the main clinical manifestation of which is the central spastic paresi. Spasticity is revealed in the study of passive movements of the limbs as increased resistance to muscle in response to its rapid stretching. Treatment of spastic paresis is the hard solvable problem. In this regard, become important issues correction violations muscle tone. In recent years in the treatment of post-stroke spasticity drugs started using botulinum toxin type A. In this paper we analyzed the effectiveness of active and passive recovery function paretic limbs in post-stroke patients with spastic movement disorders using means of medical rehabilitation and botulinum therapy.

Key words: stroke, movement disorders, muscular hypertonus, spasticity, function active, passive function, rehabilitation treatment, botulinum therapy.

Ключевые слова: инсульт, двигательные нарушения, мышечный гипертонус, спастичность, активная функция, пассивная функция, восстановительное лечение, ботулинотерапия

Медико-психологические аспекты депрессивных расстройств у пациентов соматического профиля, затрудняющие социальную адаптацию

УДК 616.089

Л.А. Куташова,
ВГМА им. Н.Н. Бурденко МЗ РФ. Адрес автора: kutash@mail.ru

Резюме. Статья рассматривает очень актуальную проблему – медико-психологические особенности пациентов с последствиями черепно-мозговых травм и острых нарушений мозгового кровообращения. Представлены результаты исследования по изучению личностных особенностей указанного контингента больных. На основе проведенного исследования у пациентов, ставших инвалидами, выявлены значимые тревожные и депрессивные расстройства, значительно затрудняющие социальную адаптацию и ухудшающие качество жизни.

Ключевые слова: медико-психологические особенности, депрессивные расстройства, соматические пациенты, социальная адаптация.

MEDICAL FND PSYCHOLOGICAL ASPECTS OF DEPRESSION IN PATIENTS WITH SOMATIC DISEASES IN WHICH DISRUPTED SOCIAL ADAPTATION

L.A. Kutashova

Summary.
The article examines a very topical issue – medico-psychological characteristics of patients with the effects of traumatic brain injury and acute cerebrovascular events. The results of a study on the personality characteristics of the patient population. On the basis of studies in patients who became disabled, revealed significant anxiety and depressive disorders, significantly impede social adaptation and deteriorating quality of life.

Key words: Medical and psychological characteristics, depressive disorders, somatic patients, social adaptation.

Ключевые слова: медико-психологические особенности, депрессивные расстрой- ства, соматические пациенты, социальная адаптация

Влияние комплексного лечения методами электростимуляции и подводного душа-массажа на психофизиологическое состояние больных ишемической болезнью сердца

УДК 615.844.4.03:616.12-008.331.1].015.4

С.В. Рыков, О.Д. Лебедева, Н.Б. Львова, Ю.Ю. Тупицина.
Адрес авторов: Lebedeva-od@yandex.ru

Резюме. Разработан лечебный комплекс, включающий электростимуляцию и подводный душ-массаж, и применен для определения эффективности лечения у 120 больных ишемической болезнью сердца. Общими механизмами реализации лечебного действия комплекса являются ограничение избыточных симпатических влияний на сердце, нормализация вегетативного баланса и функции миокарда, уменьшение проявлений хронической коронарной недостаточности, лечение больных ИБС оказывает психокорригирующее действие, снижает функциональную реактивность сердечно-сосудистой системы в покое и при психоэмоциональной нагрузке. С помощью методов математической статистики оценена эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий и определены предикторы для их повышения.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, психологическое и психофизиологическое исследования, комплекс электростимуляции и подводного душа-массажа, гиперсимпатикотония, эффективность лечения, предикторы.

INFLUENCE OF COMPLEX TREATMENT BY ELECTRICAL STIMULATION AND UNDERWATER SHOWER-MASSAGE METHODS AT PSYCHOPHYSIOLOGICAL CONDITION OF ISCHEMIC HEART DISEASE PATIENTS

S.V. Rykov, O.D. Lebedeva, N.B. Lvova, U.U. Tupitzina

Summary.
It was developed the medical complex, including electrical stimulation and underwater shower-massage; it was applied to determine the efficacy of treatment in 120 patients with coronary heart disease. Common mechanisms of implementation of the therapeutic action of a complex are limiting excessive sympathetic effects on the heart, normalization of vegetative balance and function of the myocardium, reducing the manifestations of chronic coronary insufficiency. The treatment of ischemic heart disease patients has psychocorrective effect, reduces the functional reactivity of cardiovascular system in rest and during psycho-emotional stress. By means of mathematical statistics methods it was estimated the efficacy of therapeutic measures and determined the predictors for its improvement.

Key words: ischemic heart disease, psychologic and psychophysiologic research, complex of electrical stimulation and underwater shower-massage, hypersympathicotonia, treatment efficacy, predictors.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, психологическое и психофизиологическое исследования, комплекс электростимуляции и подводного душа-массажа, гиперсимпатикотония, эффективность лечения, предикторы

Особенности психологического статуса и качества жизни женщин в период менопаузы, страдающих гипертонической энцефалопатией на фоне метаболического синдрома

УДК 616.379-008.64-056.257-003.96:616.89

Л.В. Чичановская, О.Н. Бахарева, Е.Н. Сергеева,
ГБОУ ВПО «Тверская ГМА Минздрава России», 170642, Тверь, ул. Советская, д. 4. Адрес авторов: nevrotver@mail.com

Резюме. В исследование были включены 307 женщин, находившихся в периоде естественной менопаузы, 127 пациенток страдали дисциркуляторной энцефалопатией 2 ст. (ДЭ) (основная группа). У 80 из них выявлен метаболический синдром (МС) без признаков хронической ишемии мозга – 1 группа сравнения, а у 100 пациенток при наличии признаков менопаузы отсутствовали вышеперечисленные признаки − 2 группа сравнения. Установлено, что тревожность, личностная и ситуационная, наиболее характерна для женщин, у которых выявлен МС, без признаков ДЭ 2 ст., при этом ситуационная тревожность выше у пациентов без признаков болезни. Депрессия диагностируется у больных с ДЭ 2 ст., и выраженность ее нарастает при увеличении ИМТ.

Ключевые слова: менопаузальный синдром, дисциркуляторная энцефалопатия, метаболический синдром, инсулинорезистентность, депрессия, тревога, качество жизни.

PECULIARITIES OF PSYCHOLOGICAL STATUS AND QUALITY OF LIFE OF WOMEN IN MENOPAUSE, HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY AGAINST THE BACKGROUND OF METABOLIC SYNDROME

L.V. Ciechanowski, O.N. Bakhareva, E.N. Sergeeva,
Nizhny Tverskaya GMA Ministry of health of Russia, 170642, Tver, ul Sovetskaya, 4. Phone 89038045025. E-mail: nevrotver@mail.

Summary: the study included 307 women were in the age of natural menopause, 127 patients suffered discirculatory encephalopathy DE 2 tbsp., (the main group). 80 people diagnosed with metabolic syndrome (MS) - (I) the group of comparison, 100 patients when there is a sign of menopause was absent TE and signs of MS. All the patients were carried out: determination of blood glucose (mmol/l), cholesterol (mmol/l), estradiol (PG/ml), progesterone (ннмоль/ml, with the calculation of body mass index (MT), menopausal индека (DIF)-index Купермана, USDG brachiocephalic arteries, identification of anxiety-depressive disorders with the help of a technique, depression scale buck. Assessment of psychological status (MMSE), and also indicators of the quality of life through the questionnaire MOS SF-36. It is established that anxiety personal and situational most typical for the treatment of obese patients without GE, situational anxiety higher in patients without MS. Depression is diagnosed in patients with DE 2 tbsp. and severity increases with increasing BMI.

Key words: menopause, discirkulatornaya encephalopathy, metabolic syndrome, insulin resistance, depression, anxiety, quality of life.

Ключевые слова: менопаузальный синдром, дисциркуляторная энцефалопатия, метаболический синдром, инсулинорезистентность, депрессия, тревога, качество жизни.

Комплексное применение электростимуляции и йодобромных ванн в лечении больных артериальной гипертензией с психоэмоциональными нарушениями

УДК 616.089. 08

А.С. Белов, О.Д. Лебедева,
Адрес авторов: Lebedeva-od@yandex.ru

Резюме. Лечебный комплекс, включающий электростимуляцию и йодобромные ванны, применен для определения эффективности лечения у 120 больных артериальной гипертензией. Лечение больных ИБС оказывает психокорригирующее действие, снижает функциональную реактивность сердечно-сосудистой системы в покое и при психоэмоциональной нагрузке. Общими механизмами реализации лечебного действия комплекса являются ограничение избыточных симпатических влияний на сердце, нормализация АД, вегетативного баланса, улучшение систолодиастолической функции миокарда, повышение толерантности к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. С помощью методов математической статистики оценена эффективность лечебно-оздоровительных мероприятий и определены предикторы для их повышения.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, психологическое и психофизиологическое исследования, комплекс электростимуляции и йодобромных ванн, гипертрофия миокарда, диастолическая функция, предикторы эффективности.

THE COMPLEX USE OF ELECTRIC STIMULATION AND IODINE-BROMINE BATHS IN THE TREATMENT OF ARTERIAL HYPERTENSIVE PATIENTS WITH PSYCHOEMOTIONAL DISORDERS

A.S. Belov, O.D. Lebedeva

Summary.
Medical complex, including electrostimulation and iodide-bromine baths, was applied for determination the efficacy of treatment in 120 arterial hypertensive patients. The treatment of ischemic heart disease patients gives psychocorrecting effect, decreases functional reactivity of cardiovascular system in rest and during psychoemotional stress.  The common mechanisms of realization of a therapeutic action of a complex are limitation of excessive sympathetic heart influence, normalizing of arterial pressure, vegetative balance, systolico-diastolic myocardial function, increasing of tolerance to physical and psychoemotional stress. By means of mathematical statistics methodic it was estimated the efficacy of sanative measures and determined the predictors for their increase.

Key words: arterial hypertension, psychological and psychophysiological researches, complex of electric stimulation and iodine-bromine baths, myocardium hypertrophy, diastolic function, predictors of efficacy.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, психологическое и психофизиологическое исследования, комплекс электростимуляции и йодобромных ванн, гипертрофия миокарда, диастолическая функция, предикторы эффективности

Хронические формы цереброваскулярных заболеваний (обзор литературы)

УДК 616.08

В.А. Жаднов, М.Н. Зоткина, Адрес авторов: marina-n-z@yandex.ru

Резюме.
В статье представлен обзор медицинской литературы об особенностях развития цереброваскулярных заболеваний. Проведен анализ распространенности данной патологии в общей структуре заболеваемости населения, клиническая картина, основные современные подходы к лечению и реабилитации. Отражены особенности ограничения жизнедеятельности больных и критерии установления инвалидности.

Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания, хроническая ишемия мозга, сосудистая деменция, изменения психики, ограничения жизнедеятельности, инвалидность.

CHRONIC FORMS OF CEREBROVASCULAR DISEASES (REVIEW)

V.A. Zhadnov, M.N. Zotkina

Summary.
The article presents a review of the medical literature about the features of cerebrovascular diseases. Performed an analysis of the prevalence of this disease in the overall structure of morbidity, the clinical picture, the major modern approaches to treatment and rehabilitation. Shown the peculiarities of disability patients and criteria for determination of disability.

Key words: cerebrovascular disease, chronic cerebral ischemia, vascular dementia, mental changes, Disability.

Ключевые слова: цереброваскулярные заболевания, хроническая ишемия мозга, сосудистая деменция, изменения психики, ограничения жизнедеятельности, инвалидность

Хирургическое лечение диско-радикулярного конфликта поясничного отдела позвоночника

УДК 616.721-007.43-089-091

А.В. Дыдыкин,
Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Ангарская больница скорой медицинской помощи», Ангарск

Резюме. Анализ результатов предоперационного обследования больных в 32 % случаев не дал достоверную картину состояния задней продольной связки и фиброзного кольца. Открытый оперативный доступ, интраоперационное визуальное обследование позволяет сделать адекватный выбор функционально обоснованного вида хирургического лечения диско-радикулярного конфликта.

Ключевые слова: диско-радикулярный конфликт, поясничный отдел позвоночника, выбор лечения

SURGERY TREATMENT OF LUMBAR DISKOGENIC RADICULITIS CONFLICT

A. Dydykin,
Regional State self-sufficient health-care agency «Angarsk Emergency Hospital», Angarsk City

Resume. Analysis of patients pre-operative examination results in 32 % hasn’t given reliable information about condition of posterior longitudinal ligament and annulus fibrosus. Open operative access and intraoperative visual examination make it possible to do adequate selection of reasonable type of diskogenic radiculitis conflict surgery treatment

Key words: disco-radicular conflict, lumbar spine, choice of treatment.

Ключевые слова: диско-радикулярный конфликт, поясничный отдел позвоночника, выбор лечения.

Краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Краевая клиническая психиатрическая больница» − 90 лет!

Г.Ф. Ракицкий,
канд. мед. наук, главный врач ККПБ, Хабаровск