Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №2

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №2

Психофизиологические характеристики больных с генерализованным тревожным расстройством и неврастенией

УДК 616.839-008.6-06:616.89]-085-07

С.А Гордеев, Г.В. Ковров, Н.Н. Алипов, С.И. Посохов, С.В. Катенко, Н.А. Дьяконова,
Москва.  Адрес авторов: gordeevsa58@mail.ru

Резюме. Пациенты с генерализованным тревожным расстройством значительно отличаются от больных с неврастенией по характеру изменений когнитивного компонента Р300, уровню тревоги и депрессии, выраженности изменений когнитивных функций, что, вероятнее всего, отражает различные характер и степень функциональных нарушений неспецифических систем мозга при этих формах заболеваний. Наиболее выраженные изменения параметров Р300 и нарушения направленного внимания и кратковременной памяти наблюдаются при неврастении, для которой характерна также более высокая степень депрессии. Предполагается, что нарушение функционирования лимбико-ретикулярных структур мозга является важным нейрофизиологическим механизмом патологии внимания и памяти, нарушения адаптации и эмоциональной сферы при ГТР и неврастении.

Ключевые слова: невротические и психовегетативные расстройства, когнитивные функции, эндогенные, связанные с событиями потенциалы.

PSYCHO-PHYSIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH GENERALIZED ANXIETY DISORDER AND PATIENTS WITH NEURASTHENIA

S.A. Gordeev, G.V. Kovrov, N.N. Alipov, S.I. Posokhov, S.V. Katyenko, N.A. Dyakonova

Summary.
Patients with generalized anxiety disorder (GAD) considerably differ from patients with neurasthenia on character of changes cognitive component Р300, level of anxiety and depression, expressiveness of changes cognitive functions, that most likely, reflects various character and degree of functional disturbances of nonspecific systems of brain at these forms of diseases. The most expressed changes of parameters Р300 both disturbances directed attention and short-term memory are observed at neurasthenia for which higher degree of depression is characteristic also. It is supposed, that infringement of functioning limbic-reticular structures of brain is important neurophysiological mechanism of disturbances of attention and memory, infringement of adaptation and emotional sphere at GAD and neurasthenia.

Key words: neurotic and psychovegetative disorders, cognitive functions, event-related potentials.
Ключевые слова: невротические и психовегетативные расстройства, когнитив- ные функции, эндогенные, связанные с событиями потенциалы

Оптимизация выявления факторов риска суицидальных тенденций у студентов- медиков и профилактические меры противостояния негативному примеру

УДК 616.089

В.А. Куташов, Е.А. Семенова,
   ВГМА им Н.Н. Бурденко МЗ РФ,
О.В. Камплицкая,  ГКУЗ «Психоневрологический диспансер» Ростовской области МЗ РФ,
П.М. Ступченко,  ЦРБ Кантемировского района Воронежской области МЗ РФ .
 Адрес авторов: kutash@mail.ru; ekaterina500@mail.ru; lkutashova@mail.ru;  kamplicka@mail.ru

Резюме. В статье рассматривается вопрос о выявлении факторов риска суицидальных тенденций, личностных особенностях, эмоционального фона, расстройств адаптации студентов Воронежской медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, получение информации о распространенности пограничных психических расстройств и суицидальных рисках в среде студентов-медиков при сравнительном анализе с учащимися ведущих вузов Воронежа с целью применения профилактических мер.

Ключевые слова: студенты-медики, суицидальные тенденции, депрессия.

OPTIMIZATION TO IDENTIFI OF MEDICAL STUDENTS CUICIDAL TENDENCIES RISK FACTORS AND COUNTERMEASURES TO A
NEGATIVE EXAMPLE

V.A. Kutashov, E.A. Semenova, O.V. Kamplickaya, P.M. Stupchenko

Summary.
The article deals with the issue of suicidal tendencies risk factors detection, personality features, and emotional state as well as adjustment disorders among Voronezh N.N. Burdenko State Medical Academy students. The article also covers the importance of information uptake regarding the incidence of borderline psychic disorders and suicidal risks in medical students’ social background in comparison with other key high schools students
with the purpose of preventive measures carrying out.

Key words: medical students, suicidal tendencies, depression.
Ключевые слова: студенты-медики, суицидальные тенденции, депрессия

Генетические и психосоциальные аспекты алкогольной зависимости и феномена созависимости

УДК 61:575, 61:159,9

Т.М. Рожнова,
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Резюме. Расстройства поведения зависимого характера имеют мультифакториальный характер наследования, и для реализации предрасположенности на фенотипическом уровне необходимо сочетание соответствующих факторов генотипа и среды. Семья для человека является важным элементом микросоциума. Особенности формирования и функционирования семей с наличием аддиктивных расстройств в форме алкогольной зависимости и феномена созависимости свидетельствуют о целесообразности комплексного, системного семейного, индивидуально ориентированного подхода в терапии лиц с расстройствами поведения зависимого характера.

Ключевые слова: семья, алкоголизм, феномен созависимости, генеалогия, ассортативность.

GENETIC AND PSYCHOSOCIAL ASPECTS OF ALCOHOL DEPENDENCE AND CO-DEPENDENCE

T.M. Rozhnova, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Summary.
Behavioral disorders of dependent nature have a multifactorial character of inheritance and for the realization of predisposition on a phenotypic level a combination of proper factors of a genotype and the environment are necessary. For an individual the family is an important element of microsociety. Peculiarities of the formation and functioning of families with addictive disorders in the form of alcohol dependence and the phenomenon of co-dependence show a usefulness of a complex, systemic familial, individually oriented approach in the therapy of individuals with disorders of dependent
character.

Key words: family, alcoholism, phenomenon of co-dependence, genealogy, assortativeness.

Ключевые слова: семья, алкоголизм, феномен созависимости, генеалогия, ассортативность

Ремиссии у больных с шизоаффективными расстройствами

УДК 616.089.08

М.А. Сумарокова, Д.Ф. Хритинин, Д.С. Данилов, А.В. Есин, К.М. Бунькова

Резюме.
В настоящее время основной задачей психиатрической помощи является не только устранение симптомов, но и восстановление исходного уровня социального функционирования, что в совокупности направлено на повышение качества жизни. Значительную долю всех психических заболеваний занимают аффективные расстройства. Среди аффективных нарушений шизоаффективные расстройства (ШАР) являются наиболее спорными в вопросах диагностики и лечения. Несмотря на продолжающуюся дискуссию, выделение такого диагноза целесообразно вследствие наличия у него клинических, генетических особенностей, отличающих его от биполярного аффективного расстройства и шизофрении. В клинических исследованиях больных ШАР часто объединяют в одну группу с больными шизофренией, поэтому нет объективных данных о влиянии различных факторов на ремиссию у больных ШАР. Целью исследования было повышение качества жизни больных с шизоаффективными расстройствами. Обследована группа из 83 амбулаторных больных. В группу вошли 41 (49,39 %) мужчина и 42 (50,61 %) женщины. Больные получали лечение типичными и атипичными нейролептиками. В случае необходимости к терапии добавлялись трициклические, гетероциклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Было изучено влияние на качество ремиссии демографических показателей, длительности заболевания, приверженности режиму терапии, числа госпитализаций, длительности предыдущего стационарного лечения и клинических особенностей заболевания. Таким образом, можно заключить, что на качество ремиссии у больных с ШАР влияет комплекс факторов, ведущими из которых являются эффективность проведенного лечения в стационаре, клинические особенности заболевания и регулярность приема поддерживающей терапии. Основным фактором являются клинические особенности заболевания, вторым по значимости – качественная фармакотерапия.

Ключевые слова: шизоаффективные расстрой ства, типичные ней ролептики, атипичные ней ролептики, качество жизни, ремиссия.

REMISSIONS IN PATIENTS WITH SCHIZOAFFECTIVE DISORDERS

M.A. Sumarokova, D.F. Khritinin, D.S. Danilov, A.V. Esin, K.M. Bunkova

Summary.
Nowadays the main task of psychiatric care is not only elimination of symptoms, but also renovation the new level of social functioning. All together it is aimed at the life quality improving. The most part of all psychic disorders is occupied by affective disorders. Among affective disorders schizoaffective disorders (SAD) are the most controversial points in the aspects of diagnostics and treatment. Despite the ongoing debate, the selection of such a diagnosis is advisable due to the presence of clinical, genetic characteristics that differentiate it from bipolar affective disorder and schizophrenia. In clinical researches the patients with SAD are not often united in one group with schizophrenia patients. That is why there are no objective data concerning the influence of different factors at remissions in SAD patients. The aim of the research work was increase of life quality of schizoaffective disorders patients. The group of 83 ambulatory patients was examined. It consisted of 41 (49,39%) male and 42 (50,61%) female patients. They were treated by typical and atypical neuroleptics. When it was necessary the threecyclic, heterocyclic antidepressants and selective serotonine reuptake inhibitors were added to the therapy. It was studied the influence at the quality of demographic indexes remission, duration of the disease, adherence to the therapy regime, number of hospitalizations, duration of previous hospitalization and clinical peculiarities of the disorder. So, it is possible to make a conclusion that the quality of remission in SAD patients is depending on the complex of factors, the leading of which are the efficacy of performed hospital treatment, clinical peculiarities of the disease and regularity of supporting therapy. The main factor is clinical peculiarities of the disease and the second ones by its importance – qualitative pharmacotherapy.

Key words: schizoaffective disorders, typical neuroleptics , atypical neuroleptics, life quality, remissions.

Ключевые слова: шизоаффективные расстройства, типичные ней ролептики, атипичные ней ролептики, качество жизни, ремиссия

Структурные и психоэмоциональные особенности течения гипертонической энцефалопатии у женщин перименопаузального периода

УДК 616.831-005-055.2:618.173

О.Н. Бахарева, В.М. Брянцева, Е.Н. Сергеева,
  ГБОУ ВПО «Тверская ГМА»

Резюме. В исследование были включены 150 женщин, находившихся в периоде естественной менопаузы (основная 1 группа), и 100 женщин, находившихся в периоде пременопаузы (контрольная 2 группа). У женщин с гипертонической энцефалопатией в менопаузальном периоде выявляются признаки стойких психоэмоциональных нарушений, которые сочетаются со структурными изменениями головного мозга, и их выраженность нарастает с прогрессированием тяжести ГЭ.

Ключевые слова: женщины, головной мозг, менопауза.

STRUCTURAL AND PSYCHO-EMOTIONAL CHARACTERISTICS OF THE COURSE OF HYPERTENSIVE ENCEPHALOPATHY IN PERIMENOPAUSAL WOMEN PERIOD

L.V. Ciechanowski, A.V. Soloviev, S.V. Kolbasnikov, O.N. Bakhareva, V.M. Bryantseva, E.N. Sergeeva,
Tverskaya GMA Health Ministry of Russia

Summary. Тhe study included 150 women who were in the period of natural menopause (study group) and 100 women who were in the premenopausal (control group). Women with hypertensive encephalopathy in postmenopausal revealed signs of persistent psychoemotional disorders, which are combined with structural changes in the brain and their severity increases with the progression of the severity of the ET.

Key words: female, brain, menopause

Ключевые слова: женщины, головной мозг, менопауза

Феномен созависимости в практике семейного врача

УДК 61:159,9

Т.М. Рожнова,
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия

Резюме. Результаты исследования свидетельствуют о высоком уровне разнонаправленной агрессии в семьях с наличием расстройств поведения зависимого характера и о том, что аутоагрессия является одной из характеристик феномена созависимости. Лица, имеющие агрессивный профиль личности, склонны вступать в супружеские отношения на основании комбинации принципов ассортативности и комплементарности с учетом вектора агрессивности. Результаты исследования могут быть использованы в профилактике дистресса и психокоррекции зависимых личностей при проведении личностно-ориентированной и семейной системной психотерапии.

Ключевые слова: алкоголизм, феномен созависимости, агрессия, аутоагрессия, гетероагрессия

THE PHENOMENON OF CO-DEPENDENCE IN THE FAMILY DOCTOR PRACTICE

T.M. Rozhnova,
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Summary. The results of the study testify to a high level of differently directed aggression in the families with behavioral disorders of addictive character and that autoaggression is one of the features of co-dependence phenomenon. Individuals with aggressive personality profile are inclined to marry using as the base a combination of principles of assortativeness and complementarity with regard to the aggressiveness vector. The results of the study may be used for the prevention of distress psychocorrection in dependent individuals during personality-oriented and family systemic psychotherapy.

Key words: alcoholism, phenomenon of co-dependence, aggression, autoaggression, heteroaggression

Ключевые слова: алкоголизм, феномен созависимости, агрессия, аутоагрессия, гетероагрессия

Коррекция сосудистых нарушений с помощью современных комплексных программ реабилитации у подростков с болями в шейном отделе

УДК 616.08

Д.А. Красавина.
  Адрес автора: lenmed@mail.ru

Резюме. В статье представлена эффективность применения инновационной комплексной программы при цервикальной дорсалгии у подростков. Установлено, что в основе высокого терапевтического эффекта лежит коррекция микроциркуляторных нарушений в бассейне позвоночных артерий.

Ключевые слова: коррекция, сосудистые нарушения, современные комплексные программы реабилитации, подростки с болями в шейном отделе.

CORRECTION OF VASCULAR DISORDERS BY MEANS OF MODERN REHABILITATION PROGRAMS IN ADOLESCENTS WITH CERVICAL DORSALGIA

D.A. Krasavina

Summary.
The article presents the effectiveness of innovative integrated program for cervical dorsagia in adolescents. It is established that in the basis of a high therapeutic effect is the correction of microcirculation in the basin of the vertebral arteries.

Key words: correction, vascular disorders, by means of, modern complex rehabilitation programs, adolescents with cervical dorsalgia.

Ключевые слова: коррекция, сосудистые нарушения, современные комплексные программы реабилитации, подростки с болями в шейном отделе

Диетология: терминологический базис в области клинического знания

УДК 616.3-008.1.6

А.Б. Петухов, В.Ф. Новодранова, Ю.Н. Лященко, В.Н. Сергеев*,
В.И. Михайлов МГМСУ, *ФГБУ «РНЦ МР и К» МЗ РФ, Москва.  Адрес авторов: doc_svn@mail.ru

Резюме. Проведено терминологическое описание общей концепции конкретной области знания − науки о питании, взаимосвязанных понятий по типам, ситуациям, категориальным признакам в диетологии.

Ключевые слова: медицинская терминология, наука о питании, диетология, диета, алиментарный фактор, фактор питания заменимый, фактор питания незаменимый.

DIETETICS: TERMINOLOGICAL BASIS IN THE SPHERE OF CLINICAL KNOWLEDGE

A.B. Petukhov, V.F. Novodranova, U.N. Lyashenko, V.N. Sergeev, V.N. Mikhailov (Moscow)

Abstract.
A description of the general concept of terminology specific area of knowledge of the science of nutrition related concepts by type situations featured in dietetics.

Key words: medical terminology, diet, dietetics, nutritional factor, factor interchangeable, indispensable factor

Ключевые слова: медицинская терминология, наука о питании, диетология, диета, алиментарный фактор, фактор питания заменимый, фактор питания незаменимый

Хирургическое лечение поражения сонных артерий у пациентов старше 70 лет

УДК 616.13-089, 614.2-082

Д.И. Алехин,
д-р мед. наук, проф., М.А. Кокоришвили, С.П. Зотов, д-р мед. наук, А.В. Щербаков, канд. мед. наук

Резюме. В статье анализируются результаты хирургического лечения гемодинамически значимого двустороннего атеросклеротического поражения сонных артерий у пожилых пациентов. Особое внимание уделено эффективности и безопасности хирургического вмешательства в этой группе больных. Биохимическими исследованиями подтвержден минимальный интервал для проведения хирургического лечения при двухстороннем гемодинамически значимом стенозе сонных артерий.

Ключевые слова: атеросклероз сонных артерий, пожилые пациенты старше 70 лет, хирургическое лечение сонных артерий.

SURGICAL TREATMENT OF ATHEROSCLEROTIC CAROTID ARTERIES IN OVER-70 PATIENTS

D. Alekhin, M. Kokorishvili, S. Zotov,
A. Shcherbakov The Clinic of Southern Urals State medical university, Chelyabinsk, Russia

Summary. The paper analyzes the results of surgical treatment of hemodynamically significant bilateral atherosclerotic carotid arteries in elderly patients. Particular attention is given to the efficiency and safety of surgery in these patients. Biochemical analyzes confirmed the minimum interval for the surgical treatment of bilateral hemodynamically significant stenosis of the carotid arteries.

Key words: atherosclerosis, carotid artery, elderly patients, over-70 patients, surgical treatment of carotid artery disease.

Ключевые слова: атеросклероз сонных артерий, пожилые пациенты старше 70 лет, хирургическое лечение сонных артерий