Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №12

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №12

Электронная версия

1573.00 руб.
ПРЕДПОЛАГАЕМЫЕ МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ ВИРУСА ГЕПАТИТА С НА РАЗВИТИЕ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ

Литературный обзор посвящен анализу научных работ в зарубежной литературе, в которых предпринимаются попытки объяснения сложных механизмов взаимодействия между вирусом гепатита С и центральной нервной системой. Рассматриваются вероятные механизмы возникновения повреждений нервной ткани у пациентов, инфицированных гепатитом С, возможные причины развития психических и когнитивных нарушений, обсуждаются возможности повышения риска развития деменции.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВНУТРИСЕМЕЙНОГО НАСИЛИЯ В ОТНОШЕНИИ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ: ПУТИ ПОМОЩИ И ПРОФИЛАКТИКИ

В статье представлены литературные данные отечественных и зарубежных исследователей, освещающих медико-социальные проблемы насилия в отношении женщин и детей. Особое внимание уделено вопросам помощи жертвам агрессии и профилактики внутрисемейного насилия, влияющего на здоровье с физической, психической и социальной точек зрения.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕВРОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ, НАБЛЮДАЕМЫЕ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ С И БЕЗ ИНЪЕКЦИОННОГО НАРКОПОТРЕБЛЕНИЯ

В статье рассматриваются клинические формы и проявления невротических расстройств, наблюдаемые у ВИЧ-инфицированных, их синдромальная структура. Выяснено, что наркопотребление способствует ранней коморбидности невротических расстройств связь с экзогенно-органическими и личностными нарушениями, обусловленными ВИЧ-инфекцией.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛИЦ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, ПОДВЕРЖЕННЫХ И НЕ ПОДВЕРЖЕННЫХ СЕМЕЙНОМУ НАСИЛИЮ

В статье рассмотрена проблема агрессии в отношении лиц с психическими расстройствами. Представлены результаты анкетирования двух групп больных (подверженных и не подверженных внутрисемейной агрессии). Дана сравнительная оценка клинико-нозологических, демографических и медико-социальных характеристик групп психически больных, подверженных и не подверженных внутрисемейной агрессии. Обнаружен ряд отличий сравниваемых групп по ряду изучаемых показателей.

ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН

В статье освещены современные данные в отношении депрессивных расстройств, встречающихся у беременных, живущих с ВИЧ-инфекцией. Представлены психосоциальные факторы, обусловливающие развитие депрессии.

ХАРАКТЕР И ЧАСТОТА ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У СТУДЕНТОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СЛОЖНЫХ КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

Резюме. Частота психических нарушений среди молодежи делает актуальным изучение самых начальных проявлений психических отклонений в этом контингенте. Важные закономерности могут быть выявлены при сравнении психических нарушений, характерных для суровых условий повышенной адаптационной напряженности, какими являются условия Крайнего Северо-Востока нашей страны, и для более привычного региона, которым является Москва. Цель исследования – сравнение характера и частоты психических расстройств у студентов, проживающих в особых условиях Крайнего Северо-Востока Российской Федерации (Чукотская АО) в сравнении с аналогичной группой студентов, проживающих в центральном районе страны (Москва). Пациенты и методы. Обследованы 191 студент на Крайнем Северо-Востоке Российской Федерации и 523 студента в Москве. Группы были сопоставимы по полу и возрасту. Для оценки психического состояния использовалась клиническая психиатрическая беседа с использованием формализованной карты-схемы истории болезни, глоссария «Стандартизированные синдромы унифицированной оценки состояния больных для эпидемиологического исследования их и клинического изучения действия психотропных средств». Эта оценка психического состояния дополнялась данными ММИЛ, которая позволяет количественно оценивать степень нарушения психической адаптации, особенности личности и актуального психического состояния испытуемого. Результаты. Было выявлено, что на Крайнем Северо-Востоке частота психических нарушений была достоверно выше, чем в Москве. Для каждого из сравниваемых регионов были характерны свои нарушения. На Севере достоверно чаще встречались состояния декомпенсации у шизоидных, гипертимных и эпилептоидных личностей. В Москве достоверно чаще отмечались астенодепрессивные расстройства у тревожных и ананкастных личностей. Заключение. Большая частота и своеобразие характера психических расстройств у студентов, проживающих в особых условиях Крайнего Северо-Востока РФ, по сравнению с аналогичной группой студентов, проживающих в центральном районе страны, указывает на необходимость расширения психокоррекционной работы в суровых условиях Севера с учетом выявленных особенностей. Причины выявленных различий в частоте и характере психических нарушений требуют дальнейшего изучения.

ДИНАМИЧЕСКИЙ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕВРОПАТИЙ

Специализированый метод нейрофизиологической диагностики – электронейромиография позволяет объективизировать клинические симптомы и синдромы, определить уровень поражения периферической нервной системы. На клинических примерах представлено клиниконейрофизиологическое сопоставление, позволяющее локализовать уровень поражения, оценить терапевтический эффект.

ИНФРАКРАСНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ, МОДУЛИРОВАННОЕ ТЕРАГЕРЦЕВЫМИ ЧАСТОТАМИ, В КОГНИТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ

Резюме. Изучалась эффективность инфракрасного излучения, модулированного терагерцевыми частотами (ИИМТ), в когнитивной реабилитации пациентов, перенесших инсульт. Проведено динамическое обследование 101 пациента с постинсультными когнитивными нарушениями на втором этапе реабилитации. Больные были разделены на две группы: 53 пациента, составившие контрольную группу, получали стандартную ноотропную терапию и курсовые занятия с психологом; 48 пациентов основной группы дополнительно получали курсовое воздействие с применением ИИМТ. Анализировали динамику прироста баллов по шкалам NIHSS, SSS, Ривермид, Карновского, Рощиной, MMSE, mRS, HDRS, SF-36. Как стандартная программа когнитивной реабилитации, так и ее сочетание с ИИМТ имеют высокую эффективность в восстановлении когнитивных функций у пациентов, перенесших инсульт. В подгруппе пациентов с ишемическим инсультом, получавших ИИТМ достоверно лучшие показатели восстановления функций чтения и устного счета в сравнении с контрольной группой. Воздействие ИИТМ сопровождается улучшением общего функционального состояния у пациентов, перенесших ОНМК. Применение ИИТМ замедляет восстановление эмоционального фона у пациентов с инсультами, вследствие чего его применение у больных с постинсультной депрессией необходимо проводить с осторожностью. Достоверного влияния на качество жизни пациентов, перенесших мозговой инсульт, ИИТМ не оказывает.

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ТЕРАПИИ МИГРЕНИ

Мигрень является широко распространенным заболеванием, которым страдают люди преимущественно трудоспособного возраста. Лечение мигрени начинается с точно проведенной диагностики заболевания. В этом смысле неоценимую помощь практическому врачу оказывает международная классификация головной боли. Эффективность лечения во многом определяется правильно подобранной абортивной и профилактической терапией мигрени.

РАЗВИТИЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ТРАНСНАЗАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ОБРАЗОВАНИЙ ХИАЗМАЛЬНО-СЕЛЛЯРНОЙ ОБЛАСТИ (АДЕНОМ ГИПОФИЗА И ДРУГИХ ОБРАЗОВАНИЙ) В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ. ПУТЬ ОДНОВРЕМЕННОГО РАЗВИТИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ И СНИЖЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ РИСКОВ

Современная эндоскопическая трансназальная хирургия образований центральных отделов основания черепа стремительно развивается последнее десятилетие. Достигнутые успехи в корне изменили подходы к лечению аденом гипофиза, краниофарингиом и других опухолей. В работе представлен анализ многочисленных публикаций сотрудников специализированного отделения ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» МЗРФ, позволяющий проследить эволюцию методов современной трансназальной хирургии, обеспечивающих конкурентное преимущество метода, представленного коллектива хирургов.