Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №5

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №5

Электронная версия

1177.00 руб.
УДК 616.089

РОЛЬ ВТОРОСТЕПЕННЫХ ФАКТОРОВ В ФОРМИРОВАНИИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО возраста

Д. Ф. Хритинин
М. А. Сумарокова
Е. П. Щукина
В. Д. Морозова

Второстепенные факторы определяют предрасположенность к суицидальному поведению. Наряду с большим значением личностных особенностей, среди изученных факторов, по нашему мнению, ведущими являются внутрисемейные отношения.

Ключевые слова: суицидальное поведение, суицид, профилактика суицида, антисуицидальные факторы, суицидогенные факторы, суицид у студентов.

UDK 616.089

THE ROLE OF SECONDARY FACTORS IN THE DEVELOPMENT OF SUICIDAL BEHAVIOUR IN YOUNG PEOPLE

D. F. Khritinin
M. A. Sumarokova
E. P. Shchukina
V. D. Morozova

Secondary factors determine predisposition to suicidal behaviour. Among them, inter-family relations are the leading ones.

Keywords: suicidal behaviour, suicide, suicide prevention, anti-suicide factors, suicide factors, suicide among students.

УДК 616-036.22(616-053.9+616.89)

СТРУКТУРНО-ДИНАМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2015–2017 ГОДАХ

Н. К. Демчева
А. В. Яздовская
Т. А. Николаева

В работе, на основе статистических данных отчетных форм, утвержденных Минздравом России, и расчета показателей общей заболеваемости проведен структурно динамический анализ распространенности психических расстройств в Российской Федерации и федеральных округах в 2015–2017 гг. Результаты показали на фоне снижения распространенности психических расстройств в целом рост заболеваемости психическими расстройствами возрастных групп 15–17 лет и от 60 и старше; рост распространенности сосудистой деменции, острых неорганических психозов, хронических неорганических психозов, детского аутизма, органических заболеваний головного мозга, болезни Аспергера. Авторы приходят к заключению, что снижение показателей распространенности зависит от стабильности социальнополитической обстановки, роста благосостояния населения, низкой обращаемости за психиатрической помощью; снижения доступности психиатрической помощи в результате сокращения объема психиатрических учреждений.

Ключевые слова: распространенность психических расстройств, показатель общей заболеваемости, динамика заболеваемости, основные группы психических расстройств, психотические и непсихотические расстройства.

UDK 616-036.22(616-053.9+616.89)

STRUCTURAL AND DYNAMIC ANALYSIS ON THE PREVALENCE OF MENTAL DISORDERS IN THE RUSSIAN FEDERATION IN 2015–2017

N. K. Demcheva
A. V. Yazdovskaya
T. A. Nikolayeva

The structural and dynamic analysis on the prevalence of mental disorders in the Russian Federation and federal districts in 2015–2017, based on the statistical data of the reporting forms approved by the Ministry of Health and the calculation of the incidence rate indicators, was conducted in the work. The results show an increase in the incidence of mental disorders in age groups from 15 to 17 years and 60 years and older against the background of a decrease in the prevalence of mental disorders in general; increased prevalence of vascular dementia, acute non-organic psychosis, chronic non-organic disorders, child autism, brain organic lesions, Asperger syndrome. The authors conclude that the decline in prevalence rates depends on the stability of the social and political situation, the growth of the population well-being, and low level of application for psychiatric care; reduction in the availability of psychiatric care as a result of a reduction in the number of psychiatric facilities.

Keywords: prevalence of mental disorders, incidence rate, dynamics of morbidity, main groups of mental disorders, psychotic and nonpsychotic disorders.

УДК 616.8-008.64-08:612.82:364.624.6:316.613(045)

ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЛИЧНОСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ИНФАРКТОМ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

Н. А. Антонова
Е. Б. Кузнецова
И. И. Шоломов
Е. А. Салина

Исследовались особенности личности у 60 пациентов с инфарктом головного мозга (ИГМ) в бассейне левой средней мозговой артерии в позднем восстановительном периоде и у 20 – с хронической ишемией головного мозга. Установлено, что у пациентов возникают психологические реакции на внезапную тяжелую болезнь в виде ипохондрии, депрессии, психастении, тревоги, развития алекситимии.

Ключевые слова: алекситимия, инфаркт головного мозга, тревога, депрессия, особенности личности.

UDK 616.8-008.64-08:612.82:364.624.6:316.613(045)

EMOTIONAL AND PERSONAL CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH CEREBRAL INFARCTION IN THE LATE RECOVERY PERIOD

N. A. Antonova
E. B. Kuznetsova
I. I. Sholomov
E. A. Salina

Personality characteristics were studied in 60 patients with cerebral infarction in the territory of the left middle cerebral artery in the late recovery period and in 20 patients with chronic cerebral ischemia. It is found that patients have psychological reactions to a sudden severe illness in the form of hypochondria, depression, psychasthenia, anxiety, development of alexithymia.

Keywords: alexithymia, cerebral infarction, anxiety, depression, personality characteristics.

УДК 6616.08

НЁБНЫЙ МИОКЛОНУС И АТАКСИЯ У ПАЦИЕНТОВ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ (С ОПИСАНИЕМ ТРЕХ СЛУЧАЕВ)

Н. В. Шулешова
Ю. М. Кирьянов
Л. Р. Кучумова
А. В. Трашин

В статье описываются три случая развития нёбного миоклонуса и атаксии у трех пациентов с различной нейрохирургической патологией и перенесших различные нейрохирургические вмешательства. У всех была выявлена гипертрофическая дегенерация олив, развившаяся через 8 месяцев, 7 месяцев и 8 лет после воздействия повреждающего фактора, и явления атрофии мозжечка у первого и третьего пациента через 5 и 8 лет соответственно. Прогрессирующие атаксия и нарушения глотания и речи отмечались двумя пациентами сразу после операции и у одной пациентки – через несколько лет. Обсуждаются возможные нейрохирургические причины развития нёбного миоклонуса в сочетании с мозжечковой атаксией.

Ключевые слова: нёбный миоклонус и атаксия, гипертрофическая дегенерация олив, атрофия мозжечка, треугольник Гийен-Молларэ.

UDK 6616.08

PALATAL MYOCLONUS AND ATAXIA IN NEUROSURGICAL PATIENTS (DESCRIPTION OF THREE CLINICAL CASES)

N. V. Shuleshova
Y. M. Kiryanov
L. R. Kuchumova
A. V. Trashin

The article represents three clinical cases of palatal myoclonus with ataxia which developed in patients after different neurosurgery procedures. All had hypertrophic olivary degeneration, which developed 8 months, 7 months and 8 years after the impact of the disturbing factor, and cerebellar atrophy developed in the first and third patient after 5 and 8 years, respectively. Progressive ataxia and swallowing and speech problems were noted by two patients immediately after the surgery, and several years after the surgery by one patient. Possible neurosurgical causes of palatal myoclonus associated with cerebellar ataxia are discussed.

Keywords: palatal myoclonus and ataxia, hypertrophic olivary degeneration, cerebellar atrophy, Guillain-Mollaret triangle.

УДК 616.08

ПРОЯВЛЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ СРЕДИ КОНТИНГЕНТА САНАТОРИЯ ОБЩЕГО ПРОФИЛЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ФАКТОРОВ РИСКА ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

С. А. Воронцов
И. Ю. Макарова
Д. Ф. Хритинин

Артериальная гипертензия (АГ) является фактором риска развития хронической болезни почек (ХБП), присоединение которой ухудшает не только соматическое состояние пациентов, но и долгосрочный прогноз. Цель работы – выявить факторы риска ХБП у больных АГ и определить особенности когнитивных нарушений у данной группы пациентов. Было обследовано 128 пациентов, у 41 % которых помимо традиционных факторов сердечно-сосудистого риска были выявлены факторы риска ХБП и определена большая частота и степень выраженности когнитивных нарушений, которые в целом соответствовали проявлениям астенического варианта психоорганического синдрома.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, хроническая болезнь почек, когнитивные процессы, когнитивные нарушения, психоорганический синдром.

UDK 616.08

MANIFESTATIONS OF COGNITIVE IMPAIRMENT IN PATIENTS OF A GENERAL SANATORIUM WITH HYPERTENSION DEPENDING ON THE PRESENCE OF RISK FACTORS FOR CHRONIC KIDNEY DISEASE

S. A. Vorontsov
I. Yu. Makarova
D. F. Khritinin

Hypertension is a risk factor for the development of chronic kidney disease (CKD), the addition of which worsens not only the somatic state of patients, but it also influences the long-term prognosis. The aim of the work is to identify risk factors for CKD in patients with hypertension and to determine the peculiarities of cognitive impairment in this group of patients. 128 patients were examined, 41 % of whom, in addition to traditional cardiovascular risk factors, had CKD risk factors and a greater frequency and severity of cognitive impairment, which, in general, corresponded to manifestations of the asthenic psychoorganic syndrome.

Keywords: hypertension, chronic kidney disease, cognitive processes, cognitive impairment, psychoorganic syndrome.

УДК 616.08.08

КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ С ДЕПРЕССИЕЙ И ГИПОТИРЕОЗОМ

Д. Н. Припутневич
А. В. Будневский
В. А. Куташов
О. В. Ульянова

Гипотиреоз относится к наиболее распространенным эндокринным заболеваниям и представляет собой важную медицинскую и социальную проблему. Распространенность гипотиреоза в популяции весьма велика и составляет от 2,3 до 9 % всего населения, причем в старших возрастных группах таких больных больше. В статье рассматриваются клинико-демографические и социальные особенности пациентов с депрессией – как с наличием гипотиреоза, так и без оного.

Ключевые слова: гипотиреоз, гормоны щитовидной железы, депрессия, образование, семья, социальный статус.

UDK 616.08.08

CLINICAL AND DEMOGRAPHIC CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH DEPRESSION AND HYPOTHYROIDISM

D. N. Priputnevich
A. V. Budnevskiy
V. A. Kutashov
O. V. Ulyanova

Hypothyroidism is the most common endocrine disease, and it represents an important medical and social problem. The prevalence of hypothyroidism in the population is very high and ranges from 2.3 % to 9 % of the total population, and in the older age groups of such patients has even higher rates. The article discusses the clinical, demographic and social characteristics of patients with depression, with the presence of hypothyroidism, and without it.

Keywords: hypothyroidism, thyroid hormones, depression, education, family, social status.

УДК 616.089

ОСОБЕННОСТИ ПСИХООРГАНИЧЕСКОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ С ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

Д. Ф. Хритинин
В. В. Новиков

В статье представлены особенности возникновения и течения психоорганического синдрома у больных с ВИЧ-ассоциированными психическими расстройствами и описана динамика ВИЧ-обусловленного психоорганического синдрома в рамках биопсихосоциальной модели. Показаны взаимосвязанные факторы, влияющие на динамику и тяжесть психоорганического синдрома, исходя из биопсихосоциальной модели.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, психические расстройства, биопсихосоциальная модель, психоорганический синдром.

UDK 616.089

PECULIARITIES OF PSYCHOORGANIC SYNDROME IN PATIENTS WITH HIV-ASSOCIATED MENTAL DISORDERS

D. F. Khritinin
V. V. Novikov

The article presents the features of the onset and course of the psychoorganic syndrome in patients with HIV-associated mental disorders and describes the dynamics of the HIV-mediated psychoorganic syndrome within the framework of biopsychosocial model. Interrelated factors, that influence the dynamics and severity of the psychoorganic syndrome based on the biopsychosocial model, are shown.

Keywords: HIV infection, mental disorders, biopsychosocial model, psychoorganic syndrome.

УДК 616.08

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ПСИХОТЕРАПИИ ПРОКРАСТИНАЦИИ

С. В. Рызова
С. В. Харитонов

Резюме. Актуальность настоящего исследования определяется широкой распространенностью прокрастинации среди молодежи. Установленные негативные последствия откладывания для адаптации, психического и физического здоровья человека делают актуальным разработку и оценку эффективности психокоррекционных программ прокрастинации.
Цель работы: провести оценку эффективности когнитивно-поведенческой психокоррекции прокрастинации.
Материал исследования. В исследовании приняли участие 56 человек. Все испытуемые являлись студентами вузов.
Заключение. В статье приводятся данные двухмесячной коррекционной программы проблем прокрастинации. Сопоставляются изменения в состоянии группы участников, получающих индивидуальную коррекцию, и группы без психокоррекции.
Результаты исследования. Показана эффективность разработанной психокоррекционной программы на основе когнитивно-поведенческого подхода для проблем с прокрастинацией.

Ключевые слова: прокрастинация, когнитивно-поведенческая, психотерапия, эффективность, учащаяся молодежь, откладывание.

UDK 616.08

EVALUATION OF THE EFFECTIVENESS OF COGNITIVE-BEHAVIOURAL PSYCHOTHERAPY FOR PROCRASTINATION

S. V. Ryzova
S. V. Kharitonov

The relevance of this study is determined by the widespread prevalence of procrastination among young people. The defined negative consequences of procrastination for the adaptation, mental and physical health of a person make it urgent to develop psycho-correction programs for procrastination and evaluate their effectiveness. The objective of the work is to assess the effectiveness of cognitive behavioural psychotherapy for procrastination. The study involved 56 people, all of them were university students. The article presents data of a two-month correction program for the problems of procrastination. Changes in the state are compared in the group of participants receiving individual correction, and groups without psycho-correction. The effectiveness of the developed psycho-correction program based on the cognitive behavioural approach for problems with procrastination is shown.

Keywords: procrastination, cognitive behavioural psychotherapy, students, postponing, effectiveness.

УДК 616-057

СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КЛАССИФИКАЦИИ, ЭКСПЕРТИЗЕ, МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ФИЗИОТЕРАПИИ ПРИ ВИБРАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЯХ У ПРОМЫШЛЕННЫХ РАБОЧИХ

С. А. Бабанов
Р. А. Бараева
Д. С. Будаш
Д. Г. Богуславский

Статья посвящена описанию современных подходов к классификации, экспертизе профессиональной пригодности, экспертизе связи заболевания с профессией, медико-социальной экспертизе, лечению и профилактике при вибрационных поражениях и развивающейся вибрационной болезни от воздействия локальной и общей вибрации у промышленных рабочих.

Ключевые слова: вибрационная болезнь, классификация, экспертиза, заболевания, отличающиеся полиморфностью клинической симптоматики и особенностью течения.

UDK 616-057

MODERN APPROACHES TO CLASSIFICATION, EXAMINATION, MEDICAL REHABILITATION AND PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF VIBRATION INJURIES IN INDUSTRIAL WORKERS

S. A. Babanov
R. A. Barayeva
D. S. Budash
D. G. Boguslavskiy

The article is devoted to the description of modern approaches to classification, examination of professional suitability, examination concerning the connection of the disease with the profession, medical and social assessment, treatment and prevention of vibratory lesions, and developing handarm vibration syndrome from local and general vibration in industrial workers.

Keywords: hand-arm vibration syndrome, classification, examination, disease distinguished by polymorphic clinical symptoms and peculiarities in the course.

УДК 613.6:616.833.53:616.833.24-002-036.12

БОЛЬ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА-ПРОФПАТОЛОГА: ВОПРОСЫ ЭКСПЕРТИЗЫ, РАЦИОНАЛЬНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ И ФИЗИОТЕРАПИЯ

С. А. Бабанов
Т. А. Азовскова
Н. Е. Лаврентьева
Д. Г. Богуславский

Статья посвящена проблеме профессиональных рефлекторных и радикулярных синдромов, связанных с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением. Дан анализ распространенности, причин возникновения, клинических особенностей, принципов диагностики и лечения, методологии связи с профессией хронической пояснично-крестцовой радикулопатии.

Ключевые слова: профессиональные заболевания, боль в спине, пояснично-крестцовая радикулопатия, вибрационная болезнь, диагностика, фармакотерапия.

UDK 613.6:616.833.53:616.833.24-002-036.12

LOW BACK PAIN IN THE WORK OF AN OCCUPATIONAL PATHOLOGIST: QUESTIONS OF EXAMINATION, RATIONAL PHARMACOTHERAPY AND PHYSIOTHERAPY

S. A. Babanov
T. A. Azovskova
N. E. Lavrentyeva
D. G. Boguslavskiy

The article is devoted to the problem of occupational reflex symptoms and radicular syndromes associated with physical exertion and functional overstrain. The analysis of prevalence, causes, clinical features, principles of diagnosis and treatment, methodology for connection of chronic lumbosacral radiculopathy with the profession is given.

Keywords: occupational diseases, back pain, lumbosacral radiculopathy, hand-arm vibration syndrome, diagnosis, pharmacotherapy.

УДК 616.8:616.28-008.14-057

СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНЫХ И ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ПРОВОДЯЩИХ СТРУКТУР У ПАЦИЕНТОВ С НЕЙРОСЕНСОРНОЙ ТУГОУХОСТЬЮ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА

Д. В. Русанова
О. Л. Лахман

Воздействие шума – важная проблема для гражданской авиации, где отмечается комплексное воздействие неблагоприятных производственных факторов на членов экипажей воздушных судов, приводящее к отрицательным изменениям в состоянии здоровья, снижению профессиональной работоспособности. Исходя из вышесказанного, целью проведенного исследования было изучение функционального состояния центральных и периферических проводящих структур у лиц, подвергавшихся в своей трудовой деятельности воздействию шума. В клинических исследованиях было обследовано 20 пациентов с диагнозом «нейросенсорная тугоухость» (НСТ) профессионального генеза, все – работники гражданской авиации. Средний возраст обследованных – 53,6 ± 4,6 года, средний стаж работы в условиях воздействия шума – 23,8 ± 3,6 года. У пациентов установлено нарушение функционального состояния нейронов соматосенсорной зоны коры головного мозга, таламических структур, страдает время центрального проведения – от нижних отделов ствола до коры головного мозга. На периферическом уровне отмечаются демиелинизирующие изменения в дистальном отделе срединного и большеберцового нервов, причем изменения наблюдаются как по моторным, так и по сенсорным аксонам.

Ключевые слова: периферические нервы, соматосенсорные проводящие пути, электронейромиография, нейросенсорная тугоухость.

UDK 616.8:616.28-008.14-057

THE STATE OF CENTRAL AND PERIPHERAL PASSAGES IN PATIENTS WITH SENSORINEURAL HEARING LOSS OF OCCUPATIONAL CAUSE

D. V. Rusanova
O. L. Lakhman

The impact of noise is an important problem for civil aviation, where the complex effect of adverse occupational factors on the crew members of aircraft is noted, it leads to negative changes in health status and reduced professional performance. Based on the mentioned above information, the purpose of the work was to study the functional state of central and peripheral hearing passages in persons exposed to noise in their work. 20 patients with a diagnosis of sensorineural hearing loss of occupational cause, all of whom were civil aviation workers, were examined in clinical trials. The average age of the examined was 53,6 ± 4,6 years, the average length of service in the conditions of exposure to noise was 23,8 ± 3,6 years. The violation of the functional state of the neurons in the somatosensory region of the cerebral cortex, thalamic structures was found in patients. The central passing time – from the lower parts of the stem to the cortex of the brain – worsens as well. There are demyelinating changes in the distal segment of the median and tibial nerves at the peripheral level. Moreover, changes are observed both in motor and in sensory axons.

Keywords: peripheral nerves, somatosensory pathways, electroneuromyography, sensorineural hearing loss.