Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №4

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №4

Электронная версия

1177.00 руб.
616.08

ВЛИЯНИЕ НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА КРОВОТОК В СОСУДАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА

В. А. Куташов, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии и неврологии, ИДПО, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», г. Воронеж, e-mail: kutash@mail.ru.
А. А. Дудина, ассистент кафедры психиатрии и  неврологии, ИДПО, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.  Бурденко», г. Воронеж, е-mail: anna.dudina.77@mail.ru.
О. В. Ульянова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и неврологии, ИДПО, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», г. Воронеж, e-mail: alatau08@mail.ru.
А. П. Скороходов, профессор кафедры психиатрии и  неврологии, ИДПО, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», г. Воронеж, e-mail: skorohod–al@ya.ru.

От сердечно-сосудистых заболеваний в мире ежегодно умирают около 17,5 млн человек (30 % смертности от всех заболеваний). Вместе с тем лечение таких больных, особенно в остром периоде заболевания, в частности выбор адекватных фармакологических препаратов, представляет собой сложную задачу. Имеет значение тяжесть состояния больного, определяемая многообразными расстройствами функций в результате церебрального поражения, а также сопутствующими или развивающимися вследствие острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) соматическими нарушениями. Важную роль играет разнонаправленность изменений функционального состояния интракраниальных сосудов, а также возникновение несопряженности изменений гемодинамики и метаболизма головного мозга (ГМ). В статье проведен анализ особенностей кровотока в сосудах головного мозга и лечебного действия «Кортексина», используемого в различных дозах.

Ключевые слова: ишемический инсульт, кортексин, нейрометаболическая терапия, сосуды головного мозга, ультразвуковая доплерография

616.08

INFLUENCE OF NEUROMETABOLIC THERAPY ON BLOOD FLOW IN BRAIN VESSELS

Vyacheslav Kutashov
Anna Dudina
Olga Ulyanova
Aleksandr Skorokhodov

About 17.5 million people die of cardiovascular diseases in the world (30% of deaths from all diseases) annually. At the same time, the treatment of such patients, especially in the acute period of the disease, in particular, the choice of adequate pharmacological medicines, is a difficult task. The severity of a patient’s condition is important, it is determined by multiple disorders in functions as a result of cerebral lesions, as well as by concomitant or developing somatic disorders due to acute cerebrovascular accident. Multidirectional changes in the functional state of intracranial vessels play an important role, as well as the emergence of incongruous changes in hemodynamics and brain metabolism. The article analyzes the blood flow in the brain vessels and features of therapeutic effect from Cortexin, used in various doses.

Keywords: ischemic stroke, Cortexin, neurometabolic therapy, cerebral blood vessels, ultrasonic Doppler flowmetry

616-037

ПСИХОФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ, СОДЕРЖАНИЕ НЕЙРОСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЕНОЛАЗЫ И СТРЕСС-РЕАЛИЗУЮЩИХ ГОРМОНОВ У «ПОЗДНИХ НЕДОНОШЕННЫХ» ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 4–6 ЛЕТ

Д. А. Яхиева-Онихимовская, врач-неонатолог, аспирант кафедры педиатрии, детских инфекционных болезней и неонатологии, ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» МЗ России, г. Хабаровск, e-mail: elven5@yandex.ru.
О. А. Сенькевич, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры педиатрии, детских инфекционных болезней и неонатологии, ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» МЗ России, г. Хабаровск.
А. С. Широкова, врач-невролог, КГБУЗ «Консультативно-диагностический центр» МЗ Хабаровского края «Вивея», г. Хабаровск, e-mail: a.s.shirokova@mail.ru.
Г. Г. Обухова, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, ЦНИЛ, ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» МЗ России, г. Хабаровск.

Изучены особенности психофизического развития «поздних недоношенных» детей (ПНД) в возрасте 4–6 лет и влияние на него уровня нейроспецифической енолазы (NSE) и гормонов – ТТГ, Т4 и кортизола. Установлено, что у ПНД, в отличие от относительно здоровых сверстников, в раннем постнатальном периоде чаще имела место ургентная патология. Обнаружена корреляционная связь между уровнем стресс-реализующих гормонов, NSE и психофизическим развитием ПНД. Повышенный уровень NSE в крови свидетельствует о высокой проницаемости гематоэнцефалического барьера и риске формирования у ПНД патологических неврологических состояний.

Ключевые слова: педиатрия, перинатальный период, «поздние недоношенные» дети (ПНД), психофизическое развитие, нейроспецифическая енолаза (NSE), гормоны, кортизол, ТТГ, Т4

616-037

NEURO-COGNITIVE DEVELOPMENT, THE LEVEL OF NEURONSPECIFIC ENOLASE AND STRESS HORMONES IN «LATE PRETERM» INFANTS AGED 4-6 YEARS

Darya Yahiyeva-Onikhimovskaya, Neonatologist, Department of Pediatrics, Pediatric infectious diseases and Neonatology, Far-Eastern State Medical University, Khabarovsk, e-mail: elven5@yandex.ru;
Olga Senkevich, PhD in Medicine, Professor, Department of Pediatrics, Pediatric infectious diseases and Neonatology, Far-Eastern State Medical University;
Aleksandra Shirokova, Neurologist, “Viveya” Consultative and diagnostic center of the Ministry of Health, Khabarovsk Krai, e-mail: a.s.shirokova@mail.ru;
Galina Obukhova, PhD in Medicine, Senior researcher, Central Research Laboratory, Far-Eastern State Medical University

The features of neuro-cognitive development of “late preterm” infants at the age of 4-6 years and the influence of the level of neuron specific enolase (NSE) and hormones - TSH, T4 and cortisol were studied. It is determined that, unlike their relatively healthy peers, “late preterm” infants has more frequent emergency pathology in the early postnatal period. The correlation between the level of stress hormones, NSE and neuro-cognitive development of “late preterm” infants was found. High NSE levels in the blood indicate an increased permeability of the hematoencephalic barrier and the risk of pathological neurological conditions in “late preterm” infants.

Keywords: pediatrics, perinatal period, late preterm infants, child development, neuropsychological development, neuron-specific enolase (NSE), hormones, cortisol, thyroid stimulating hormone (TSH), T4

616.089

ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ СИНДРОМЕ ЗАВИСИМОСТИ ОТ АЛКОГОЛЯ

Е. А. Щербак, аспирант кафедры психиатрии и неврологии ИДПО, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», г. Воронеж.
Ю. П. Сиволап, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры психиатрии и наркологии, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, г. Москва.
В. А. Куташов, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой психиатрии и неврологии, ИДПО, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», г. Воронеж, e-mail: kutash@mail.ru.
О. В. Ульянова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и неврологии, ИДПО ФГБОУ «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», г. Воронеж, e-mail: alatau08@mail.ru.

В клинической психопрофилактике развития депрессивных расстройств (ДР) и синдрома зависимости от алкоголя (САЗ) важное значение играет возможность достижения длительной стойкой ремиссии, достигающейся длительно выполняемой поддерживающей терапией и ее контролем, а также определенным темпом прогредиентности заболевания и трудовой занятостью пациента. Выявлена взаимосвязь между частотой и длительностью ремиссий и возникновением депрессивной симптоматики, интенсивностью аффективной симптоматики изменений самочувствия в структуре патологического влечения к алкоголю. Проведен подробный анализ у больных, соблюдающих рекомендации и длительную поддерживающую терапию.

Ключевые слова: алкоголизм, алкогольная зависимость, алкогольный абстинентный синдром, антидепрессанты, аффективные и депрессивные расстройства, медикаментозная коррекция, профилактика

616.089

PREVENTION OF DEPRESSIVE DISORDERS IN CASE OF ALCOHOL DEPENDENCE SYNDROME

Evgeniy Shcherbak
Yuriy Sivolap
Vyacheslav Kutashov
Olga Ulyanova

The possibility of prolonged remission, achieved by long-lasting supportive therapy and monitoring, as well as a certain rate of disease development and employment of the patient, is important in the clinical prevention of the development of depressive disorders and the alcohol dependence syndrome. The relationship between the frequency and duration of remission and the emergence of depressive symptomatology, intensity of affective symptoms, related to the changes in the structure of pathological attraction to alcohol, is identified. The detailed analysis of the patients complying with recommendations and long-term maintenance therapy is presented.

Keywords: alcoholism, alcohol dependence, alcohol withdrawal syndrome, antidepressants, affective and depressive disorders, pharmacological treatment, prevention

616.089

КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ

Е. А. Щербак, аспирант кафедры психиатрии и неврологии ИДПО, ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко», г. Воронеж.
Ю. П. Сиволап, доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры психиатрии и наркологии, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, г. Москва.
В. А. Куташов
О. В. Ульянова

При хронической алкогольной зависимости (АЗ) аффективные расстройства (АР) часто входят в структуру патологического влечения к психоактивному веществу (ПАВ). В периоде ремиссии в структуре синдрома зависимости от алкоголя частота депрессивных расстройств (ДР) варьирует от 7 до 65 %. Несмотря на большое количество оригинальных исследований, остаются актуальными вопросы, касающиеся важных социальных и клинико-психопатологических аспектов формирования и профилактики ДР у больных алкоголизмом. Проведен анализ ДР пациентов обоего пола в период ремиссии при хроническом алкоголизме.

Ключевые слова: алкоголизм, алкогольная зависимость, алкогольный абстинентный синдром, аффективные и депрессивные расстройства, особенности личности, профилактика

616.089

CLINICAL AND PSYCHOPATHOLOGICAL FACTORS OF DEPRESSIVE DISORDERS DEVELOPMENT IN PATIENTS WITH ALCOHOLISM

Evgeniy Shcherbak
Yuriy Sivolap
Vyacheslav Kutashov
Olga Ulyanova

Affective disorders are often included in the structure of pathological attraction to psychoactive substances in case of chronic alcohol dependence. The frequency of depressive disorders in the structure of alcohol dependence syndrome varies from 7 to 65% in the period of remission. Issues related to important social, clinical and psychopathological aspects of the formation and prevention of depressive disorders in patients with alcoholism remain relevant despite the large number of original studies. The analysis of depressive disorders in patients of both sexes in the period of remission in case of chronic alcoholism is implemented.

Keywords: alcoholism, alcohol dependence, alcohol withdrawal syndrome, mood and depressive disorders, personality characteristics, prevention

616.089

ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВИЧ-АССОЦИИРОВАННЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ С ПОЗИЦИЙ БИОПСИХОСОЦИАЛЬНОГО ПОДХОДА

В. В. Новиков, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и  психотерапии, ФПДО, ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, г. Рязань, e-mail: novlad2006@yandex.ru (novlad2006@ya.ru).
Д. Ф. Хритинин, доктор медицинских наук, член корреспондент РАН, профессор кафедры психиатрии и наркологии, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва.

В статье описана динамика ВИЧ-ассоциированных психических расстройств в рамках биопсихосоциальной модели. Показаны взаимосвязанные факторы, влияющие на динамику и тяжесть психических расстройств, приведены принципы диагностики и лечения ВИЧ-ассоциированных психических расстройств исходя из биопсихосоциальной модели.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, биопсихосоциальная модель, принципы диагностики и лечения, психические расстройства

616.089

THE PRINCIPLES OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF MENTAL DISORDERS CONNECTED WITH HIV INFECTION FROM THE POSITION OF BIOPSYCHOSOCIAL APPROACH

Vladimir Novikov
Dmitry Khritinin

The article describes the dynamics of HIV-associated mental disorders within the biopsychosocial model. Interrelated factors affecting the dynamics and severity of mental disorders are shown. The principles of diagnosis and treatment of HIV-associated mental disorders are presented according to the biopsychosocial model.

Keywords: HIV infection, biopsychosocial model, principles of diagnosis and treatment, mental disorders

616.08

ОБЪЕКТИВНАЯ ДИАГНОСТИКА НЕВРОЗА В КЛИНИКЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

С. М. Разинкин, доктор медицинских наук, профессор, ответственный автор, заведующий отделом экспериментальной спортивной медицины, ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва, e-mail: sportvrach@outlook.com.
Н. В. Котенко, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отдела урогинекологии и  репродуктивного долголетия, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минзрава России, г. Москва.
А. А. Киш, заведующая отделением функциональной диагностики и обработки результатов медицинского обследования, ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва.

В настоящее время вопросам объективной диагностики психического напряжения у пациентов уделяется большое внимание психотерапевтов, психологов и практических врачей. Это состояние является одним из наиболее сложно диагностируемых, «неуловимых» с помощью классических методов (бланки, опросники) и при этом часто встречающихся. В статье рассматривается клинический случай проведения дифференциальной диагностики между соматическими и психоэмоциональными проявлениями психического напряжения у пациентки с симптомами вегетососудистой дистонии. Для объективации оценки состояния стресса у пациентки, наряду со стандартным врачебным осмотром и классическими инструментальными диагностическими методами (общий анализ крови и мочи, ЭКГ, Эхо-КГ, реовазография, рентген, психологические тесты САН, СпилбергераХанина, СМОЛ), было проведено обследование на АПК «Диамед-МБС», включающем вариабельность сердечного ритма, биоимпедансометрию и биоэлектрографию.

Ключевые слова: вегетососудистая дистония, невроз, объективная психодиагностика, психическое напряжение, восстановительное лечение, соматоформные расстройства

616.08

OBJECTIVE ASSESSMENT OF STRESS AT THE STAGE OF TESTING NEW MEDICAL TECHNOLOGIES

Gennadiy Erofeyev
Sergey Razinkin
Sergey Dragan
Viktoriya Petrova
Pavel Shulepov
Denis Sapov

Currently, the issue of creating a methodology for objective stress assessment is relevant. In this article, we present data on the use of screening diagnostics with hardware and software complex “Diamed-MBS” for objectification of states of nervous tension during the testing of new medical technology (bioacoustic stimulation of respiratory system). This complex includes a block of complaints and self-assessment of condition, heart rate variability, electrosomatography and bioelectrography (kirlianography).

Keywords: stress, psycho-emotional stress, objective assessment

616.08

ДИАГНОСТИКА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ СПОРТСМЕНОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ УГЛУБЛЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

С. М. Разинкин, заведующий отделом экспериментальной спортивной медицины, ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва.
А. А. Киш, ответственный автор, заведующая отделением функциональной диагностики и обработки результатов медицинского обследования, ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва, e-mail: akish@yandex.ru.
М. А. Брагин, младший научный сотрудник отдела экспериментальной спортивной медицины, ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва.

В статье приводятся результаты анализа методов психодиагностического обследования спортсменов при проведении углубленного медицинского обследования (УМО). Обоснована необходимость разработки критериев и наиболее информативных показателей психоэмоционального состояния спортсменов. Предложен разовый и динамический варианты выходного протокола психоэмоционального состояния спортсменов результатов диагностики психологического состояния на УМО в баллах.

Ключевые слова: психодиагностика, спортсмены, вариабельность сердечного ритма, углубленное медицинское обследование

616.08
DIAGNOSTICS OF PSYCHOLOGICAL STATE IN ATHLETES DURING DETAILED MEDICAL EXAMINATION

Sergey Razinkin
Anna Kish
Mikhail Bragin

The article presents the results concerning the analysis of psychodiagnostics of athletes during detailed medical examination (DME). The necessity to develop criteria and the most informative indicators of psycho-emotional condition of sportsmen is proved. One-time and dynamic variants of the output data protocol for psycho-emotional state of athletes are offered, they reflect diagnostics results during DME in points.

Keywords: psychodiagnostics, athletes, heart rate variability, detailed medical examination

616.08

ОСОБЕННОСТИ ВРЕМЕННОЙ ПЕРСПЕКТИВЫ У УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ ВЫРАЖЕННОСТИ ПРОКРАСТИНАЦИИ И СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ

С. В. Рызова, клинический психолог, преподаватель, Институт психотерапии и клинической психологии, г. Москва, e-mail: ryzovas@gmail.com.

Актуальность настоящего исследования определяется широкой распространенностью прокрастинации среди молодежи, ее негативными последствиями для адаптации, психического и физического здоровья, недостаточной изученностью ее взаимосвязей с адаптацией и временной перспективой на отечественной выборке. Цель работы: определить взаимосвязь параметров временной перспективы с прокрастинацией и социально-психологической адаптацией. Материал исследования. В исследовании приняли участие 209 человек. Все испытуемые являлись студентами вузов. Заключение. Показана взаимосвязь прокрастинации и шкал временной перспективы в группах с разным уровнем адаптации. Предикторами откладывания у студентов c высоким уровнем адаптации является ориентация на будущее, у студентов со средним уровнем адаптации – ориентация на будущее и фаталистическое настоящее.

Ключевые слова: прокрастинация, социально-психологическая адаптация, учащаяся молодежь, временная перспектива, откладывание, негативное прошлое, будущее, фаталистическое настоящее, позитивное прошлое, гедонистическое настоящее

616.08

PECULIARITIES OF THE TIME PERSPECTIVE FOR STUDENTS WITH DIFFERENT LEVELS OF EXPRESSIVENESS OF PROCRASTINATION AND SOCIAL AND PSYCHOLOGICAL ADAPTATION

S. V. Ryzova

The relevance of this study is determined by the widespread prevalence of procrastination among the population, its negative consequences for adaptation, mental and physical health, insufficient knowledge of its interrelationships with adaptation and a time perspective on the domestic sample. Objective. To determine the relationship between the parameters of the time perspective and procrastination and social and psychological adaptation. The research material. The study involved 209 people. All the subjects were university students. Сonclusion. The relationship between procrastination and time perspective scales in groups with different levels of adaptation is shown. Predictors of postponing students with a high level of adaptation is an orientation toward the future, while students with an average level of adaptation have an orientation toward the future and a fatalistic present.

Keywords: procrastination, social and psychological adaptation, students, time perspective, postponing, negative past, future, fatalistic present, positive past, hedonistic present

ОБЪЕКТИВНАЯ ОЦЕНКА СТРЕССА НА ЭТАПЕ АПРОБАЦИИ НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

Г. Г. Ерофеев, кандидат медицинских наук, врио начальника управления организации научных исследований, ФМБА России, г. Москва.
С. М. Разинкин, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом экспериментальной спортивной медицины, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва.
С. П. Драган, доктор технических наук, заведующий лабораторией медицины, ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, г. Москва.
В. В. Петрова, ведущий научный сотрудник отдела экспериментальной спортивной медицины, ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, канд. мед. наук, тел.: +7 903 625 6076.
П. А. Шулепов, кандидат медицинских наук, научный сотрудник отдела экспериментальной спортивной медицины, ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва.
Д. А. Сапов, техник отдела экспериментальной спортивной медицины, ФГБУ ГНЦ «Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва.

В настоящее время актуален вопрос создания методики объективной оценки стресса. В нашей статье приводятся данные о применении скрининг-диагностики на АПК «Диамед-МБС» для объективизации состояний нервного напряжения при апробации новой медицинской технологии (биоакустической стимуляции дыхательной системы). Данный комплекс включает в себя блок жалоб и самооценки состояния, вариабельность сердечного ритма, электросоматограмму и биоэлектрограмму (кирлианография).

Ключевые слова: стресс, психоэмоциональное напряжение, объективная оценка

OBJECTIVE ASSESSMENT OF STRESS AT THE STAGE OF TESTING NEW MEDICAL TECHNOLOGIES

Gennadiy Erofeyev
Sergey Razinkin
Sergey Dragan
Viktoriya Petrova
Pavel Shulepov
Denis Sapov

Currently, the issue of creating a methodology for objective stress assessment is relevant. In this article, we present data on the use of screening diagnostics with hardware and software complex “DiamedMBS” for objectification of states of nervous tension during the testing of new medical technology (bioacoustic stimulation of respiratory system). This complex includes a block of complaints and self-assessment of condition, heart rate variability, electrosomatography and bioelectrography (kirlianography).

Keywords: stress, psycho-emotional stress, objective assessment