Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии № 11

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии № 11

Электронная версия

1177.00 руб.
УДК: 616.891 – 06: 616.895

СРАВНИТЕЛЬНО-ДИНАМИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВИКТИМНОСТИ У БОЛЬНЫХ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМТРЕВОЖНЫМ И ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ СТРЕССОВЫМ РАССТРОЙСТВАМИ

Атаманов Алексей Анатольевич, 
доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой клинической психологии и социальной работы, Южно-Уральский государственный медицинский университет, г. Челябинск, e-mail: tomara_n@mail.ru.
Цыганков Борис Дмитриевич, 
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой психиатрии, наркологии и психотерапии ФДПО, член-корреспондент РАН, Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова, г. Москва, e-mail: boristsygankov@yahoo.com.
Гатин Эльмир Фоатович, 
ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева» МЗ РТ, г. Казань, e-mail: Elmir-gatin@yandex.ru.

В статье раскрывается сравнительно-динамический характер проявлений виктимности, свойственных больным генерализованным тревожным (ГТР) и посттравматическим стрессовым расстройствами (ПТСР). Показаны взаимосвязи виктимности с основными клиническими и клинико-психологическими характеристиками каждого из расстройств, описаны особенности различных сторон виктимности у больных ГТР и ПТСР.

Ключевые слова: генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, виктимность.

UDC: 616.891 – 06: 616.895

COMPARATIVE VICTIMITY AND ITS DYNAMICS IN GENERALIZED ANXIETY DISORDER AND POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER

A. A. Atamanov
B. D. Tsygankov
E. F. Gatin

The article presents comparative victimity patterns of generalized anxiety disorder (GAD) and posttraumatic stress disorder (PTSD) patients in relation to clinics. Victimity dynamics and specifics, due to both clinical and psychological measures, is discussed.

Keywords: generalized anxiety disorder, posttraumatic stress disorder, victimity.

УДК: 616.832-004.21

ВЛИЯНИЕ IGF-1 НА ТЕЧЕНИЕ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Демяшкин Григорий Александрович, 
кафедра патологической анатомии им. академика А.И. Струкова, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Научный клинический центр ОАО РЖД, Патолого­анатомическое отделение с цитологической лабораторией, г. Москва, e-mail: dr.dga@mail.ru.
Бутенко А.В., 
студентка 5-го курса, ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», Дирекция образовательных программ «Медицина будущего».
Иржаева Л.Н., 
Автономная некоммерческая организация «Медико-технический институт «ФВД», г. Москва.
Иржаев Д.И., 
Автономная некоммерческая организация «Медико-технический институт «ФВД», г. Москва.
Цветков А.Н., 
Автономная некоммерческая организация «Медико-технический институт «ФВД», г. Москва.
Ноздрюхина Н.В.
кафедра нервных болезней и нейрохирургии, Медицинский институт, Российский университет дружбы народов, г. Москва.
Чмутин К.Г., 
кафедра нервных болезней и нейрохирургии, Медицинский институт, Российский университет дружбы народов, г. Москва.

Рассеянный склероз (РС) – заболевание с хронически прогрессирующим течением, характеризующееся возникновением диссеминированных очагов воспаления и демиелинизации с формированием вторичной диффузной дегенерации в центральной нервной системе. Изучение роли инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1) в патогенезе РС может расширить представления о рассеянном склерозе и создать предпосылки к появлению заместительной терапии. Мы провели анализ аутопсийного материала пациентов (n = 32), проходивших лечение с диагнозом рассеянный склероз. Результаты гистологического исследования: в активной бляшке выявили относительную сохранность аксонов, уменьшение количества олигодендроцитов, периваскулярная инфильтрация лимфоцитами и макрофагами с высоким содержанием липидов. В неактивных бляшках обнаружили почти полное отсутствие миелина, уменьшение количества ядер в олигодендроцитах, глиоз. Данные иммуногистохимической реакции: количество нейронов с положительной реакцией с антителами к IGF-1 выше при активной стадии РС почти в 2 раза (83,9 ± 3,4 %) по сравнению с контрольной группой (47,7 ± 4,2 %) и в 4 раза – с неактивной (18,2 ± 2,2 %). В активной бляшке иммунномечение на IGF-1 в астроцитах почти не изменяется (55,0 ± 2,4 %), в олигодендроцитах незначительно снижено (37,5 ± 3,1 %), в то время как в неактивной – в астроцитах отмечается снижение (0,7 ± 0,2 %) более чем в 50 раз относительно данных контрольной группы (52,1 ± 3,2 %), а в олигодендроцитах (2,1 ± 0,3 %) более, чем в 20 раз (45,8 ± 2,6 %). Заключение: IGF-1 накапливается в нейронах в активную фазу (диффузная и очаговая формы) нейроиммунного воспаления, что, учитывая нейропротективные свойства данного фактора роста, можно расценивать, как компенсаторное явление и рассматривать инсулиноподобный фактор роста, как маркер относительно доброкачественного течения рассеянного склероза. IGF-1 способен напрямую активировать пролиферацию Т-регуляторных клеток и оказывать нейропротективное действие на нейроны и клетки глии, эти свойства данного фактора роста не исключают его использование в качестве лекарственного средства для лечения рассеянного склероза.

Ключевые слова: рассеянный склероз, IGF-1.

UDC: 616.832-004.21

THE EFFECTS OF IGF-1 ON MULTIPLE SCLEROSIS

G. A. Demyashkin
A. V. Butenko
L. N. Irzhayevа
D. I. Irzhayev
A. N. Tsvetkov
N. V. Nozdrujina
K. G. Chmutin

Multiple sclerosis (MS) is a disease with a chronically progressing course, characterized by the emergence of disseminated foci of inflammation and demyelination with the formation of secondary diffuse degeneration in the central nervous system. It is noted that insulin-like growth factor-1 (IGF-1) is a potent neuroprotective factor for neurons and macroglia. Understanding of the role of IGF-1 in the pathogenesis of multiple sclerosis can create the prerequisites for the development of effective therapy. We analyzed the autopsy material of patients (n = 32) who got the treatment with the diagnosis of multiple sclerosis. Histological examination: there were detected almost intact axons, reducing of the number of oligodendrocytes, perivascular infiltration of lymphocytes and macrophages with a high lipid content in an active plaque. There was almost complete absence of myelin, decreasing in the number of nuclei in oligodendrocytes, gliosisin inactive ones. Immunohistochemical reaction: the expression of IGF-1 and CD4/CD25 was much reduced inactive plaques, moderated ininactive ones, high in control groups. Conclusion: IGF-1 accumulates in neurons during the active phase of neuroimmune inflammation, which, given the neuroprotective properties of this growth factor, can be regarded as a compensatory phenomenon and consider insulin-like growth factor, as a marker for benign multiple sclerosis. IGF-1 can directly activate proliferation of T-regulatory cells and to provide a neuroprotective effect on neurons and glial cells, these properties of this growth factor do not exclude its use as a medicinal agent Islands in the treatment of multiple sclerosis.

Keywords: multiple sclerosis, IGF-1.

УДК: 616.832-004.2-036.2(470.57-25)

АНАЛИЗ ПРИВЕРЖЕННОСТИ К ДЛИТЕЛЬНОЙ ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ В Г. УФЕ

Иванова Елена Владимировна, 
аспирант кафедры неврологии с курсами нейрохирургии и медицинской генетики, Башкирскиий государственный медицинский университет, г. Уфа, e-mail: elenaivanovaufa@mail.ru.
Бахтиярова К.З., 
доктор медицинских наук, профессор кафедры неврологии с курсами нейрохирургии и медицинской генетики, Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа, e-mail: bsmu-neuro@yandex.ru.

Изучены клинико-эпидемиологическая и медико-социальная характеристики больных РС, получающих препараты, изменяющие течение РС, а также факторы, влияющие на приверженность больных к длительной иммуномодулирующей терапии.

Ключевые слова: рассеянный склероз, приверженность к терапии.

UDC: 616.832-004.2-036.2(470.57-25)

ANALYSIS OF COMMITMENT TO LONG-TERM IMMUNOMODULATORY THERAPY IN PATIENTS WITH MULTIPLE SCLEROSIS IN UFA

E. V. Ivanova
K. Z. Baкhtiyarova

In this article the clinical and epidemiological and medical-social characteristic of patients with Multiple Sclerosis, recieiving drugs which change the course of MS is presented, the factors affecting the the adherence of patients to long-term immunomodulating therapy are studied.

Keywords: multiple sclerosis, commitment to therapy.

УДК: 61608

ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА В ПРАКТИКЕ ВРАЧА

Лукина Ксения Викторовна, 
кандидат социологических наук, врач- психотерапевт, e-mail: klukina69@mail.ru.
Захарычева Татьяна Адольфовна, 
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» МЗ России, г. Хабаровск, e-mail: dolika@inbox.ru.
Широкова Александра Сергеевна, 
врач-невролог, старший лаборант кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом ФПК и ППС, ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» МЗ России, г. Хабаровск, e-mail: a.s.shirokova@mail.ru.

Проведено клинико-катамнестическое исследование 60 пациентов с тревожно-депрессивными расстройствами (ДТР). Составлен «среднестатистический портрет» пациента. Самой частой и трудно выявляемой стрессогенной проблемой оказалась проблема личной сферы. Обнаружена высокая распространенность (100 % случаев) компульсивного переедания в группе пациентов с ДТР. Подтверждена низкая выявляемость ТДР врачами общей практики ввиду объективных и субъективных причин.

Ключевые слова: проблемы, вегетативные расстройcтва, тревожно-депрессивные расстройства, психологическое компульсивное переедание.

UDC: 61608

ANXIETY-DEPRESSIVE DISORDERS IN AMBULATORY PRACTICE OF A DOCTOR

K. V. Lukina
T. A. Zaharychеva
A. S. Shirokova

A clinical follow-up study of 60 patients with anxiety-depressive disorders (ADD). Composed of «average portrait» of the patient. The most common and difficult to detect stressful problem was the problem of personal sphere. Discovered a high prevalence (100 %) compulsive overeating in the group of patients with ADD. Confirmed by the low detection of ADD by doctors of General practice due to objective and subjective reasons.

Keywords: generalized anxiety disorder, psychological problems, vegetative disorders, compulsive overeating.

УДК: 616.08

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ДЕГЕНЕРАТИВНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КЕЙДЖА ЗАПИРАЮЩЕГО A2L ALIF

Абакиров Медетбек Джумабекович, 
доктор медицинских наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва, e-mail: medetbek@mail.ru.
Круглов Иван Александрович, 
начальник нейрохирургического отделения «1586 Военный клинический госпиталь» МО РФ, г. Подольск, Московская область.
Чмутин Геннадий Егорович, 
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой нервных болезней, нейрохирургии медицинского факультета, ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва.
Сычев Виталий Александрович, 
нейрохирург, член AO SPINE, e-mail: vitalysychev@yandex.ru.
Шепелев Валерий Владимирович, 
начальник нейрохирургического отделения, 1477 Военно-морской клинический госпиталь флота, Министерство обороны РФ, г. Владивосток, e-mail: shepelev.dok@mail.ru.

Использование фиксирующих пластин для стабилизации передней колонны поясничного отдела позвоночника при операциях из переднего доступа имеет множество недостатков и рисков для пациента. В противоположность этому использование переднего поясничного кейджа HRC для ALIF-техники позволяет их избежать. В период 2012–2017 гг. мы выполнили 41 операцию дискэктомии из переднего внебрюшинного минидоступа с передним межтеловым спондилодезом с помощью передних поясничных кейджей HRC у пациентов с диагностированными дегенеративными заболеваниями межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника после безуспешного консервативного лечения в течение 6 мес. Отличного/хорошего результата лечения удалось достичь у 79,5 % пациентов, регресс боли в спине составил в среднем 3,49 см по ВАШ, улучшение показателей повседневной активности – на 30,67 балла по ODI, восстановление высоты междискового пространства – 5,6 ± 1,4 мм. Случаев миграции импланта не было выявлено. В 4,9 % отмечены осложнения, связанные с доступом (напр., перфорация брюшины). Жалобы пациентов и показания для ревизионных вмешательств отсутствовали.

Ключевые слова: грыжа межпозвонкового диска, дегенеративные заболевания позвоночника, кейдж передний поясничный HRC для ALIF.

UDC: 616.08

SURGICAL TREATMENT IN PATIENTS WITH LOW SPINE DEGENERATIVE DISC DISEASE WITH ALIF DOUBLE LOCKING CAGE A2L

M. D. Abakirov
I. A. Kruglov
G. E. Chmutin
V. A. Sychev
V. V. Shepelev

The fixing plates utilization to stabilize the anterior column in the same titled surgery reveals many disadvantages and risks for patients. On the contrary, the utilization of HRC ALIF cage allows to escape this restrictions. During the period of 2012–2017, forty one surgeries on discectomy were done in patients with verified lumbosacral DDD via the anterior extra-peritoneal mini-approach technique with the following anterior vertebral interbody fusion using the HRC ALIF locking cage after the failed 6 months conservative management. The perfect/good patient’s rates of the treatment was achieved in 79,5 % of the patients. The pain regression in low back on the VAS scale was 3,49 cm in average, and the daily activity rate on the ODI index was 30,67 units better. The interbody height change was 5,65 ± 1,4 mm. No cases of the implant migration were noted. In 4,9 % of cases, adverse events were registered associated with the approach technique (in particular, peritoneum perforation). Complaints of patients and indications for revision intervention were not detected.

Keywords: vertebral disc herniation, degenerative disc disease, HRC ALIF locking cage.

УДК: 616-006.484.04

IDH-1 И IDH-2 МУТАЦИИ В АСТРОЦИТАРНЫХ ГЛИОМАХ ГОЛОВНОГО МОЗГА – НОВЫЙ МЕХАНИЗМ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЗАЩИТЫ

Демяшкин Г.А., 
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), НУЗ Научный клинический центр ОАО РЖД, г. Москва.
Никитин П.В., 
ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России, г. Москва.
Чмутин Е.Г., 
НУЗ Научный клинический центр ОАО РЖД, Медицинский институт, Российский университет дружбы народов, г. Москва.

Мутантные формы по IDH1 гену значительно медленнее прогрессируют, имеют меньший риск малигнизации и, в целом, мутации данного гена обладают выраженным антионкогенным эффектом. При этом практически все мутации совершенно стереотипны (98,9 %) и происходят в одном и том же участке гена – мутация R132H. Мутация гена IDH1 является сложным многоуровневым процессом, представляющим собой совершенно новый, ранее не описанный механизм активации антионкогенной внутриклеточной защиты. Причина, по которой мутация возникает в опухолевых клетках de novo, связана с блокированием процессов дифференцировки и развития клеток головного мозга в процессе развития, что подтверждается тяжелыми гипоплазиями головного мозга у пациентов с врожденными формами данной мутации. Был описан принципиально новый механизм противоопухолевой защиты – стереотипная мутация гена, мутация же гена IDH1 является, по сути, ключевым событием, индуцирующим дальнейший каскад антионкогенных механизмов при глиомах головного мозга.

Ключевые слова: IDH1, IDH2, астроцитома, глиома.

UDC: 616-006.484.04

MUTATION IDH-1 AND IDH-2 IN THE ASTROTSITARNYKH BRAIN GLIOMAS – THE NEW MECHANISM OF ANTINEOPLASTIC PROTECTION

G. A. Demyashkin
P. V. Nikitin
E. G. Chmutin

Mutant forms on IDH1 to a gene progress much more slowly, have smaller risk of a malignization and, in general, mutations of this gene have the expressed antionkogenny effect. At the same time practically all mutations are absolutely stereotypic (98,9 %) and occur in the same site of a gene – R132H mutation. The mutation of a gene of IDH1 is the difficult multilevel process representing absolutely new, earlier not described mechanism of activation of antionkogenny intracellular protection. The reason for which the mutation arises in tumor cells of de novo is connected with blocking of processes of a differentiation and development of cells of a brain in development that is confirmed by heavy hypoplasias of a brain at patients with congenital forms of this mutation. Essentially new mechanism of antineoplastic protection – a stereotypic mutation of a gene has been described, the mutation of a gene of IDH1 is, in fact, the key event inducing the further cascade the antionkogennykh of mechanisms at brain gliomas.

Keywords: IDH1, IDH2, astrotsitoma, glioma.

УДК: 616.08

ПРИМЕНЕНИЕ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ ШКАЛ И МЕТОДОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ПЛАНОВЫХ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ДЛЯ ОПТИМАЛЬНОГО ВЫБОРА ПРЕМЕДИКАЦИИ

Орехова Екатерина Сергеевна, 
врач анестезиолог-реаниматолог, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, г. Санкт-Петербург, отделение анестезиологии и реанимации с палатами интенсивной терапии № 12, Ленинградская область, Приозерский район, поселок Сосново, e-mail: dolgovaes@bk.ru.
Саввина Ирина Александровна, 
доктор медицинских наук, главный научный сотрудник Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А.Л. Поленова, филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии им. В.Л. Ваневского, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», г. Санкт-Петербург, e-mail: irinasavvina@mail.ru.
Гуляев Дмитрий Александрович, 
доктор медицинских наук, руководитель отделения нейрохирургии № 5 ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, профессор кафедры нейрохирургии Института медицинского образования, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова» МЗ РФ, г. Санкт-Петербург, главный внештатный нейрохирург Северо-Западного федерального округа РФ, e-mail: e-mail: dgulyaev@mail.ru.

Создание новых оперативных технологий в нейрохирургии требует от современной анестезиологии оптимизации адекватной защиты пациента уже на этапе премедикации. Решение этой проблемы заключается в индивидуализации профилактической премедикации на основании объективной оценки предоперационного психоэмоционального статуса конкретного пациента, обусловленного типом психических реакций, определения функционального состояния тонуса звеньев вегетативной нервной системы, индивидуального выбора препаратов для премедикации, разработке и совершенствовании доступных объективных критериев ее адекватности.

Ключевые слова: премедикация, нейрохирургический больной, интегративный тест тревожности, методы функционально-динамического исследования вегетативной нервной системы.

UDC: 616.08

PSYCHO-EMOTIONAL SCALES APPLYING AND FUNCTIONAL EVALUATION METHODS OF AUTONOMIC NERVOUS SYSTEM FOR OPTIMAL CHOICE OF PREMEDICATION IN ELECTIVE NEUROSURGICAL PATIENTS

E. S. Orechova
I. A. Savvina
D. A. Gulyaev

Creating a new operational techniques in neurosurgery requires the optimization of modern anaesthesiology adequate protection of the patient already at the stage of premedication. The solution to this problem is based on the individualization of prophylactic premedication on the basis of an objective assessment of the individual patient preoperative psycho-emotional status due to the particular type of mental reactions, determination of the functional state of the tone of the autonomic nervous system, individual choice of drugs for sedation, the development and improvement of objective criteria available to its adequacy.

Keywords: premedication, neurosurgical patients, methods of functional and dynamic study of the autonomic nervous system, integrative test anxiety.

УДК: 616.08

СТРУКТУРА И МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОГРАНИЧНЫХ РАССТРОЙСТВ ЛИЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

Гарданова Жанна Робертовна, 
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой психотерапии психолого-социального факультета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», г. Москва, e-mail: zanna7777@inbox.ru.
Козлова Марина Владленовна, 
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры хирургии полости рта, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва.
Хритинин Дмитрий Федорович, 
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, профессор кафедры психиатрии и наркологии, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, г. Москва.
Архангельская Анастасия Сергеевна, 
аспирант кафедры ортодонтии, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: dr.arkhangelskaya@gmail.com.
Джангильдин Юрий Тангирович, 
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии факультета дополнительного профессионального образования, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: cerebra@inbox.ru.
Грицаюк Владимир Борисович, 
директор ГКУ ДЗ ТНАО, e-mail: berta70@bk.ru.
Ишукин Сергей Леонидович, 
ассистент кафедры терапевтической стоматологии, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», г. Москва.
Ильгов Вячеслав Иванович, 
ассистент кафедры психотерапии психолого-социального университета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, г. Москва, e-mail: ilgov.v@mail.ru.

В статье приведены данные эмпирического исследования возможных психических расстройств личности пациентов дентальной имплантации, выявлена структура возможных психопатологических расстройств пациентов дентальной имплантации и психологический механизм их возникновения и развития.

Ключевые слова: дентальная имплантация, пограничные расстройства личности, пациент, структура возможных психопатологических расстройств пациентов дентальной имплантации.

UDC: 616.08

STRUCTURE AND THE MECHANISM OF EMERGENCE OF BOUNDARY FRUSTRATION OF THE PERSONALITY AT PATIENTS OF DENTAL IMPLANTATION

Zh. R. Gardanova
M. V. Kozlova
D. F. Hritinin
A. S. Arkhangelskaya
Yu. T. Dzhangildin
V. B. Gritsayuk
S. L. Ishukin
V. I. Ilgov

In this article author says about data of empirical researchof possible alienations of the person of patients of dentalny implantation, reveals the structure of possible psychopathological frustration of patients of dentalny implantation and the psychological mechanism of their emergence and development.

Keywords: dentaly implantation, boundary frustration of the person of patients, patient, structure of possible psychopathological frustration of patients of dentalny implantation.

УДК: 616.08

ЗНАЧЕНИЕ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ПАЦИЕНТОВ С ЗУБОЧЕЛЮСТНЫМИ АНОМАЛИЯМИ В ПРОЦЕССЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Архангельская Анастасия Сергеевна, 
аспирант кафедры ортодонтии, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: dr.arkhangelskaya@gmail.com.
Джангильдин Юрий Тангирович, 
доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии факультета дополнительного профессионального образования, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: cerebra@inbox.ru.
Гарданова Жанна Робертовна, 
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой психотерапии психолого-социального факультета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», г. Москва, e-mail: zanna7777@inbox.ru.
Слабковская Анна Борисовна, 
доктор медицинских наук, профессор, заведующая учебной частью кафедры ортодонтии, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва, e-mail: slabkovskaya.ann@mail.ru.
Грицаюк Владимир Борисович, 
директор ГКУ ДЗ ТНАО, e-mail: berta70@bk.ru.
Ишукин Сергей Леонидович, 
ассистент кафедры терапевтической стоматологии, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», г. Москва.
Ильгов Вячеслав Иванович, 
ассистент кафедры психотерапии психолого-социального университета, ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, г. Москва, e-mail: ilgov.v@mail.ru.

В статье приводится анализ динамики показателей качества жизни у пациентов с различной степенью выраженности зубочелюстных аномалий по опросникам OHIP-14-RU и SF-36 на этапах ортодонтического лечения.

Ключевые слова: качество жизни, ортодонтическое лечение, эстетика улыбки, индекс эстетики.

UDC: 616.08

MEANING OF EVALUATION OF QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH DENTOALVEOLAR ANOMALIES DURING ORTHODONTIC TREATMENT

A. S. Arkhangelskaya
Yu. T. Dzhangildin
Zh. R. Gardanova
A. B. Slabkovskaya
V. B. Gritsayuk
S. L. Ishukin
V. I. Ilgov

The article provides an analysis of the dynamics of indicators of quality of life in patients with varying degrees of severity of dentofacial anomalies questionnaires OHIP-14-RU, and the SF-36 at the stages of orthodontic treatment.

Keywords: quality of life, orthodontic treatment, smile aesthetics, aesthetics index.

УДК: 616:89-008.444]-07:178

ОСОБЕННОСТИ ЦЕННОСТНО-СМЫСЛОВЫХ ОРИЕНТАЦИЙ У ЛИЦ, ЗАВИСИМЫХ ОТ СИНТЕТИЧЕСКИХ НАРКОТИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

Ледванова Татьяна Юрьевна, 
кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов, e-mail ledvanovatu@gmail.com.
Барыльник Юлия Борисовна, 
доктор медицинских наук, заведующая кафедрой психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов.
Филиппова Наталья Валерьевна, 
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов, e-mail: natdoc@mail.ru.
Антонова Анастасия Александровна, 
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов.
Деева Маргарита Александровна, 
ассистент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов.
Шохина Юлия Юрьевна, 
клинический ординатор кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии, ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов.
Родимцева Вероника Анатольевна, 
студент 5 курса очной формы обучения по специальности «Клиническая психология», ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, г. Саратов.

Проблема употребления синтетических наркотических веществ и формирование зависимости от них является глобальной и требует системного подхода к ее изучению. Лица с зависимостью от синтетических наркотиков представляют собой специфические социальные группы с особой системой ценностей и взаимоотношений, и системные исследования их психологических особенностей до настоящего времени остаются крайне немногочисленными. Адекватная профилактика и лечение зависимости от синтетических наркотических веществ возможны лишь при понимании феноменологии заболевания, выявлении особенностей и конфликтов в ценностных ориентациях наркоманической личности.

Ключевые слова: ценностно-смысловые ориентации, синтетические наркотики, наркотическая зависимость.

UDC: 616:89-008.444]-07:178

FEATURES OF VALUE-SEMANTIC ORIENTATIONS IN PERSONS DEPENDENT ON SYNTHETIC NARCOTIC SUBSTANCES

T. Yu. Ledvanova
Yu .B. Barylnik
N. V. Filippova
A. A. Antonova
M. A. Deeva
V. I. Rodimtseva
Yu. Yu. Shokhina

The problem of the use of synthetic drugs and the formation of addiction to them is global and requires a systematic approach to its study. Individuals with an addiction to synthetic drugs are specific social groups with a special system of values and relationships, and systematic studies of their psychological characteristics remain extremely few to the present day. Adequate prevention and treatment of synthetic narcotic substances addiction are possible only with an understanding of the phenomenology of the disease, the identification of features and conflicts in the valueable orientations of the drug addicts.

Keywords: valuable and semantic orientations, synthetic drugs, drug addiction.

УДК: 616.089

СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ПСИХОСОЦИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ, КАК НА ОДИН ИЗ ВЕДУЩИХ ПОДХОДОВ К РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

Курбатова О.А., 
кандидат медицинских наук, зав. дневным стационаром ГУЗ «ТОКПБ № 1 им. Н.П. Каменева», e-mail: zaicevaolesy@mail.ru.

Изучение, формирование и коррекция микросоциальной среды пациента являются важнейшим звеном психосоциальной терапии. Психосоциальная реабилитация в структуре организации лечебно-реабилитационной помощи лиц с психическими расстройствами и их семей повышает эффективность психофармакотерапии и дает возможность сократить рецидивы заболевания.

Ключевые слова: психосоциальная терапия, психофармакологическая и психосоциальная помощь, когнитивно-социальные интервенции, психообразование пациентов, микросоциальная среда.

UDC: 616.089

MODERN VIEWS ON PSYCHOSOCIAL THERAPY, AS ON ONEOF THE LEADING APPROACHES TO REHABILITATION OF PATIENTS WITH MENTAL PATHOLOGY

O. A. Kurbatova

Studying, formation and correction of the microsocial circle of the patient are the most important link of psychosocial therapy. Psychosocial rehabilitation in structure of the organization of the medical and rehabilitation help of persons with mental disorders and their families increases efficiency of psychopharmacotherapy and gives the chance to reduce a disease recurrence.

Keywords: psychosocial therapy, psychopharmacological and psychosocial help, cognitive and social interventions, psychoeducation of patients, microsocial environment.