Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №10

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №10

Медико-сексологическая модель психосексуального развития

УДК 616.08

В.А. Холодный,
врач-уролог, клинический санаторий «Металлург», Сочи

Резюме. Научный анализ любого явления обязательно осуществляется с позиций определенной теории. Несмотря на общепринятое понимание элементов, которые составляют нормальный сексуальный онтогенез, в российской медицинской сексологии собственной модели психосексуального развития не сформулировано. Предлагаемая модель включает составляющие: половое самосознание, стереотип полоролевого поведения и психосексуальные ориентации. Половое влечение содержит понятийный, платонический, эротический и сексуальный компоненты. Составляющие и компоненты формируются через фазу выработки установки и фазу реализации. В модели выделены содержательный (смысловой, сценарный) и телесный элементы.

Ключевые слова: психосексуальное развитие, медико-сексологическая модель, телесный элемент, дизонтогенез.

Адрес автора: trojanda@rambler.ru

MEDICAL SEXOLOGICAL MODEL OF PSYCHOSEXUAL DEVELOPMENT

V.A. Kholodny,
doctor-urologist, Clinical Sanatorium «Metallurg», Sochi, Docent, Doctorate in Medicine

Summary. The scientific analysis of any phenomenon is surely carried out from positions of a certain theory. In the Russian medical sexology of own model of psychosexual development it isn't formulated. But there is the standard understanding of elements which make normal sexual ontogenesis. The offered Model includes components: sexual consciousness, stereotype of gender behavior and psychosexual orientations. The libido contains conceptual, Platonic, erotic and sexual components. Components are formed through a phase of position formation and a realization phase. There are content (semantic, scenario) and body elements in our Model.

Key words: psychosexual development, Medical Sexological Model, body element, disontogenesis.

Клиника и лечение невротических обсессивно-фобических расстройств (клинический опыт лечения элениумом, Польфа, Польша)

УДК 616.08

Т.Г. Маховская,
проф., В.И. Михайлов, проф. ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ ФГБУ «Поликлиника № 1» УД Президента РФ, Москва РНЦ медицинской реабилитации и курортологии МЗ РФ, МОКПБ № 5, Москва

Резюме. Представлены клинические психопатологические симптомы тревожных фобических и обсессивно-компульсивных расстройств. Обосновано сочетание тревожных фобий и обсессий в группе невротических расстройств. Определен фармакотерапевтический алгоритм при обсессивно-фобических расстройствах.

Ключевые слова: невротические расстройства, фобические и обсессивные синдромы, транквилизаторы, элениум.

Адрес авторов: makhovskayat@mail.ru; lenmed@mail.ru

CLINIC AND TREATMENT OF NEUROTIC OBSESSIVE PHOBIC DISORDERS (CLINICAL EXPERIENCE OF ELENIUM, POLFA TREATMENT; POLAND)

T.G. Makhovskaya, V.I. Mikhailov

Summary.
There are introduced the clinical psychopathological symptoms of anxiety phobic and obsessive -compulsive disorders. The combination of anxiety phobias and obsessions in the group of neurological disorders is proved. The pharmacological algorithm for obsessive phobic disorders is determined.

Key words: neurotic disorders, phobic and obsessive syndromes, tranquilizers, elenium

Применение электрофизиологических методов исследования для оценки эффективности полифармакотерапии тригеминальной невралгии

УДК 616.833-002-031.14

С.А. Гордеев, Л.Г. Турбина, О.М. Штанг, Т. Н. Набиева

Резюме.
Высокая интенсивность и стойкость тригеминальной невралгии (ТН), ее мучительный характер, резистентность к традиционным методам обезболивания придают этой проблеме исключительную актуальность. Целью исследования являлась оценка эффективности рациональной полифармакотерапии ТН с помощью методов ноцицептивного флексорного рефлекса и экстероцептивной супрессии (ЭС). У больных по сравнению со здоровыми были обнаружены увеличение латентного периода и уменьшение длительности поздней ЭС, свидетельствующие соответственно об увеличении времени активации и недостаточной активности тормозных интернейронов вследствие дисфункции ингибирующих антиноцицептивных систем ствола мозга. В результате проведенного лечения наблюдалось значительное уменьшение степени изменений параметров ЭС, свидетельствующее об уменьшении дисбаланса ноцицептивных и антиноцицептивных систем мозга. Метод регистрации ЭС имеет практическое значение для контроля эффективности лечения болевого синдрома у пациентов с ТН.

Ключевые слова: нейропатическая боль, тригеминальная невралгия, экстероцептивная супрессия, антиноцицептивные системы ствола мозга.

Адрес авторов: gordeevsa58@mail.ru

USE OF ELECTROPHYSIOLOGICAL RESEARCH METHODS FOR AN ESTIMATION OF POLYPHARMACOTHERAPY EFFICIENCY OF THE TRIGEMINAL NEURALGIA

S.A. Gordeev, L.G. Turbina, O.M. Shtang, T.N. Nabieva

Summary.
High intensity and stability of the trigeminal neuralgia (TN), its painful character, resistency to traditional methods of anesthesia give to this problem an exclusive urgency. The purpose of research was the estimation of rational polypharmacotherapy efficiency of the trigeminal neuralgia by means of nociceptive flexion reflex and exteroceptive suppression (ES) methods. The latent period of the ES was prolonged and the duration of its late fragment was shortened in the patients in comparison with normal subjects. A short ES period in patients with trigeminal neuralgia reflected deficient activity of inhibitory interneurons of the reflector loop, hyperexcitability of trigeminal motor nucleus and excessive activity of the antinociceptive system of the brain stem, while prolongation of the latent period reflected prolongation of inhibitory interneurons activation. As a result of the lead treatment significant reduction of a degree of ES parameters changes, testifying about reduction dysbalance of nociceptive and antinociceptive brain stem systems was observed. The method of ES registration has practical value for the control of treatment efficiency of painful syndrome at patients with TN.

Key words: neuropathic pain, trigeminal neuralgia, exteroceptive suppression, antinociceptive brain stem systems.

Методы мануальной терапии в лечении миофасциального болевого синдрома при шейных дорсалгиях

УДК 616.08

С.А. Гуров, А.В. Левин

Резюме.
Целью настоящей работы было изучение эффективности терапии миофасциального болевого синдрома с применением мануальной терапии, проводимой методом редрессации в коррекции шейной неспондилогенной дорсалгии.

Ключевые слова: миофасциальный болевой синдром, шейная неспондилогенная дорсалгия, мануальная терапия, метод редрессации.

METHODS OF MANUAL THERAPY IN THE TREATMENT OF MYOFASCIAL PAIN SYNDROME IN CASE OF CERVICAL DORSALGIAS

S.A. Gurov, A.V. Levin

Summary.
The aim of this work was to study the effectiveness of therapy of myofascial pain syndrome with using of manual therapy conducted by a method «of Redressal» in the correction of cervical risponderanno dorsalgia. This method is devoid of side effects, gives pronounced and persistent ilychski effect and helps to reduce the time of disability.

Key words: myofascial pain syndrome, cervical aspandiarova dorsalgia, manual therapy, a method of «regressii»

Цветовое дуплексное сканирование в диагностике компенсации кровотока по позвоночным артериям при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника

УДК 616.08

Т.В. Захматова, В.В. Щедренок, О.В. Могучая

Резюме.
Изучение системной гемодинамической значимости экстравазальных влияний на позвоночные артерии и степени компенсации кровотока по позвоночным артериям приобретает важное значение в диагностике вертебрально-базилярной недостаточности. Проведено комплексное клинико-лучевое обследование 180 пациентов с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника. У большинства (94,4 %) выявлен компенсированный кровоток, субкомпенсированный – лишь у 5,6 %, декомпенсированного кровотока не наблюдали. Использование метода определения степени компенсации кровотока по позвоночным артериям при дегенеративных заболеваниях шейного отдела позвоночника позволяет судить об экстравазальных влияниях с развитием деформаций артерий и локальных гемодинамических сдвигов без системного дефицита кровотока и снижения суммарного объемного кровотока по позвоночным артериям.

Ключевые слова: цветовое дуплексное сканирование, позвоночная артерия, экстравазальная компрессия, дегенеративные заболевания позвоночника.

Адрес авторов: ovm55@yandex.ru

COLOR DUPLEX SCANNING IN DIAGNOSTICS OF COMPENSATION OF A BLOOD FLOW ON VERTEBRAL ARTERIES AT CERVICAL DEGENERATIVE DISEASES

T.V. Zakhmatova, V.V. Shchedrenok, O.V. Moguchaya

Summary.
Studying of the system hemodynamic importance the extravascular influences on the vertebral arteries (VA) and extent of compensation of a blood flow (BF) on VA gets importance in diagnostics of vertebral and basilar insufficiency. Complex clinical and beam examination of 180 patients with cervical degenerative changes is conducted. At the majority of them (94,4 %) the compensated BF was find, subcompensated – only at 5,6 % was revealed, a decompensated BF did not observe. Use of a method of definition of extent of compensation of a BF on VP at degenerative cervical diseases allows speaking about the extravascular influences with development of deformations of arteries and local hemodynamic shifts without system deficiency of a BF and without decrease in a total volume BF on VA.

Key words: color duplex scanning, vertebral artery, extravascular compression, degenerative cervical diseases.

Диабетическая энцефалопатия

УДК 616-06

Л.Ю. Моргунов,
д-р мед. наук, профессор Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи, МГМСУ им. А.И. Евдокимова

Резюме. XXI век охарактеризовался развитием эпидемии сахарного диабета, распространенность и заболеваемость которым прогрессивно увеличивается ежегодно. Этот рост заболеваемости сахарным диабетом сопровождается повышением частоты его осложнений, таких как нейропатия, инфаркт миокарда, инсульт, диабетическая гангрена, слепота и хроническая почечная недостаточность. При сахарном диабете поражаются не только периферические нервы, но и структуры центральной нервной системы. Остро или хронически развивающиеся изменения ЦНС, возникающие как следствие гипер- и гипогликемии, носят название диабетической энцефалопатии. Данной патологии и посвящен настоящий обзор.

Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая энцефалопатия, гипергликемия, гипогликемия.

DIABETIC ENCEPHALOPATHY

L.Ju. Morgunov

Summary.
One of the characterictics of the 21th century was the development of diabetes mellitus epidemy. The morbidity and prevalence rate of diabetes mellitus are annually progressively increasing. That growth of diabetes mellitus prevalence is accompanied by the increase of frequency of its complications such as nephropathy, myocardial infarction, brain stroke, diabetic gangrene, amaurosis and chronic renal insufficiency. Diabetes mellitus affects not only peripheral nerves, but also the central nervous system structures. Acute or chronically developed central nervous system changes, occurring on hyper- or hypoglycemia basis, are called as a diabetic encephalopathy. Current review is dedicated to that kind of pathology.

Key words: diabetes mellitus, diabetic encephalopathy, hyperglycemia, hypoglycemia

Низкая физическая активность и особенности питания в качестве факторов риска нейроциркуляторной дистонии у ВИЧ-инфицированной популяции

УДК 616.831-005

М.К. Ибрагимов,

Н.С. Мамасалиев, д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой,
Х.М. Раубжанов, ассистент Кафедра терапии ФУВ, Андижанский государственный медицинский институт и АФ РНЦЭМП МЗ РУз

Резюме. В статье приведены результаты исследования по изучению и оценке низкой физической активности и особенностей питания в качестве факторов риска нейроциркуляторной дистонии у ВИЧ-инфицированной популяции.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, СПИД, вегетативные расстройства, нейроцир-куляторная дистония.

LOW PHYSICAL ACTIVITY AND NUTRITION PECULIARITIES AS RISK FACTORS OF NEUROCIRCULATORY DYSTONIA IN HIV-INFECTED POPULATION

M.K. Ibragimov, N.S. Mamasaliev, Kh.M. Raubzhanov

Summary.
Article contains the results of research work concerning examination and estimation of low physical activity and nutrition peculiarities as risk factors of neurocirculatory dystonia in HIV-infected population.

Key words: HIV-infection, AIDS, vegetative dysfunctions, neurocirculatory dystonia.

Артериальная гипертензия, ожирение и эректильная дисфункция у мужчин молодого возраста, офицеров сухопутных войск

УДК 616.12-008.331.1:615.225

И.М. Давидович,
д-р мед. наук, проф.,
ГБОУ ВПО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, Хабаровск
С.Н. Маренин
ФГКУ «301-й Военный клинический госпиталь» МО РФ, Хабаровск

Резюме. Статья посвящена оценке состояния эректильной функции, андрогенному статусу и эндотелийзависимой вазодилатации плечевых и пенильных артерий у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией и ожирением.

Ключевые слова: артериальная гипертензия, ожирение, эректильная дисфункция.

ARTERIAL HYPERTENSION, ADIPOSITY AND ERECTILE DYSFUNCTION IN YOUNG MEN, LAND FORCES OFFICERS

I.M. Davidovich, S.N. Marenin

Summary.
The article is devoted to estimation of the condition of erectile dysfunction, androgenous status and endothelium-dependent vasodilatation of brachial and penile arteries in young-age male patients with arterial hypertension and adiposity.

Key words: arterial hypertension, adiposity, erectile dysfunction

Тревожные и депрессивные нарушения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от морфофенотипа конституции пациентов

УДК 616.342-002.44-056.1-06:616.89-02

Н.А. Корнетов, Т.А. Загромова, Э.И. Белобородова, Е.К. Гладилина, М.А. Балаганская

Резюме.
При обследовании 221 пациента язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБ ДПК) у 41,6 % выявлены тревожные и депрессивные нарушения. Степень выраженности симптомов тревоги и депрессии и их влияния на клинические проявления обострения ЯБ ДПК отличались в зависимости от конституционально-морфологического типа (КМТ) пациентов. У пациентов астенического соматотипа симптомы тревоги и депрессии выражены в меньшей степени по сравнению с пациентами нормостенического и гиперстенического соматотипов. Коморбидные психопатологические симптомы не влияют на степень выраженности боли и диспепсии при этом КМТ в отличие от нормостенического и
гиперстенического КМТ.

Ключевые слова: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, тревожные нарушения, депрессивные нарушения, коморбидность, конституционально-морфологический тип.

ANXIETY AND DEPRESSIVE DISORDERS IN PATIENTS WITH DUODENAL ULCER, DEPENDING ON THE CONSTITUTIONALMORPHOLOGICAL TYPE OF THE PATIENTS

N.А. Kornetov, T.A. Zagromova, E.I. Beloborodova, E.K. Gladilina, M.A. Balaganskaja

Summary.
In a study of 221 patients with duodenal ulcer (DU), in 41.6 % were found to have anxiety and depressive disorders. The severity of symptoms of anxiety and depression, and their impact on the clinical manifestations of DU differed according to the constitutional-morphological type (KMT) of patients. Patients with asthenic somatotype symptoms of anxiety and depression less pronounced compared with patients of normosthenic and hypersthenic somatotypes. Comorbid psychiatric symptoms did not affect the degree of pain and dyspepsia of patients with asthenic KMT, unlike normosthenic and hypersthenic KMT.

Key words: duodenal ulcer, anxiety disorders, depressive disorders, comorbidity, constitutionally-morphological type

Эффективность восстановительных программ и реабилитационный прогноз

УДК 615.08

И.А. Курникова, Е.А. Сулейменов, В.Н. Сергеев, К.А. Евстягина, А.Б. Петухов, В.И. Михайлов

ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» МЗ РФ, Москва

Резюме. В группу обследованных были включены 356 пациентов, страдающих сахарным диабетом. Сахарный диабет 1 типа (СД 1) был установлен у 93 пациентов, сахарный диабет 2 типа (СД 2) – у 272. Для объективизации оценки из исследования исключались пациенты в возрасте моложе 20 и старше 60 лет. Продолжительность наблюдения составила 7 лет (2006−2012). Всем пациентам проводилось комплексное обследование и оценка состояния в условиях специализированного эндокринологического отделения и санатория («Дорохово», Рузский район МО; «Ува», Удмуртия). Контрольную группу составили 29 человек, не имеющих хронических заболеваний.

Ключевые слова: эффективность восстановительных программ, реабилитационный прогноз.

Адрес авторов: lenmed@mail.ru

THE EFFICACY OF REHABILITATION PROGRAMS AND RECOVERY PROGNOSIS

I.A. Kurnikova, I.A. Suleimenov, V.N. Sergeev, K.A. Yevstyagina, A.B. Petukhov, V.I. Mikhailov

Summary.
356 patients with diabetes mellitus were included into research group. Diabetes mellitus type 1 was found in 93 patients, diabetes mellitus type 2 was found in 272 persons. To make the estimation more objective there were excluded from the research all the patients younger 20 and older than 60 years old. The duration of the observation consisted of 7 years (2006 – 2012). All the patients had complex examination and estimation of their physical state in the conditions of specialized endocrinology department and sanatorium («Dorokhovo», Ruzskii region, Moscow area; «Uva», Udmurtia). The control group was consisted of 29 persons without any chronic diseases.

Key words: efficacy of rehabilitation programs, rehabilitation prognosis.