Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №11-12

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №11-12

Электронная версия

602.00 руб.
ПРОФИЛАКТИКА — КРИТЕРИЙ КАЧЕСТВА ОРГАНИЗАЦИИ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

УДК 616.089

Б.А. Казаковцев, Н.К. Демичева, В.И. Михайлов

ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии
и наркологии имени В.П. Сербского» Минздрава России

Резюме. Величина показателя общей заболеваемости психическими расстройствами может быть обусловлена как стимулирующим влиянием социально-экономических факторов, так и смягчающим влиянием мер по оптимизации психиатрической помощи. Качество организации психиатрической помощи авторы статьи рассматривают с позиций эффективности используемых общественным здравоохранением профилактических мероприятий.

Ключевые слова: концепция профилактики психических расстройств, эффективность психиатрической помощи, охрана психического здоровья.

Адрес авторов: lenmed@mail.ru

PREVENTION AS A CRITERIA OF PSYCHIATRIC MEDICAL CARE ORGANIZATION

Kazakovtzev B.A., Demcheva N.K., Mikhailov V.I.

Summary.
The rate of common mental disorders morbidity indexes could be specifi ed both by stimulating infl uence of social-economical factors, and also by smoothing infl uence of measures for psychiatric care optimization. The quality of psychiatric care organization is considered by the author from the positions of effi cacy of preventive measures using by public health care service.

Keywords: conception of mental disorders prevention, efficacy of psychiatric care, mental health protection.

ПРОБЛЕМНЫЕ ПРАВОВЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПРИ ПРОИЗВОДСТВЕ СУДЕБНО-ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

УДК 616.089

Е.В. Макушкин, А.Р. Мохонько, Л.А. Муганцева

Резюме.
В статье представлены данные о судебно-психиатрической экспертизе несовершеннолетних за последние 20 лет. Выделены основные проблемы, с которыми сталкивается судебно-психиатрическая экспертная служба страны. Особое внимание в работе уделено подросткам с психиатрическими расстройствами, совершившим общественно опасные деяния.

Ключевые слова: судебно-психиатрическая экспертиза, подростки, несовершеннолетние, общественно опасные деяния, лица, признанные невменяемыми.

Адрес авторов: a.mokhonko@mail.ru

PROBLEMATIC LEGAL AND ORGANIZATIONAL ASPECTS DURING FORENSIC PSYCHIATRIC EXAMINATION OF NON-ADULTS

Makushkin E.V., Mokhonko A.R., Mugantseva L.A.

Summary.
The article presents data on the forensic psychiatric examination of minors in the last 20 years. The main problems faced by the forensic psychiatric expert service of the country. Particular attention is paid to young people with psychiatric disorders who have committed socially
dangerous acts.

Keywords: forensic psychiatric examination, teenagers, minors, socially dangerous acts, those found mentally incompetent.

ФЕНОМЕН ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПАМЯТИ В СОВРЕМЕННОЙ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ НАУКЕ

УДК 616.08

Н.П. Коваленко-Маджуга

Резюме.
Статья дает представление об истории развития идей о «синдроме предков», трансгенерационной передаче, перинатальной памяти и др. Все эти феномены связаны с существованием подсознания, которое накапливает всю информацию о жизни человека и складирует (соматизирует) на разные уровни физиологии. В статье делается попытка заглянуть в будущее развития медицины, когда психика и сома будут рассматриваться не раздельно, а в единстве. Приводится модель Ресурсной психотерапии автора, которая способна работать с травматичным опытом, накопленном в подсознании и компенсировать его с помощью различных авторских методик.

Ключевые слова: синдром предков, подсознательная память, перинатальная память, соматизация, психосоматика, психофизиология репродуктивной системы, ресурсная психотерапия.

Адрес автора: mipu@yandex.ru

PHENOMENON OF PERINATAL MEMORY IN MODERN PSYCHOTHERAPEUTIC SCIENCE

Kovalenko-Madguga N.P.

Summary.
Article gives the imagination about the history of development of the ideas about “ancestor syndrome”, transgenerative sending, perinatal memory, etc. All these phenomena areconnected with subconscious mind existence, which collects all information about person*s life and storages (somatizes) it on the diff erent levels of his physiology. It takes place the attempt in the article to look into the future of the medicine, when psychic and soma will be considered not separated, but inintegration with each other. There is introduced the model of the Resource psychotherapy of the author, which is able to work with traumatic experience, accumulated in subconscious mind and compensate it by means of diff erent author’s methodics.

Keywords: ancestor syndrome, subconscious memory, of perinatal memory, somatization, psychosomatics, psychophysiology of reproductive system, resource psychotherapy.

ДИАГНОСТИКА ИСТЕРИЧЕСКОГО НЕВРОЗА У ЖЕНЩИН

УДК 616.891.2-055.2-07

Н.Т. Ткаченко

Резюме.
В статье сообщается о клиническом методе диагностики истерического невроза у женщин. Он базируется на выявлении половой неудовлетворенности женщин и симптомов одного из невротических, соматоформных или депрессивного расстройств.

Ключевые слова: диагностика, истерический невроз, женщины, невротические, соматоформные, депрессивное расстройства, половая неудовлетворенность.

Адрес автора: e-mail: temcrb@mail.ru

HYSTERIA DIAGNOSTICS IN FEMALES

N.T. Tkachenko

Summary.
Article contain information about clinicl method of hysteria diagnostics in females. It is basing on female sexual gamic detection and detection of the symptoms of one of the neurotic, somatoform or depressive disorders.

Keywords: diagnostics, hysteria, females; neurotic, somatoform, depressive disorders, sexual gamic.

ПРЕДИКТОРЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗАТЯЖНОЙ НЕВРОТИЧЕСКОЙ ДЕПРЕССИИ

УДК 616.89-008.441.13:-071:362.12

В.К. Абдуллаева, А.Н. Сахожко, М.М. Хамраев

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Резюме. Было обследовано 32 больных с невротической депрессией в возрасте 25–55 лет. Проведенное исследование показало определенные закономерности в возникновении, течении, клиническом оформлении депрессии невротического уровня в зависимости от психологических, конституционально-биологических и психосоматических предикторов факторов. Это позволило выделить предикторы хронизации невротических депрессивных расстройств, которыми является сложный комплекс взаимодействия клинических, социально-психологических и биологических факторов, включающие преморбидные условия формирования депрессии.

Ключевые слова:
депрессивное расстройство, преморбидные особенности личности, интерперсональные взаимоотношения.

PREDICTORS OF THE FORMATION OF CHRONIC NEUROTIC DEPRESSION

Abdullaeva V.K., Sakhozhko A.N., Khamraev M.M.

Summary.
32 patients aged 22-25 with neurotic depression were examined. The examination have shown certain regularities in arising, clinical course and clinical appearance of neurotic-level depression in dependence of psychological, constitutional-biological and psychosomatic predictors of factors. That let to distinguish the predictors of chronization of neurotic depressive disorders. These predictors are: intricate complex of interaction of clinical, social-psychological and biological factors including premorbid conditions for depression formation.

Keywords: depressive disorder, premorbid peculiarities of personality, interpersonal interactions.

ДУАЛИСТИЧЕСКИЙ (НЕЙРОПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ) ПОДХОД К ГИПЕРКИНЕЗАМ

УДК 616.089

В.А. Куташов, О.П. Захаров

ВГМУ имени Н.Н. Бурденко МЗ РФ
М.В. Овсянников
РостГМУ МЗ РФ

Резюме. Гиперкинезы негативно сказываются на психическом и эмоциональном состоянии подростка. С неврологической точки зрения тикозные гиперкинезы – результат ошибок в работе экстрапирамидальной системы, но, с патопсихологической точки зрения, тики — это некое желание, эмоции, чувства, которые подавляются и не могут быть выражены. Часто ребенок испытывает тягостные чувства, стесняется тика, считая его проявлением своей неполноценности. Хронические тики нарушают процесс социального взаимодействия, понижают стрессоустойчивость и являются причиной формирования депрессивного состояния.

Ключевые слова: депрессия, депрессивность, гиперкинезы, психологическая коррекция, рационально-эмотивная психотерапия, символдрама.

Адреса авторов: kutash@mail.ru, yazakharov2015@yandex.ru, sienamed@mail.ru

DUALISTIC (NEUROPSYCHOPATHOLOGICAL) SUITABLE FOR HYPERKINESIS

V.A. Kutashov, O.P. Zakharov, M.V. Ovsyannikov

Summary.
Hyperkinesis adversely aff ect the mental and emotional state of a teenager. From the point of view of neurological tic hyperkinesis is a result of errors in the extrapyramidal system , but pathopsychological perspective, ticks - is a kind of desire , emotions and feelings that are suppressed and cannot be expressed. The child often feels painful feeling shy teak, considering it a manifestation of his disability. Chronic tics disrupt the process of social interaction, reduced resistance to stress and cause the formation of depressions.

Keywords: depression, depression, hyperkinesis, psychological correction, rationalemotive therapy, symboldrama.

ВЛИЯНИЕ АНТИОКСИДАНТА АЛЬФА-ТОКОФЕРОЛА НА ПОКАЗАТЕЛИ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА ПРИ ГЕРОИНОВОЙ НАРКОМАНИИ

УДК 616.89-008.441.13:-071:362.12

В.К. Абдуллаева, А.Н. Сахожко, М.М. Хамраев

Ташкентский педиатрический медицинский институт

Резюме. Проведено клинико-лабораторное обследование 60 больных с диагнозом «зависимость от опиатов» (F-11 МКБ-10). Все больные были мужского пола, средний возраст 24,5 года, стаж регулярного употребления наркотических средств от 1 года до 6 лет. Были обследованы две группы больных: 1-ая группа – пациенты, получавшие комплексное лечение по общепринятой схеме; 2-ая группа – пациенты, которым проводили общепринятое лечение в сочетании с антиоксидантами. Альфа-токоферол назначали в дозе 300-500 мг/сутки в течение 20 дней наряду с традиционным лечением. Проведенные исследования показали, что при героиновой наркомании наблюдается нарушение свободнорадикального гомеостаза и сдвиг прооксидантно-антиоксидантного баланса в крови в сторону усиления СРО, что приводит к развитию окислительного стресса, обладающего множественным повреждающим действием. Включение антиоксидантной терапии в комплексное лечение больных героиновой наркоманией существенно снижает проявление окислительного стресса путем стимуляции важнейших компонентов антиоксидантной системы крови.

Ключевые слова: героиновая наркомания, перекисное окисление липидов, окислительный стресс, антиоксидантная терапия.

INFLUENCE OF ALPHA-TOCOPHEROL ANTIOXIDANT AT OXIDATIVE STRESS INDEXES IN CASE OF HEROINISM

Abdullaeva V.K., Sakhozhko A.N., Khamrayev M.M.

Summary.
It was performed the clinical laboratory examination of 60 patients with “opiates addiction” diagnosis (F-11 ICD-10). All the patients had male gender, their middle age was 24,5 y.o., period of regular narcotics probation consisted from 1 to 6 years. 2 groups of patients were examined: 1st group - patients getting the complex treatment according to the common scheme; 2nd group – patients getting common treatment in combination with antioxidants. Alpha-tocopherol was prescribed in the dosage 300-500 Mg/a day during 20 days in parallel with traditional therapy. Accomplished research works have shown, that in case of heroin addiction it takes place the disorder of free radical homeostasis and move of prooxidant-antioxidative blood balance sideways to FRO enhancing, which leads to oxidative stress development with multiple damaging eff ects. Inclusion of antioxidative therapy in complex treatment of heroin addiction patients signifi cantly decreases oxidative stress manifestation by stimulating the mist important components of blood antioxidative system.

Keywords: heroin addiction, lipid peroxidation, oxidative stress, antioxidant therapy.

КОНТРОЛЬ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕРМИИ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ

УДК 616.08

О.А. Шевелев, А.В. Бутров, Д.В. Чебоксаров, Н.А. Ходорович, А.С. Мильто, Н.А. Шувахина
Российский университет дружбы народов

Резюме.
Целью настоящего исследования явилось изучение характера изменений температуры головного мозга с использованием методики СВЧ-радиотермометрии и возможности коррекции церебральной гипертермии при помощи краниоцеребральная гипотермии (КЦГ) у
больных с нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу в первые сутки дебюта патологии. Материал и методы. Температуру головного мозга однократно регистрировали у 124 здоровых индивидуумов и 121 пациента в первые сутки после острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (неврологический дефицит по NIHSS 14–30). Температуру регистрировали при помощи антенны-аппликатора устройства РТМ-01-РЭС, которую располагали на поверхности кожи головы в 9 позициях по каждому полушарию симметрично. Методика позволяет построить температурные карты мозга с выделением областей температурных аномалий. Краниоцеребральное охлаждение проводили больным с право- и левополушарными поражениями без выделения групп по локализации процесса (n=41). КЦГ индуцировали с помощью отечественного аппарата АТГ-01 путем охлаждения волосистой поверхностикожи головы, на которой размещали шлем-криоаппликатор. Результаты и заключение. У здоровых лиц усредненная температура 9 областей коры левого и 9 областей правого полушарий практически не отличалась. Области тепловых аномалий не выявлялись, а различия в значениях температуры (Δt) различных областей коры больших полушарий не превышали 1,4°С. Значения усредненной температуры коры левого и правого полушарий у больных с ишемическим инсультом лево- и правополушарной локализации не отличались. Средняя температура коры мозга оказалась повышенной как со стороны фокальной ишемии, так и в непораженном полушарии. Δt между «разогретыми» и «холодными» областями достигала 2–4,5°С, демонстрируя выраженную температурную гетерогенность коры больших полушарий. В группе больных, которым проводили 16-часовой сеанс КЦГ, усредненная по 9 областям температура понизилась по сравнению с данными, зарегистрированными до КЦГ на 4– 5°С (p <0,05). Показатели SAPS II и NIHSS в группе больных, которым проводилась КЦГ после 16-часового сеанса, КЦГ показатели SAPS II и NIHSS понизились соответственно на 4,50 (p < 0,05) и 8,12 (p < 0,001) баллов.

Ключевые слова:
температура; головной мозг; инсульт; гипотермия.

CONTROL OF CEREBRAL HYPERTHERMIA IN CASE OF ISCHEMIC BRAIN STROKE

O. Shevelev, A. Butrov, D. Cheboksarov, N. Hodorovich, A. Milto, N. Shuvakhina

People’s friendship university of Russia

Summary. The objective was studying changes of brain’s temperature with use of microwave radio thermometry and possibility of correction a cerebral hyperthermia by means craniacerebral hypothermia (CCH) at patients with ischemic stroke. Material and methods. Brain temperature
was registered once at 124 healthy individuals and 121 patients at the fi rst days of onset of stroke (neurologic defi ciency on NIHSS 14– 30). Temperature was registered by “RTM-01-RES” device antenna applicator which had on a head skin surface in 9 positions on each hemisphere symmetrically. The technique allows to construct temperature maps of a brain with allocation of temperature anomalies areas. Craniacerebral cooling was carried out sick with right-and left-hemisphera defeats without allocation of groups on localization of process (n=41). CCH induced by cooling head skin on which placed a helmet cryoapplicator of device ATG-01. Results and conclusion. At healthy faces the average temperature of 9 areas at left and 9 areas of right of hemispheres practically didn’t diff er. Areas of thermal anomalies didn’t come to light, and distinctions in temperature (Δt) of various areas of bark of big hemispheres didn’t exceed 1,4 °C. Mean temperature of the left and right hemispheres at stroke patients didn’t diff er. Brain temperature raised both from focal ischemia, and in not struck hemisphere. Δt between the «warmed» and «cold» areas reached 2 – 4,5 °C. In group of patients to whom carried out 16 hour session of CCH, mean 9
areas temperature went down in comparison with the data registered to CCH on 4 - 5 °C (p <0,05). After 16 hour sessions of CCH indicators of SAPS II and NIHSS went down respectively on 4,50 (p <0,05) and 8,12 (p < 0,001) points.

Keywords: temperature; brain; stroke; hypothermia.

ВОЗМОЖНОСТЬ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА У ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

УДК 616.8

В.Г. Помников, Н.Г.Магомедова, Н.И. Галахова, Н.Л. Абазиева,Д.У. Гафурова, З.М. Махтибекова

ФГБУ ДЛО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России

Резюме.
В данной статье представлены результаты 6-летнего динамического наблюдения за большой группой больных с хронической ишемией мозга, разделенными на две аналогичные группы. Первая группа пациентов регулярно наблюдалась неврологом и терапевтом в амбула- торных условиях и выполняла их лечебные рекомендации. Вторая группа пациентов наблюдалась специалистами лишь эпизодически без строгого выполнения лечебных рекомендаций. Выявлена статистически достоверная разница по целому ряду клинико-экспертных показателей между группами пациентов с благоприятными результатами среди пациентов, придерживающихся рекомендаций врачей поликлиники.

Ключевые слова: начальные признаки недостаточности кровоснабжения мозга, хроническая ишемия мозга, динамическое наблюдение, выполнение рекомендаций, трудоспособный возраст, качество жизни.

Адрес автора: v.pomnikov@yandex.ru

POSSIBILITY OF PREVENTING THE PROGRESSION OF CHRONIC ISCHEMIA OF THE BRAIN IN PEOPLE OF WORKING AGE IN THE OUTPATIENT SETTING

V.G. Pomnikov, N.G. Magomedova, N.I. Galahova, N.L. Abazieva, D.V. Gafurova, Z.M. Mahtibekova

Summary.
This article presents the results of a 6-year dynamic observation of a large group of patients with chronic ischemia of brain, separated on 2 similar groups. The fi rst group of patients was observed regularly neurologist and therapist on an outpatient basis and fulfi l their therapeutic
recommendations. The second group of patients was observed by specialists only sporadically without strict adherence to medical recommendations. Statistically reliable diff erence on a number of expert clinical indicators among groups of patients with favorable results among patients, adhering to
recommendations of physicians clinics.

Keywords:
initial signs of insuffi cient blood supply to the brain, chronic brain ischemia, dynamic monitoring, implementation of the recommendations of the age, quality of life.

НЕЙРОФИЗИОЛОГИЯ ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

УДК 612.08

Е.В. Силина, И.А. Строков, Л.Т. Ахмеджанова, В.С. Шалыгин, О.О. Дроконова, Е.Ю. Суслова, А.Э. Шагбазян


Резюме. Цель работы — изучение возрастно-половых особенностей и норм температурной и болевой чувствительности человека (европеоидной расы) с помощью анализатора для исследования температурной чувствительности «Термосенсотестер» ТСТ-01. Материал и методы. Для реализации поставленной цели обследовано 150 здоровых добровольцев в возрасте от 11 до 77 лет, в том числе 60 (40,0%) мужчин и 90 (60,0%) женщин. Исследовали физиологические нормы порогов тепловой и холодовой температурной чувствительности, а также болевой температурной и болевой холодовой чувствительности для верхних и нижних конечностей с установкой датчика поочередно на четырех точках сn. Medianus, n.Ulnaris, n.Peroneus, n.Suralis

Ключевые слова: термочувствительность, температурная чувствительность, болевая чув-
ствительность, боль, норма.
Адрес автора: silinaekaterina@mail.ru
Тел.: 8-916-710-12-65

THERMAL SENSE NEUROPHYSIOLOGY

Silina E.V., Strokov I.A., Akhmedjanova L.T., Shalygin V.S., Drokonova O.O., Suslova E.Ju., Shagbazyan A.Ae.

Summary.
The purpose of work — studying the age and sex characteristics and standards of
temperature and pain sensitivity of man (white) using the analyzer for the study of the temperature sensitivity «Termosensotester» TST-01. Material and Methods: To achieve this goal examined 150 healthy volunteers aged 11 to 77 years, including 60 (40.0%) men and 90 (60.0%) women. We studied the physiological norm porogovteplovoyi cold temperature sensitivity, and pain, and the pain of the cold temperature sensitivity for the upper and lower extremities with the installation of the sensor poocherednona four points cn. Medianus, n.Ulnaris, n. Peroneus, n.Suralis. Results: threshold and rate of temperature sensitivity, the regularities and age-sex physiological features. The threshold of sensitivity of the temperature in healthy volunteers is higher in men and
increases with age. Conclusion: Metodmozhet be used for effi cient functional diagnosis of temperature sensitivity and thermoregulation (eg, in polyneuropathies of diff erent genesis) at the early stages of the disease, revealing not only the level sensor technology, but also its asymmetry and dynamic examination to evaluate the eff ectiveness of the therapy.

Keywords: thermal sensitivity, thermal sensitivity, pain sensitivity, pain norm.

АФФЕКТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА В ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ. КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

УДК 616.089

В.А. Куташов, О.П. Захаров, Л.А. Куташова, Т.Ю. Хабарова

ВГМУ имени Н.Н. Бурденко МЗ РФ
М.В. Овсянников
РостГМУ МЗ РФ

Резюме. В статье изложены результаты клинико-демографического исследования, выявившего более высокую распространённость такого «классического» психосоматического заболевания, как гипотиреоз, среди больных с аффективными расстройствами, чем в популяции. Описаны клинические и демографические особенности пациентов с аффективными расстройствами коморбидными с гипотиреозом. Выявлено, что временная длительность гипотиреоза в основном совпадает с временной длительностью патологии аффективного звена.

Ключевые слова: гипотиреоз, психосоматическое заболевание, аффективные расстройства, депрессия.

Адреса авторов: sienamed@mail.ru, kutash@mail.ru, yazakharov2015@yandex.ru, lkutashova@mail.ru, t.xabarova@mail.ru.

AFFECTIVE DISORDERS IN PSYCHOSOMATIC PRACTICE. CLINICAL AND DEMOGRAPHIC ANALYSIS

M.V. Ovsyannikov, V.A. Kutashov, O.P. Zakharov, L.A. Kutashova, T.Yu. Khabarova

Summary.
The article presents the results of clinical and demographic studies that showed a higher prevalence of «classic» psychosomatic disease - hypothyroidism in patients with aff ective disorders than in the population. We describe the clinical - demographic characteristics of patients with aff ective
disorders, and hypothyroidism. It was revealed that the longer the time last hypothyroidism, then the longer it takes, and aff ective disorder.

Keywords: hypothyroidism, psychosomatic illness, aff ective disorders, depression.

ОСОБЕННОСТИ САМОСОЗНАНИЯ И ЦЕННОСТНЫХ ОРИЕНТАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С КАРДИОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

УДК 159.923.2/.3:616.12-052(045)(048.8)

Т.Ю. Ледванова, Ю.Б. Барыльник, Н.В. Филиппова, И.В. Вдовенко

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ имени В.И. Разумовского Минздрава России

Резюме. Болезни сердечно-сосудистой системы продолжают удерживать первенство в структуре общей заболеваемости, смертности и инвалидизации населения России и многих экономически развитых стран, несмотря на постоянное совершенствование методов диагностики и лечения. Многие авторы относят сердечно-сосудистые заболевания к «болезням цивилизации». Тенденция к их непрерывному росту, в том числе и среди лиц молодого возраста, связана с особенностями жизни современного человека, а также социальной нестабильностью, которые приводят к увеличению эмоционально-поведенческих факторов риска. Понимание своеобразия и особенностей структуры самосознания, ценностных конфликтов и профилей взаимосвязей уровней неудовлетворенности собой и использования психологических защит с уровнем конфликтности в ценностях у пациентов кардиологического профиля необходимо для выстраивания патогенетически корректных психотерапевтических программ.

Ключевые слова: самосознание, ценностные ориентации, кардиологические заболевания.

FEATURES OF CONSCIOUSNESS AND VALUE ORIENTATIONS IN PATIENTS WITH CARDIAC DISEASES

T.Y. Ledvanova, Y.B. Barylnik, N.V. Filippova, I.V. Vdovenko
Saratov State Medical University

Summary. Diseases of the cardiovascular system continue to hold fi rst place in the structure of general morbidity, mortality and disability in the population of Russia, and many developed countries, despite the continuous improvement of methods of diagnosis and treatment. Many authors include cardiovascular disease to the «diseases of civilization». The trend to their continued growth, including among young adults is associated with features of modern life, and social instability that result in an increase in emotional and behavioral risk factors. Understanding the identity and characteristics of the structure of self-consciousness, value confl icts, and profi les of levels of dissatisfaction are the relationships and the use of psychological defenses to the level of confl ict in value orientations in cardiological patients necessary for correct alignment pathogenetic psychotherapeutic programs.

Keywords: identity, value orientations, cardiac diseases.

ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОЧАСТОТНОЙ МАГНИТОТЕРАПИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ СТРЕССОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВ

УДК 616.08

М.Ю. Яковлев, О.Д. Лебедева, Д.У. Усмонзода, А.Д. Банченко

ФГБУ «РНЦ ‘’МРиК’’» Минздрава России, г. Москва
А.А. Ачилов
НУЗ «Научный клинический центр ОАО ‘’РЖД’’»
И.И. Амбражук
ГБУЗ МО «ПГКБ», г. Подольск

Резюме. Доказана эффективность применения аппаратно-программного комплекса «Магнитотерапевтическая кушетка» при комплексном лечении с применением низкоинтенсивного переменного магнитного поля у 48 пациентов с астеноневротическими проявлениями и
дальнейшей оценкой результатов профилактики.

Ключевые слова: низкоинтенсивная магнитотерапия, профилактика стрессогенных заболеваний, аппаратно-программные комплексы.

USE OF LOW FREQUENCY MAGNETIC THERAPY IN STRESSFUL DISORDERS PREVENTION

Yakovlev M.Ju., Lebedeva O.D., Achilov A.A., Ambrazhuk I.I., Usmonzoda D.U., Banchenko A.D.

Summary. It is proved the effi cacy of “Magnetic therapeutic couch” apparatus program complex
use in case of complex treatment with low intensity variable magnetic fi eld in 48 patients having
asthenoneurotic manifestations and further estimation of the prevention’s results.

Keywords: low intensity magnetic therapy, prevention of stressful disorders, apparatus program

ДИНАМИКА И ТЕРАПИЯ ДЕПРЕССИЙ У БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С, ПОЛУЧАЮЩИХ АЛЬФА-ИНТЕРФЕРОН

УДК 13058


Петрова Наталия Николаевна — доктор медицинских наук, профессор, завкафедрой психиатрии и наркологии медицинского факультета.

ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», медицинский факультет, кафедра психиатрии и наркологии.

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9.

Е-mail: petrova_nn@mail.ru

Распопов Алексей Владимирович — аспирант кафедры психиатрии и наркологии медицинского факультета;

ФГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет», медицинский факультет, кафедра психиатрии и наркологии.

199034, Санкт-Петербург, Университетская наб., 7–9.

Е-mail:vislik@inbox.ru


Резюме. В настоящее время около 185 млн людей в мире заражены гепатитом С (Mohd
Hanafi ah K., Groeger J., Flaxman A.D., Wiersma S.T. Hepatology. 2013 Apr; 57(4):1333-42). Интерферон-альфа — эндогенный цитокин с противовирусной и иммуномодулирующей аткивностью, «золотой стандарт» противовирусной терапии гепатита С (EASL Clinical Practice Guidelines 2014; 2012). Лечение осложняется тем, что противовирусная терапия с применением препаратов интерферона-α (ИФН-α) в 22–40% осложняется развитием депрессий (Asnis G.M., De La Garza R., 2006). Эти депрессивные расстройства характеризуются неблагоприятным течением и высоким суицидальным риском (Игнатова Т.М. с соавт., 2007; Hosoda S. et al., 2000; Raison C.L. et al., 2005). Депрессия снижает вероятность достижения вирусологического ответа, качество жизни и приверженность пациентов к лечению (Karaivazoglou K. et al., 2010; Leutscher P. D. et al., 2010).

Ключевые слова:
депрессия, альфа-интерферон, гепатит С, антидепрессанты.

N.N. Petrova, A.V. Raspopov

Summary.
Now about 185 million people in the world are infected with hepatitis C (Mohd Hanafi ah
K, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST Hepatology. 2013 Apr; 57(4):1333-42). Interferon alpha – an endogenous cytokine with antiviral and immunomodulatory eff ects, «the gold standard» of antiviral therapy of hepatitis C (EASL Clinical Practice Guidelines 2014; 2012). Treatment is complicated bythe fact that antiviral therapy with interferon-α drugs (IFN-α) in 22-40%compounded of depression (Asnis G.M., De La Garza R., 2006). These depressive disturbances are characterized by an adversecourse and high suicide risk (Ignatova T.M. withco-author 2007; Hosoda S. et al., 2000; Raison C.L. et
al., 2005). The depression reduces probability of achieving virologic response, quality of life and patients`adherence to treatment (to Karaivazoglou K. et al., 2010; Leutscher P. D. et al., 2010).

Keywords: depression, interferon-a, hepatitis C infection, antidepressants.

НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

УДК 616.3-008.1-053.4

Н.В. Филиппова, Ю.Б. Барыльник, П.И. Солнцева

Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского Минздрава России» Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии 410 600 Саратов, ул. Большая Казачья, 112

Резюме. Расстройства пищевого поведения у детей являются одной из наименее освещенных тем в детской психиатрии. Наряду с этим, нарушения питания, приводящие к снижению массы тела, являются одной из основных причин распространения алиментарно-обусловленных
заболеваний (рахит, анемия, гипотрофия) предрасполагающим фоном для возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта, системы кровообращения и других систем организма ребенка. Роль нарушений пищевого поведения детей раннего возраста в формировании состояний, сопровождающихся снижением массы тела, освещена в литературе недостаточно широко. Это может быть обусловлено трудностями выявления данных расстройств в связи с особенностями психического реагирования детей первых лет жизни, а также сложностями дифференциальной диагностики с соматической и неврологической патологией в раннем детском возрасте.

Ключевые слова: нарушения пищевого поведения, ранний детский возраст.

EATING DISORDERS IN YOUNG CHILDREN

N.V. Filippova, J.B. Barylnik, P.I. Solntseva


Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovskogo Department of psychiatry, narcology, psychotherapy
and clinical psychology
410600, Saratov, B. Kazachya str., 112

Summary. Eating disorders in children are one of the least-lit in the child psychiatry. Along with this, eating disorders, leading to weight loss, are a major cause of the spread of nutrition-related diseases such as rickets, anemia, malnutrition, and are predisposing background for the emergence of diseases
of the gastrointestinal tract, circulatory system and other body systems child. The role of eating disorders in young children in the formation of states, accompanied by a decrease in body weight in the literature is not widely. This may be due to diffi culties in identifying these disorders in connection with features of mental response of children of the fi rst years of life, as well as diffi culties with the diff erential diagnosis of somatic and neurological disorders in early childhood.

Keywords: eating disorders, early childhood.