Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №10

Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии №10

Электронная версия

602.00 руб.
ВЛИЯНИЕ СОЦИОКУЛЬТУРАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ НА ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА БОЛЬНЫХ, СВЯЗАННЫХ СО СТРЕССОМ

УДК 616.089

Б.А. Казаковцев, Н.К. Демичева, В.И. Михайлов

Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского МЗ РФ

Резюме. При сравнении частоты различных вариантов воспитания в родительских семьях у пациентов — мужчин и женщин — было выявлено, что у мужчин относительно чаще встречалось авторитарное воспитание (56,8 % против 39,1 % у женщин, p < 0,05).). В свою очередь, у женщин относительно преобладали гиперопека, а также воспитание по типу партнерства. Подводя итог приведенным сведениям, можно придти к заключению, что патологическое воспитание в родительской семье, выявленное почти у 70 % всех больных, способствует формированию психологически неустойчивой и уязвимой к действию стрессовых факторов личности.

Ключевые слова: социокультуральные факторы, психические расстройства, больные, связанные со стрессом, родительские семьи, гиперопека, стрессоустойчивость. Адрес авторов: lenmed@mail.ru

INFLUENCE OF SOCIAL-CULTURAL FACTORS AT PSYCHOTIC STRESSACCOMPANIED DISORDERS

B.A. Kazakovtzev, N.K. Demicheva, V.I. Mikhailov

Summary.
While comparing the frequencies of different variants of bringing up of patients – men and women – in their families it was revealed, that athoritarial parenting took place relatively more often in case of men (56,8% against 39,1% in case of women, p<0,05).). In their turn, women had prevalence of hyperprotection and partnership-type upbringing. Resuming all the introduced data, one can come to conclusion, that pathologic upbringing in family, revealed almost in 70% of all patients, helps to the formation of psychologically unstable and stress-vulnerable personality.

Keywords: social-cultural factors, psychic disorders, stress-accomodated patients, families, hyperprotection, stress resistance.

ФОРМИРОВАНИЕ, КЛИНИКА И ДИНАМИКА НЕГАТИВНОЙ СИМПТОМАТИКИ НА ИНИЦИАЛЬНОМ ЭТАПЕ ШИЗОФРЕНИИ

УДК 616.089

Н.К. Демчева, С.В. Кузнецов, В.И. Михайлов

Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского МЗ РФ

Резюме. В клинике шизофрении патогномоничными симптомами или симптомами первого ранга (А.В. Снежневский, Р.А. Наджаров, Э.Я. Штейнберг, 1999) считается триада негативных или дефицитарных проявлений: эмоциональная измененность, снижение волевой активности и нарушение ассоциативных процессов. Рассматриваемая триада наиболее отчетливо проявляется в периоды ремиссии или затухания острых психотических проявлений эндогенного процесса. В такие периоды легче определить характер и степень выраженности проявлений указанной триады, однако зачастую нарушения в рассматриваемых сферах психической деятельности начинают формироваться уже в периоде инициальных расстройств шизофренического процесса. С целью подробного анализа указанных нарушений в работе была использована «Шкала оценки негативных расстройств у больных шизофренией».

Ключевые слова: формирование шизофрении, начальный этап, негативная симптоматика.

Адрес авторов: lenmed@mail.ru

FORMATION, CLINIC AND DYNAMIC OF NEGATIVE SYMPTOMATIC OF THE INITIAL STAGE OF SCHIZOPHRENIA

N.K. Demchyeva, B.A. Kazakhovtzev, V.I. Mikhailov

Summary.
Triple of negative or deficient manifestations: emotional modification, decrease of will activity and defecting of associative processes is considered to be the pathognomonic symptoms or 1st range symptoms (Snezhnevsky A.V., Nadzharov R.A., Shteinberg Ae.Ya., 1999) in clinical course of schizophrenia. This triad Is going to be mostly obvious during the periods of remissions or cancellations of acute psychotic manifestations of endogenous process. In such kind of periods it is easier to estimate the character and degree of manifestations of the abovementioned triad. But frequently the disorders in these spheres of psychic activity are starting their formation already in the period of initial disorders of schizophrenia process. The “Scale of estimation of negative disorders in schizophrenia patients” was used in current research work for detailed analysis of abovementioned abnormalities.

Keywords: formation of schizophrenia, initial stage, negative symptomatic.

СТРУКТУРА ЛИЧНОСТНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ И СИТУАТИВНОЙ ТРЕВОГИ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ

УДК 616-057 (282.247.416.3)

Р.А. Бараева, С.А. Бабанов

ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Резюме. Проблема расстройств аффективно-тревожной сферы в процессе трудовой деятельности, в том числе при воздействии производственной вибрации является малоизученной проблемой профессиональной психоневрологии. Высокие уровни личностной тревожности и ситуативной тревоги у пациентов с вибрационной болезнью характеризуют вибрацию как фактор, приводящий к эмоциональным и нервно-психичнским перегрузкам.

Ключевые слова: производственная вибрация, вибрационная болезнь, личностная тревожность, ситуативная тревога.

THE STRUCTURE OF PERSONAL ANXIETY AND SITUATION ALARM IN VIBRATION DISEASE

R.A. Baraeva, S.A. Babanov

SBEI HPI Samara SMU of Russian Ministry of Health

Summary. Affective disorder problem and alarming sphere in the course of employment , including the impact of the production of vibration is a little-known problem of professional Psychoneurology. High levels of personal anxiety and situational alarm in patients with vibration disease characterized by the industrial vibration as a factor leading to emotional and psychological stress.

Keywords: industrial vibration, vibration disease, personal anxiety, situation alarm.

ИНФАРКТ МОЗГА С РАННЕЙ И ПОЗДНЕЙ ВИЗУАЛИЗАЦИЕЙ: ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ, КЛИНИЧЕСКИЕ И ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ РАЗЛИЧИЯ

УДК 616.08

Е.В. Силина, С.А. Румянцева, Н.А. Гомбоева

Резюме.
В исследование включен 221 пациент с инфарктом мозга, подтвержденного компьютерной томографией (КТ), госпитализированных до 48 ч от начала заболевания. Установлены более выраженная клиническая тяжесть, летальность и неблагоприятный функциональный
исход на госпитальном и в катамнестическом периоде у больных, у которых очаг инсульта не визуализировался на КТ в первые сутки по сравнению с пациентами, у которых очаг был выявлен сразу при госпитализации. На основании проведенного комплексного лабораторного исследования это объясняется поздним и тяжелым срывом механизмов поддержания стабильности внутриклеточного энергосинтеза в циклах аэробного и анаэробного гликолиза.

Ключевые слова:
инфаркт мозга, исход, томография, визуализация, гликолиз.

Адрес авторов: silinaekaterina@mail.ru

PATHOPHYSIOLOGICAL, CLINICAL AND PROGNOSTIC DIFFERENCESOF CEREBRAL INFARCTIONWITH EARLYAND LATEVIZUALIZIZATION

E.V. Silina, S.A. Rumyanceva, N.А. Gomboeva

Abstract.
221 patients with brain infarction, aged 32-93 years, who were admitted to a vascular neurology center before48 hours after the onset of symptoms of stroke with computer tomography (CT) diagnosis confirmation were included in the study. Patients in “late” visualization group demonstrated increased severity of underlying pathology, increase in mortality and unfavorable functional outcomes and mean lesion volume. We observed a pathophysiological correlation of blood enzymatic spectrum and acid-base balance parameters, explaining late lesion visualization with delayed and more pronounced intracellular energy synthesis stabilization mechanisms failure in aerobic and anaerobic glycolysis cycles.

Keywords: cerebral infarction, outcome, tomography,visualization, glycolysis.

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПРИВЕРЖЕННОСТЬ К ДЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ,
ПОЛУЧАЮЩИХ РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ ПИТРС В ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ


УДК 616.08

Л.В. Чичановская, К.Б. Сорокина

Резюме.
Рассеянный склероз, как хроническое заболевание ЦНС, имеющее тенденцию к прогрессированию и приводящее к инвалидизации больных требует соответствующей базисной терапии, которая если полностью не избавляет пациента от данного недуга, то останавливает дальнейшее прогрессирование заболевание. Такой терапией для больных РС является ПИТРС. В настоящее время препаратами первой линии являются группа интерферонов-бета и глатирамера ацетат. Являясь иммуномодуляторами, они различны и по химической структуре и по механизму действия, приводят к замедлению прогрессирования заболевания. В связи с этим на эффективность данной терапии влияет приверженность больных к лечению.

Ключевые слова: рассеянный склероз, ПИТРС, приверженность, отказы, побочные реакции, тревога, депрессия, обострение.

Адрес авторов: nevrotver@mail.ru

ANALYSIS OF THE EFFICACY AND ADHERENCE TO LONG-LASTING THERAPY AMONG DISSEMINATED SCLEROSIS PATIENTS GETTING DIFFERENT KINDS OF PITRS IN THE TVER REGION

L.V. Chichyanovskaya, K.B. Sorokina

Summary.
As a chronic pathology of central nervous system, disseminated sclerosis has a tendency to progression and leads to disablement of patients; it demands the appropriate basis therapy, which if not completely treats the disease, but stops its further progression. Such kind of therapy for disseminated sclerosis patients is PITRS(Medicaments, Changing the Corse of Disseminated Sclerosis). Nowadays the first-line medicaments are beta- and glatiramer acetate from the group of interferones. Being immunomodulators, having different chemical structure and mechanism of action, they are resulting in slowing down of the progression of the disease. In such a connection, the adherence of patients to treatment has an influence to the efficacy of current therapy.

Keywords: disseminated sclerosis, PITRS (Medicaments, Changing the Corse of Disseminated Sclerosis), adherence, refusals, side reactions, anxiety, depression, recrudescence.

К ВОПРОСУ ОБ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ У БОЛЬНЫХ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНЬЮ

УДК 616-057

Р.А. Бараева, С.А. Бабанов

Резюме.
В клинике вибрационной болезни микроциркуляторные нарушения являются наиболее яркими и специфичными. Наиболее уязвимыми являются мембраны сосудистого эндотелия, повреждение которых может существенно усугублять нарушение процессов микроциркуляции, транспорта и диффузии кислорода в тканях. Роль дисфункции эндотелия как компонента микроциркуляторных нарушений при вибрационной болезни изучена недостаточно. Для оценки функции эндотелия было проанализировано содержание эндотелина 1-21 в сыворотке крови больных вибрационной болезнью.

Ключевые слова:
вибрационная болезнь, микроциркуляторные нарушения, эндотелиальная дисфункции, эндотелин 1-21.

TO THE QUESTION OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH VIBRATION DISEASE

R.A. Baraeva, S.A. Babanov

SBEI HPE Samara SMU of Russian Ministry of Health

Summary. The clinic vibration disease microcirculatory disturbances are the most vivid and specific.
The most vulnerable are the vascular endothelial membrane. The role of endothelial dysfunction
in vibration disease is not well understood. To assess endothelial function analyzes the contents of
endothelin 1-21 in the serum of patients with vibration disease.

Keywords: vibration disease, microcirculatory disturbances, endothelial dysfunction, endothelin 1–21.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ И ЦИТОКИНОВЫЙ ПРОФИЛЬ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ЛОКАЛЬНОЙ И ОБЩЕЙ ВИБРАЦИИ

УДК 616-057

Р.А. Бараева, С.А. Бабанов

ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Резюме. Изучение иммунологического профиля (клеточное звено, цитокиновый профиль)
при вибрационной болезни открывает перспективы для реабилитации и лечения пациентов с
данной патологией, а также дополняет наши знания о патогенезе данного заболевания.

Ключевые слова: вибрационная болезнь, иммунологический профиль, реабилитация, клеточное звено, цитокиновый профиль.

IMMUNOLOGICAL PARAMETERS AND CYTOKINE PROFILE UNDER THE INFLUENCE OF LOCAL AND GENERAL VIBRATION

R.A. Baraeva, S.A. Babanov

SBEI HPE Samara SMU of Russian Ministry of Health

Summary. Study of the immunological profile (cellular link, cytokine profile) in vibration disease
opens up prospects for the rehabilitation and treatment of patients with this pathology and
complements our knowledge of the pathogenesis of this disease.

Keywords: vibration disease, immunological profile, rehabilitation, cellular link, cytokine profile.

ОБ ОПЫТЕ ПРИМЕНЕНИЯ РЕЛАКСАЦИОННЫХ МЕТОДОВ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

УДК 616.08

В.И. Есаулов

Резюме.
Рассмотрен опыт применения релаксационных методов у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Описаны приемы психомышечной релаксации в сочетании в абдоминальным вариантом аутотренинга. Отмечена эффективность данной комбинации для
снижения тревоги, напряжения, улучшения самочувствия, уменьшения гастроэнтерологической симптоматики у 200 больных с синдромом раздраженного кишечника.

Ключевые слова: синдром раздраженного кишечника, психосоматические расстройства, психотерапия, релаксационные методы.

Адрес автора: v-esaulov@yandex.ru

ABOUT EXPERIENCE OF APPLICATION OF RELAXATION METHODS IN TREATMENT OF PATIENTS WITH IRRITABLE BOWEL SYNDROME

V.I. Esaulov

Summary.
Experience of application of relaxation methods for patients with Irritable Bowel Syndrome was examined. Different techniques of psychomuscular relaxation in combination with abdominal variation of auto-training were described. Efficiency of the given combination were noted for anxiety decrease, tension decrease, improvement of health and reduction of gastroenterological symptoms of 200 patients with Irritable Bowel Syndrome were pointed.

Keywords: Irritable Bowel Syndrome, psychosomatic disorders, psychotherapy, relaxation methods.

НАРУШЕНИЕ АДАПТАЦИИ У РОДСТВЕННИКОВ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

УДК 616.08

О.П. Захаров, В.А. Куташов

ВГМУ имени Н.Н. Бурденко МЗ РФ

Резюме. Статья посвящена методам выявления нарушений адаптации у родственников пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Оценивая полученные данные исследования, можно сделать вывод о том, что у большинства родственников больных, перенесших ОНМК, выявляется сниженный фон настроения, выраженная дезорганизация поведения, низкий уровень адаптивности, высокий уровень эскапизма.

Ключевые слова: адаптация, острое нарушение мозгового кровообращения, пациенты.

Адрес авторов: yazakharov2015@yandex.ru, kutash@mail.ru

TROUBLE ADAPTING RELATIVES WHOSE PATIENTS SUFFERED ACUTEISCHEMIC STROKE

O.P. Zakharov, V.A. Kutashov

Summary.
The article is devoted to methods of violations of adaptation in relatives of patients who suffered an acute ischemic stroke. Research indicates that the majority of the relatives of patients undergoing stroke, revealed decreased mood, marked disorganization of behavior, low level of adaptability, a high level of escapism.

Keywords: adaptation, acute ischemic stroke, patients.

МЕДИЦИНСКОЕ И КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОПРОВОЖДЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОК С ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИМ СТРЕССОВЫМ РАССТРОЙСТВОМ

УДК 616.089

В.А. Куташов

ВГМУ имени Н.Н. Бурденко МЗ РФ

Резюме.
В статье приводятся данные экспериментального исследования, восполняющего дефицит реабилитационных знаний по гинекологическим пациенткам, перенесших посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Ключевые слова: личностные особенности, ПТСР, тревожность, депрессия.

Адрес автора: kutash@mail.ru

MEDICAL, CLINICAL AND PSYCHOLOGICAL SUPPORT PATIENTS GYNECOLOGY DEPARTMENT WITH POSTTRAUMATIC STRESS DISORDER

V.A. Kutashov

Resume:
This article presents data of experimental studies, that make up the deficit of knowledge of rehabilitation gynecological patients undergoing posttraumatic stress disorder (PTSD).

Keywords: depression, personality traits, PTSD, anxiety.

РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ БЕЗДОМНОСТИ СИЛАМИ ГОСУДАРСТВА В ЗАРУБЕЖНЫХ СТРАНАХ

УДК 616.089

И.И. Егоров


Резюме. в статье представлены основные подходы и попытки разрешения вопросов бездомности среди асоциальных групп населения в европейских странах, США и Канаде как на государственном уровне, так и на местных и федеральных уровнях власти.

Ключевые слова: бездомные, бездомность, социализация, помощь государства, государственные и негосударственные некоммерческие организации, благотворительность, социальная реабилитация.

Адрес автора: diskik@narod.ru

ADDRESSING HOMELESSNESS BY THE STATE IN FOREIGN COUNTRIES

I.I. Egorov

Resume.
main approaches and attempt to resolve the issues of homelessness among antisocial populations in European countries, USA and Canada, both at the state level and at the local and federal levels of government are presented.

Keywords: homeless, homelessness, socialization, state aid, public and non-profit organizations, charities, social rehabilitation.

ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К ОКАЗАНИЮ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СОЦИАЛЬНО УЯЗВИМЫМ КАТЕГОРИЯМ НАСЕЛЕНИЯ

УДК 159.922.27–923

И.И. Егоров

Резюме.
Для решения проблем медико-психологической и социальной помощи необходимо создание единой системы, объединяющей усилия специалистов разного профиля по выработке стратегии медицинской, социальной, психологической и правовой помощи, включающей в себя научно-исследовательскую, учебно-образовательную и практически действующую составляющие. Медицинская реабилитация направлена на восстановление нарушенных функций здоровья, предупреждение осложнений и прогрессирования заболевания. Она осуществляется по двум основным направлениям: медикаментозная терапия; немедикаментозное лечение. При социально-психологической реабилитации бездомных возникает необходимость учета специфики социального статуса психически больных, который «складывается» из собственно психической патологии (эндогенного либо экзогенно-органического генеза) и феномена бездомности. В связи с этим и социально-психологическая реабилитации этого контингента бездомных является сложной и многоаспектной. Социальная дезадаптация обусловлена не только самим фактором бездомности, но и длительностью бездомного существования.

Ключевые слова: бездомность, факты причины бездомности в современной России, категории бездомных, медико-социальная помощь, социальная адаптация, центры социальной адаптации, принципы медико-социальной реабилитации.

Адрес автора: diskik@yandex.ru

BASIC APPROACHES TO MEDICAL AND SOCIAL ASSISTANCE TO SOCIALLY VULNERABLE GROUPS

I.I. Egorov

Summary.
Тhe end of XX century in our country marked worsening of political, economic and social problems. Economic differentiation of society has spawned a lot of different crises. Particularly acute social, medical and psychological problems of people with no fixed abode and occupation. Nonconstructivity socialization and reduced adaptive norm leads to the development of psychosomatic diseases, functional disorders and chronic somatic diseases acceleration, often manifested in infectious forms. Among such issues as the most important and dangerous, should include drug addiction, HIV, sexually transmitted diseases, hepatitis and tuberculosis. To solve the problems of health, psychological and social assistance is necessary to create a unified system of combining the efforts of specialists in different fields to develop a strategy for medical, social, psychological and legal assistance, which includes research, training and education and action components. Medical rehabilitation aims to restore disturbed functions of health, prevention of complications and disease progression. It is carried out in two main areas: medical therapy; non-pharmacological treatment. When social and psychological rehabilitation of homeless need arises account the specifics of the social status of the mentally ill, which «folds» of proper mental pathology (endogenous or exogenous-organic origin) and the phenomenon of homelessness. In this regard, social and psychological rehabilitation of this population of homeless is complex and multifaceted. Social exclusion is caused not only by a factor of homelessness, but also the duration of homelessness. It is quite obvious negative impact of this fact on
the formation of personality, distant from the active life, the loss of social connection. Holistic process of social rehabilitation of the homeless is a continuous process of adaptation and psychological. Activating social and therapeutic environment is to eliminate the negative effects of homelessness period, patients adapt to the truly human values, to return them to normal life, to restore communication skills and the need to work. It should be noted that due to the considerable weight of the physical and mental health of the homeless it is not possible to actively pursue labor rehabilitation. It should be noted also the need of homeless people in low-employment and employment. Thus, medical and social care for the homeless is systemic in nature, which reflects the multi-faceted measures affect both the individuals and their community in restoring their health, return to socially meaningful activities correction parasitical plants, handling them to real-life problems. In the implementation of social rehabilitation of the homeless need state social support.

Keywords:
homelessness facts causes of homelessness in modern Russia, category homeless, medical and social assistance, social adaptation, social adaptation centers, the principles of medical and social rehabilitation.