Санитарный врач №5-6

Санитарный врач №5-6

Электронная версия

2240.00 руб.
СЛУЖЕНИЕ ЧЕЛОВЕКУ И ЗАБОТА О СОХРАНЕНИИ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ

В современной медицине основные приоритеты принадлежат профилактике различных болезней. Еще немного, и человечество шагнет в эру персонифицированной медицины, когда по персональному профилю пациента будут определяться диагнозы его будущих заболеваний и подбираться индивидуальные корректирующие препараты, что предопределит развитие патологии. А чем сегодня занимаются специалисты в области профилактической медицины, одной из задач которой является профилактика болезней, обусловленных воздействием негативных профессиональных факторов? О том, какие профессиональные болезни человечеству удалось преодолеть, а какие до сих пор являются актуальными, о научных исследованиях в этой области, об ученых, работающих над проблемами профессиональной патологии, и о многом другом мы побеседовали с доктором медицинских наук, профессором, заведующим кафедрой профессиональных болезней и клинической фармакологии Самарского государственного медицинского университета Сергеем Анатольевичем Бабановым.

УДК 613.6

КАФЕДРЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ САМАРСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА — 45 ЛЕТ


С. А. Бабанов, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Представлен исторический обзор, посвященный 45-летию кафедры профессиональных болезней и клинической фармакологии Самарского государственного медицинского университета.

Ключевые слова: история, профессиональные болезни, Самарский государственный медицинский университет.

DEPARTMENT OF PROFESSIONAL DISEASES AND CLINICAL PHARMACOLOGY OF THE SAMARA STATE MEDICAL UNIVERSITY IS 45 YEARS OLD

S.A. Babanov

A historical review devoted to the 45th anniversary of the Department of Occupational Diseases and Clinical Pharmacology of the Samara State Medical University is presented.

Key words: history, occupational diseases, Samara State Medical University.

УДК 613.6.027-05

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИФРОВОЙ БИОМИКРОСКОПИИ В ДИАГНОСТИКЕ КОЖНЫХ РЕАКЦИЙ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ РАЗЛИЧНЫХ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ


Д. В. Аристов, ООО «НПП-Техноавтомат»

В. В. Бакуткин, ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора

А. Н. Данилов, ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора

О. М. Качанов, ООО «НПП-Техноавтомат»

А. И. Куреньков, ООО «НПП-Техноавтомат»

О. И. Чичёв, Саратовский государственный технический университет им. Гагарина

Представлены результаты использования цифровой биомикроскопии в диагностике кожных реакций при воздействии различных этиологических факторов. Разработан аппаратно-программный комплекс цифровой биомикроскопии в диагностике кожных реакций при воздействии различных этиологических факторов. Стандартизация условий получения изображений кожных реакций на физико-химические воздействия и последующая обработка данных специализированными компьютерными программами позволяют объективизировать результаты исследований и повысить точность диагностики применительно к задачам гигиенической практики и использования возможностей телемедицины.

Ключевые слова: гигиена, диагностика, кожные реакции, биомикроскпия.

USE OF DIGITAL BIOMICROSCOPY IN DIAGNOSIS OF SKIN REACTIONS UNDER THE INFLUENCE OF VARIOUS ETIOLOGICAL FACTORS

D.V. Aristov

V.V. Bakutkin

A.N. Danilov

O.M. Kachanov

A.I. Kurenkov

O.I. Chichev


The results of the use of digital biomicroscopy in the diagnosis of skin reactions under the influence of various etiological factors are presented. The hardware-software complex of digital biomicroscopy in the diagnosis of skin reactions under the influence of various etiological factors has been developed. Standardization of the conditions for obtaining images of skin reactions to physicochemical effects and subsequent processing of data by specialized computer programs allows us to objectify the results of investigations and improve the accuracy of diagnostics in relation to the tasks of hygienic practice and the use of telemedicine capabilities.

Key words: hygiene, diagnostics, skin reactions, biomicroscopy.

УДК 616 – 057 (470.43)

ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ CАМАРСКОЙ ОБЛАСТИ


Н. В. Дудинцева, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

В. С. Лотков, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Т. А. Азовскова, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

С. А. Бабанов, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Обсуждается проблема риска и профессиональной заболеваемости в Самарской области за период 2000–2015 гг. Проведен анализ особенностей профессиональной патологии работников лечебно-профилактических организаций и ее структуры с учетом нозологических форм, профессий, причины распространенности болезней.

Ключевые слова: профессиональные заболевания, медицинские работники, условия труда.

RISK FACTORS AND OCCUPATIONAL DISEASES MEDICAL WORKERS HEALTH FACILITIES SAMARA REGION

N.V. Dudintseva

V.S. Lotkov

T.A. Azovskova

S.A. Babanov


We discuss the problem of risk and occupational diseases in the Samara region for the period 2000–2015 gg. The analysis of the characteristics of occupational diseases treatment and prevention workers organizations and its structures based on clinical entities, occupations, causes of disease prevalence.

Key words: occupational diseases, medical workers, working conditions.

УДК 613.6:616.248

КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

А. В. Тульчинская
, ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора

Н. А. Рослая, ФБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Т. В. Бушуева, ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора

На фоне общего роста распространенности аллергопатологии среди населения растет заболеваемость профессиональными аллергозами у медицинских работников, в частности, профессиональной бронхиальной астмой. Проведено обследование 70 медработников с респираторной аллергопатологией для определения связи показателей иммунитета с особенностями развития и течения аллергических заболеваний. Выявлено, что иммунопатогенез профессиональной бронхиальной астмы у медработников имеет отличительные особенности, характеризуется формированием иммунологической дисфункции и нарушением взаимодействия между системами элиминации аллергена и регуляции иммунного ответа, проявляющейся большим количеством связей внутри системы регуляции и между системой регуляции и элиминации аллергенов.

Ключевые слова: медицинские работники, профессиональная бронхиальная астма, иммунопатогенез, корреляционные взаимосвязи.

CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL FEATURES OF THE COURSE OF OCCUPATIONAL ASTHMA AMONG HEALTH CARE WORKERS

А. V. Tulchinskaya

N. A. Roslaya

T. V. Bushueva


Against the background of the general growth of allergy prevalence in the population is increasing the incidence of occupational allergies in health care workers, in particular occupational asthma. The study involved 70 health workers with respiratory allergy pathology to determine the connection parameters of immunity with the peculiarities of the development and course of allergic diseases. It was revealed that the immunopathogenesis of occupationalasthma among  health professionals has distinctive features, characterized by the formation of immune dysfunction and impaired interaction between systems eliminate allergen and regulation of immune response, manifested a large number of links within the regulation of the system and between the system of regulation and elimination of allergens.

Keywords: health care workers, occupational asthma, immunopathogenesis, correlations.

УДК 613.62:616-051(470.42)

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Н. С. Шаповал
, ФГБОУВПО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск

О. А. Хазова, ГУЗ «Ульяновский областной клинический медицинский центр оказания помощи лицам, пострадавшим от радиационного воздействия, и профессиональной патологии», г. Ульяновск

Проведенный анализ образа жизни и профессиональной заболеваемости медицинских работников в Ульяновской области показал, что профессиональная заболеваемость зависит от условий труда, длительности контакта с профессиональными вредностями и образа жизни. Материальные трудности, неудовлетворенность жизнью, невнимание к своему здоровью следует рассматривать как ведущие факторы снижения уровня качества жизни медицинских работников.

Ключевые слова: профессиональные заболевания, структура, медицинские работники.

PROFESSIONAL INCIDENCE OF MEDICAL WORKERS OF THE ULYANOVSK REGION

N. Shapoval

O. Khazova


The analysis of lifestyle and occupational morbidity of medical workers in Ulyanovsk region has shown that occupational diseases depends on the working conditions, duration of contact with professional harmfulness and way of life. Financial difficulties, dissatisfaction with life, lack of attention to their health should be seen as leading factors reducing quality of life health care workers.

Key words: occupational diseases, structure, medica.

УДК 616-021.5:613.644

ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ О ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ЕЕ ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ


С. А. Бабанов, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Р. А. Бараева, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Д. С. Будаш, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

П. А. Васюков, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Представлен обзор эволюции представлений о вибрационной болезни от начала ее изучения до наших дней. Отражены аспекты клиники, диагностики, лечения и профилактики вибрационной болезни, вызванной локальной и общей вибрацией.

Ключевые слова: вибрационная болезнь, локальная и общая вибрация, диагностика, профилактика, клиника, лечение, профессиональные болезни.

EVOLUTION OF CONCEPTS ABOUT VIBRATION DISEASE AND MODERN APPROACHES TO ITS DIAGNOSTICS AND THERAPY

S.A. Babanov

R.A. Baraeva

D.S. Budash

P.A. Vasyukov


An overview of the evolution of the concept of a vibrational disease from the beginning of its study to the present day is presented. The aspects of the clinic, diagnostics, treatment and prevention of vibration sickness caused by local and general vibration are described.

Key words: vibration disease, local and general vibration, diagnostics, prevention, clinic, treatment,
occupational diseases.

УДК 613.644

ВОЗДЕЙСТВИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ВИБРАЦИИ НА ИММУННУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА

С. А. Бабанов
, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Т. А. Азовскова, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Н. Е. Лаврентьева, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Р. А. Бараева, ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России

Определение параметров иммунного гомеостаза является перспективным направлением для оценки неблагоприятного влияния производственной вибрации на организм работающих, поскольку они отражают адаптационные возможности организма и тяжесть течения вибрационной болезни. В статье представлены литературные данные, указывающие на важную роль нарушений иммунорегуляции в патогенезе вибрационной болезни.

Ключевые слова: иммунная реактивность, производственная вибрация, клеточное звено иммунитета, цитокиновый профиль, иммуносупрессия.

THE IMPACT OF AN INDUSTRIAL VIBRATION ON IMMUNE REACTIVITY

S. A. Babanov

T. A. Azovskova

N. E. Lavrentyeva

R. A. Baraeva


The dimensioning of immune homeostasis is a promising direction for an assessment of the impact of industrial vibration on workers because it discloses the adaptive capability of a body and the severity of the vibration disease. This article represents the data showing the importance of the immunoregulation disfunctions in a pathogenesis of the vibration disease.

Key words: immune reactivity, industrial vibration, cellular component of immune system, cytokine profile, immunosuppression.

УДК 616-021.5:613.644

ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ-ПРЕДИКТОРОВ ВЫСОКОГО РИСКА СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ В СОЧЕТАНИИ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ


Л. А. Шпагина, ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2» (630051, г. Новосибирск, ул. Ползунова, 21)

О. Н. Герасименко, ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2» (630051, г. Новосибирск, ул. Ползунова, 21)

В. А. Дробышев, ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2» (630051, г. Новосибирск, ул. Ползунова, 21)

Г. В. Кузнецова, ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 2» (630051, г. Новосибирск, ул. Ползунова, 21)

Проведено изучение полиморфизма генов эндотелина I (EDN1), эндотелиального фактора роста сосудов (VEGF), эндотелиальной NO-синтазы (NOS3(e), тромбоцитарного гликопротеина 1b (GP1ba), активатора плазминогена типа 1 (PAI1) и TGF-b у больных вибрационной болезнью (ВБ), артериальной гипертензией (АГ) и ВБ в сочетании с АГ. Показано, что у больных сочетанными формами патологии с высокой частотой выявляются патологические полиморфные варианты генов, отвечающих за регуляцию функции эндотелия и гемостазиологических процессов, что позволяет рассматривать их в качестве ранних предикторов риска развития и прогрессирования сосудистых нарушений.

Ключевые слова: полиморфизм генов, эндотелий, дисфункция, системный гемостаз, эндотелин, плазминоген, аллели, вибрационная болезнь, артериальная гипертензия.

POLYMORPHISM OF GENES-PREDICTORS OF HIGH RISK OF VASCULAR COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH VIBRATION DISEASE COMBINED WITH ARTERIAL HYPERTENSION

L. A. Spagina

O. N. Gerasimenko

V. A. Drobyshev

G. V. Kuznecova


A study on polymorphism of the genes of endothelin I (EDN1), endothelial vascular growth factor (VEGF), endothelial NO synthase (NOS3 (e), platelet glycoprotein 1b (GP1ba), plasminogen activator type 1 (PAI1) and TGF-b in vibration patients (VD), arterial hypertension (AH), and VD in combination with AH was conducted. It is shown that pathological polymorphic variants of genes responsible for regulation of endothelial function and hemostasis processes are revealed in patients with associated pathology forms, which allows to consider them as early predictors of developmental risk and progression of vascular disorders.

Key words: gene polymorphism, endothelium, dysfunction, systemic hemostasis, endothelin, plasminogen, alleles, vibration disease, arterial hypertension.

УДК 617.7:616–057

ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ НА ОРГАН ЗРЕНИЯ У РАБОТНИКОВ ХЛЕБОПЕКАРНОГО ПРОИЗВОДСТВА

В. В. Бакуткин
, ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора

А. Н. Данилов, ФБУН «Саратовский НИИ сельской гигиены» Роспотребнадзора

Представлены результаты обследования органа зрения работников хлебопекарного производства. Установлено, что производственный стаж оказывает значительное влияние на развитие таких глазных заболеваний, как хронический конъюнктивит, блефарит, синдром
сухого глаза, астенопия и факосклероз.

Ключевые слова: хлебопекарное предприятие, производственные факторы, орган зрения, профессиональный риск.

INVESTIGATION OF THE PRODUCTION FACTORS INFLUENCE ON VISUAL ORGAN OF WORKERS OF BREAD-BAKING PRODUCTION

V.V. Bakutkin

A.N. Danilov


The results of a survey of the view of workers in bakery production are presented. It is established that the length of service has a significant influence on the development of such eye diseases as chronic conjunctivitis, blepharitis, dry eye syndrome, asthenopia and phacosclerosis.

Keywords: bakery enterprise, production factors, vision organ, professional risk.

УДК 614.1: 613.6.027

ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВА ТИТАНОВЫХ СПЛАВОВ В ПЕРИОД МОДЕРНИЗАЦИИ ПРЕДПРИЯТИЯ

Н. А. Рослая, ФБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Екатеринбург

Е. Л. Базарова, Медицинское учреждение «Медико-санитарная часть "Тирус"», г. Верхняя Салда, Свердловская область

И. С. Ошеров, Медицинское учреждение «Медико-санитарная часть "Тирус"», г. Верхняя Салда, Свердловская область

О. Ф. Рослый, ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья работников промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург

Л. Я. Тартаковская, ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья работников промпредприятий» Роспотребнадзора, г. Екатеринбург

В статье приводятся данные об уровнях, структуре и динамике смертности работников производства титановых сплавов в период модернизации предприятия.

Ключевые слова: условия труда и показатели здоровья в производстве титановых сплавов, смертность работающих, профессиональный риск.

DYNAMICS OF DEATH RATE OF WORKERS OF MANUFACTURE OF TITANIC ALLOYS IN ENTERPRISE MODERNIZATION

N. A. Roslaya

E. L. Bazarova

I. S. Osherov

O. F. Rosly

L. Y. Tartakovskaya


In article the data about levels, structure and dynamics of death rate of workers of manufacture of titanic alloys in enterprise modernisation is cited.

Key words: working conditions and health indicators in manufacture of titanic alloys,death rate ofworking, professional risk.

УДК 616-003.661

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ФАРМАКОТЕРАПИИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕОСЛОЖНЕННОГО ПНЕВМОКОНИОЗА
ШАХТЕРОВ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

В. А. Семенихин
, ГБОУ ВПО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России, Центр профессиональной патологии ГАУЗ КО ОКЦОЗШ.

А. Г. Петров, ГБОУ ВПО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

Г. П. Петров, ГБОУ ВПО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России

В статье размещены результаты фармакоэкономического исследования технологии лечения профессионального заболевания — пневмокониоза у работников угольной отрасли на стационарном уровне. Показана система расчетов стоимости терапии и диагностических процедур.

Ключевые слова: фармакоэкономическая оценка, пневмокониоз, лекарственные препараты.

PHARMACOECONOMIC ASSESSMENT OF PHARMACOTHERAPY OF TREATMENT OF UNEXPECTED PNEUMOCONIOSIS IN MINERS AT THE STATIONARY LEVEL

V.A. Semenikhin

A.G. Petrov

G.P. Petrov


The article contains the results of a pharmacoeconomic study of the technology of treatment of occupational disease - pneumoconiosis in workers of the coal industry at a stationary level. The system of calculating the cost of therapy and diagnostic procedures is shown.

Key words: pharmacoeconomic evaluation, pneumoconiosis, drugs.

УДК 37.042.1

ЭКСПЕРТИЗА ПРОФПРИГОДНОСТИ ПРИ НАРУШЕНИЯХ СЕРДЕЧНОГО РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ У РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ (ОПАСНЫХ) УСЛОВИЯХ ТРУДА

А. Е. Носов
, ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»

Е. М. Власова, ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»

А. А. Воробьева, ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»

Т. А. Пономарева, ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»

М. И. Тиунова, ФБУН «ФНЦ медико-профилактических технологий управления рисками здоровью населения»

В статье представлены протоколы принятия решения по экспертизе профпригодности при нарушениях ритма сердца и проводимости, основанные на доказательных данных и нормативных документах.

Ключевые слова: экспертиза, профессиональные заболевания, нарушения ритма сердца и проводимости, вредные условия труда.

EXPERTISE IN PROFESSIONAL APTITUDE IN WORKERS WITH ABNORMALITY OF THE HEART RHYTHM AND CONDUCTION WORKING IN HARMFUL (HAZARDOUS) WORKING CONDITIONS

A. E. Nosov

E. M. Vlasova

A. A. Vorobjeva

T. A. Ponomаreva

M. I. Tiunova


The article presents the protocol decision on the examination of professional suitability for violations of heart rhythm and conduction, based on the evidence and regulatory documents.

Key words: examination, occupational disease, cardiac arrhythmias and conduction, harmful working conditions.

УДК 613.6

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ РАБОТАЮЩИХ ВО ВРЕДНЫХ УСЛОВИЯХ ТРУДА В ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ


З. К. Султанбеков, Республиканское государственное коммунальное предприятие (РГКП). Восточно-Казахстанский филиал «Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний» Министерства здравоохранения Республики Казахстан

А. К. Мукажанова, Республиканское государственное коммунальное предприятие (РГКП), Восточно-Казахстанский филиал «Национальный центр гигиены труда и профзаболеваний» Министерства здравоохранения Республики Казахстан

В статье приведен анализ структуры профессиональной заболеваемости в восточном регионе Казахстана, определены основные причины высокого уровня профпатологии, даны рекомендации по его снижению.

Ключевые слова: профессиональная патология, медицина труда, врач-профпатолог, работающее население.

PROFESSIONAL MORBIDITY OF EMPLOYEES WORKING IN HARMFUL CONDITIONS IN EASTERN KAZAKHSTAN REGION

Z.K. Sultanbekov

A.K. Mukazhanova


The article analyzes the structure of occupational morbidity in the eastern region of Kazakhstan, identifies the main causes of the high level of occupational pathology, and gives recommendations for its reduction.

Key words:
occupational pathology, occupational medicine, occupational physician, working population.