Санаторно-курортные организации: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы №2

Санаторно-курортные организации: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы №2

Электронная версия

959.00 руб.
УДК 338.26 

ВИДЫ ЗАТРАТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЯХ И ПОДХОДАХ К ОЦЕНКЕ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП (КСГ). МЕТОДОЛОГИЯ АНАЛИЗА ЗАТРАТ 

И.А. Комаров 

В настоящее время учет стоимостных составляющих или анализ затрат является одним из ключевых моментов как при оценке клинико-статистических групп (КСГ), так и при проведении фармакоэкономических исследований. При этом в Российской Федерации чаще всего учитываются только прямые затраты. Это, с одной стороны, делает отечественные фармакоэкономические исследования не столь полными, а с другой — служит одной из перспектив развития этого направления. Данная статья посвящена методологии проведения анализа затрат в условиях российского здравоохранения. В ней представлена принятая в условиях российского здравоохранения классификация затрат с описанием каждого вида и указанием основных моментов при проведении анализа затрат. Особое внимание уделено затратам, актуальным применительно к анализу КСГ.

Ключевые слова: фармакоэкономика, анализ затрат, прямые затраты, непрямые затраты, неосязаемые затраты, методология, клинико-статистические группы, система здравоохранения, экономика здравоохранения. 

COST ELEMENTS USED IN PHARMACOECONOMIC STUDIES AND APPROACHES TO THE EVALUATION OF DIAGNOSIS-RELATED GROUPS (DRGS). METHODOLOGY OF COST ANALYSIS 

I.A. Komarov 

Currently, cost accounting and cost analysis of the components is one of the key points in the assessment of both diagnosis-related groups (DRG) and in conducting pharmacoeconomic studies. In the Russian Federation, only direct costs are often considered. On the one hand, it makes the domestic pharmacoeconomic studies not as full, but on the other - is one of the prospects of development of this direction. This article focuses on the methodology of cost-benefit analysis in terms of Russian health care. It is presented under the conditions adopted by the Russian health care costs with a description of the classification of each species and the indication of the highlights in the analysis of costs. Particular attention is paid to cost, relevance to the analysis of the DRG. 

Keywords: pharmacoeconomics, cost analysis, direct costs, indirect costs, intangible costs, methodology, clinical and statistical groups, health system, health economics.

УДК 338.26 

ВНЕДРЕНИЕ КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ГРУПП В РОССИИ. ИСТОРИЯ С ПРОДОЛЖЕНИЕМ

М.В. Пирогов 

В отечественном здравоохранении проходит очередной этап использования клинико-статистических групп заболеваний (КСГ) для целей оплаты стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в системе ОМС. По прогнозам специалистов, 2016 год станет годом, когда все субъекты РФ начнут использовать в расчетах за оказанную медицинскую помощь федеральные КСГ. В статье рассмотрены особенности внедрения метода КСГ в практику финансовых расчетов за оказанную медицинскую помощь по системе КСГ. 

Ключевые слова: диагностически родственные группы (DRG), клинико-статистические группы (КСГ), классы болезней, органы и системы, кодировщик, номенклатура услуг. 

INTRODUCTION OF DIAGNOSIS-RELATED GROUPS IN RUSSIA. THE STORY WITH A SEQUEL 

M.V. Pirogov

The national healthcare is going through the next stage of the use of diagnosis-related groups (DRGs) for the purposes of payment of hospital and outpatient care in the system of compulsory medical insurance. Experts predict that 2016 will be the year when all the subjects of the Russian Federation will use payment calculations for rendered medical aid based on DRGs. The article describes the features of the method of introduction into practice of DRG payments for medical assistance. 

Keywords: diagnosis related groups, diagnostically familiar groups, classes diseases, organs and systems, the encoder, the range of services. 

УДК 338.26 

УРОКИ ЧАСТНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ПО МАТЕРИАЛАМ НАУЧНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ) 

Ю.М. Комаров 

Учитывая ежегодный рост частных затрат на здравоохранение в России, достигших в 2014 г. 43% совокупного финансирования отрасли, полезным является изучение опыта США по организации и финансированию частной системы здравоохранения. Ранее ошибочно считалось, что поскольку в СССР существует государственное здравоохранение, то и опыт нужно изучать в странах с аналогичной системой, а в США здравоохранение бессистемное и частное. Там развиваются новые технологии, а организации здравоохранения нет, оно неуправляемое и стихийное. Вместе с тем за последние годы США очень серьезно продвинулись в области организации медицинской помощи, настолько, что их опыт становится предметом изучения других стран. В статье рассмотрены материалы исследования НПО «Медсоцэкономинформ» Министерства здравоохранения Российской Федерации под руководством доктора медицинских наук, профессора Ю.М. Комарова системы здравоохранения США. 

Ключевые слова: Департамент здравоохранения и социального обеспечения, Служба общественного здравоохранения, Медикэр, Медикейд, Организации поддержания здоровья. 

LESSONS OF PRIVATE HEALTHCARE (BASED ON RESEARCH) 

Yu. Komarov 

Considering the annual growth of private spending on healthcare in Russia that reached 43% in 2014 it is useful to study the experience of the United States on the organization and financing of private healthcare system. Earlier it was erroneously believed that because there is a public health of the USSR, it is necessary to study and experience in countries with a similar system, but in the United States healthcare is private and unsystematic. They are developing new technologies, and the organization of healththere is uncontrolled and spontaneous. However, in recent years the United States made serious progress in the field of healthcare, so that their experience becomes an object of study in other countries. The article describes the research materials NGO "Medsotsekonominform" the Ministry of Health of the Russian Federation under the guidance of MD, professor Yuri Komarov describing US healthcare system. 

Keywords: Department of Health and Social Welfare. Public Health Service. Medicare. Medicaid. Health maintenance organizations. 

УДК 615.08; 616-089 

МЕТОД УЛЬТРАЗВУКОВОГО СКАНИРОВАНИЯ В ОЦЕНКЕ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПСОРИАЗА И ОГРАНИЧЕННОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ 

Н.Н. Потекаев,  Первый Московский государственный университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения России

Ю.А. Сапожникова,  Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Т.В. Эктова,  ФГБУ «РНЦ МР и К» Министерства здравоохранения России

В статье показана целесообразность использования метода высокочастотного ультразвукового сканирования на частотах 22 и 75 МГ для ранней диагностики обострения и повышения эффективности лечения псориаза и ограниченной склеродермии. Представлены клинические примеры. 

Ключевые слова: псориаз, ограниченная склеродермия, ультразвуковое сканирование, оценка эффективности лечения. 

METHOD OF ULTRASOUND SCANNING IN MONITORING THE EFFECTIVENESS OF STANDARD THERAPY OF PSORIASIS AND LOCALIZED SCLERODERMA AND SUBSEQUENT PATIENT MONITORING

N.N. Potekaev,  First Moscow state University. I. M. Sechenov The Health Ministry Of Russia

J.A. Sapozhnikova, Moscow Scientific and Practical Center of Dermatology, Venereology and Cosmetology, Department of Health, Moscow

T.V. Ektova, The Health Ministry Of Russia 

The article shows the possibility of increasing the efficacy of standard therapy in the treatment of psoriasis and localized scleroderma on the basis of the results of monitoring the effectiveness of the therapy according to the results of high-frequency ultrasound scanning at frequencies of 22 and 75 MHz. Clinical examples. 

Keywords: psoriasis, localized scleroderma, ultrasonic scanning, evaluation of the effectiveness of treatment. 

УДК 615.8; 616.7 

ВЛИЯНИЕ КЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ НА ВЕЛИЧИНУ ОПТИМАЛЬНОЙ ДОЗЫ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ 

Е.Л. Малиновский 

В статье приведены данные о различиях в величине оптимальной дозовой нагрузки низкоинтенсивного лазерного излучения у пациентов, находящихся в процессе выполнения курсовой лазерной терапии в различных климатических условиях. 

Ключевые слова: низкоинтенсивная лазерная терапия, доза низкоинтенсивного лазерного излучения, особенности проведения процедур лазерной терапии в различных климатических условиях. 

THE INFLUENCE OF CLIMATIC CONDITIONS ON THE MAGNITUDE OF OPTIMAL DOSES OF LOW-INTENSIVE LASER RADIATION 

E.L. Malinovskij 

The article presents the data on different values of low intensity radiation optimal dose load in patients being under course therapy in different environmental conditions. The highest tolerance to increased dose load is registered in patients living in hot climate. 

Keywords: low level laser therapy, the dose of low-intensity laser radiation, particularly procedures of laser therapy in different climatic conditions. 

УДК 615.8; 616.5; 616.97 

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ СТРУКТУРНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ДЕРМАТОЗАХ 

Д.А. Фартух

Р.Н. Левшин

О.П. Кузовлев 

В статье представлены результаты применения структурно-резонансной терапии у 70 пациентов с атопическим дерматитом и экземой. Анализируя динамику вышеописанных показателей, было констатировано, что комбинированный режим структурно-резонансной терапии обладает активным адаптогенным воздействием, которое способствует устранению вызванных болезнью нарушений со стороны иммунной и вегетативной систем организма, оказывая выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, а также стабилизирует психоэмоциональный фон. Это обеспечило более высокий терапевтический эффект 91,7 %, чем достоверно более значимо, что при стандартной терапии — 41,7 % (р < 0,05). 

Ключевые слова: атопический дерматит, экзема, структурно-резонансная терапия, клиническая эффективность. 

APPLICATIN EFFICACY OF STRUCTURAL RESONANCE THERAPY IN PATIENTS WITH CHRONIC DERMATITIS 

D.A. Fartuh

R.N. Levshin

O.P. Kuzovlev 

The article presents the results of the application of structural-resonance therapy in 70 patients with atopic dermatitis and eczema. Analyzing the dynamics of the above indicators, it was concluded that the combined mode of structural-resonance therapy has strong adaptogenic effect that helps to eliminate disease caused by disorders of the immune and autonomic systems of the body, providing anti-inflammatory and desensitizing effect and stabilizes the psycho-emotional background. This provided a higher therapeutic effect of 91.7 %, which is significantly more significant when standard therapy is 41.7 % (р < 0.05). 

Keywords: atopic dermatitis, eczema, structural resonance therapy, clinical efficacy.

УДК 615.8; 616.6 

СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПРОСТАТИТОМ С НЕЙРОГЕННЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ МОЧЕИСПУСКАНИЯ 

К. В. Котенко

Н. Б. Корчажкина

Т. Г. Маркосян

С. С. Никитин

А. В. Бодров 

В статье представлены результаты обследования и лечения 168 пациентов с хроническим абактериальным простатитом и 20 здоровых добровольцев. В комплексное лечение пациентов включены комплекс физических упражнений для тренировки мышц промежности, магнитная стимуляция. С целью оценки эффективности проводимого лечения выполнялась игольчатая электромиография мышц тазового дна. В контрольной группе потенциалы действия мышечных единиц (ПДЕ) представлены простыми трехфазными колебаниями средней амплитудой 0,36±0,15 мВ, длительностью 5,6±1,3 мс, полифазия 5 %, латентность коркового и сегментарного времени моторного ответа (кВМО, сВМО) 40,8±1,4 и 22,8±1,2 мс, время центрального моторного проведения (ВЦМП) 19,6±1,4 мс. У пациентов с хроническим абактериальным простатитом отмечено увеличение длительности и амплитуды ПДЕ на 30 %, полифазия — 15 %, удлинение кВМО и сВМО — более чем на 10 %, ВЦМП — на 20 %, что является скрытыми признаками денервации и реиннервации мышц тазового дна. После проведенного лечения электромиографические показатели промежности восстановились до уровня здоровых лиц и сохранялись таковыми в течение одного года. Таким образом, выявленные денервационные изменения мышц дна таза необходимо учитывать в общей оценке состояния пациентов с хроническим абактериальным простатитом. Эффективность тренировки мышц тазового дна в лечении пациентов с абактериальным простатитом подтверждается как клиническими, так и нейрофизиологическими исследованиями. 

Ключевые слова: нейрогенные расстройства мочеиспускания, хронический абактериальный простатит, сократимость мышц промежности, кортикоспинальный тракт, тренировка мышц тазового дна. 

MODERN ASPECTS OF DIAGNOSIS AND REHABILITATION TREATMENT OF CHRONIC PROSTATITIS PATIENTS WITH NEUROGENIC BLADDER DISORDERS 

K. V. Kotenko

N. B. Korchaghkina

T. G. Markosyan

S. S. Nikitin

A. V. Bodrov 

The results of the examination and treatment of 168 patients with chronic abacterial prostatitis and 20 healthy volunteers. In the complex treatment of patients included electromyography of the perineum muscles, magnetic stimulation. In order to evaluate the effectiveness of the treatment was performed needle electromyography of the pelvic floor muscles. In the control group units muscle action potentials (MUP) are simple three-phase fluctuations, the average amplitude of 0,36±0,15 mV, duration 5,6±1,3 ms, poliphasia 5 %, the cortical and segmental evoked motor response the latency 40,8±1,4 and 22,8±1,2 ms, the central motor response time (CMCT) — 19,6±1,4 ms. In patients with chronic abacterial prostatitis revealed the hidden signs of denervation and reinnervation of the pelvic floor — increasing the duration and amplitude of the MUP 30 %, poliphasia — 15 %, the elongation cortical and segmental evoked motor response the latency of more than 10 %, CMCT by 20 %. After treatment EMG indicators crotch recovered to the level of healthy subjects and remained so for one year. Thus, identified denervation of the pelvic floor muscle changes must be considered in the overall evaluation of patients with chronic abacterial prostatitis. The effectiveness of pelvic floor muscle training in the treatment of abacterial prostatitis patients confirmed both clinical and neurophysiological studies. 

Keywords: neurogenic disorders of urination, chronic abacterial prostatitis, contractility of perineal muscles, corticospinal tract, pelvic floor muscle training.