Санаторно-курортные организации: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы №4

Санаторно-курортные организации: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы №4

Теория и практика использования клинико- статистических групп заболеваний

УДК 338.26

М.В. Пирогов,
профессор кафедры экономики и организации в социальной сфере Российской академии народного хозяйства и государственной
службы при Президенте РФ, д-р экон. наук
E-mail: pirogov.57@mail.ru

Аннотация. Система клинико-статистических групп заболеваний (КСГ; международная аббревиатура — ДРГ, диагностически-родственные группы заболеваний) как схема для классификации пациентов была создана более 40 лет назад в США для обеспечения стандартов качества лечения. Все КСГ-системы, используемые в настоящее время, основаны на этой базовой модели. Разработанная Робертом Барклаем Феттером и Джоном Деверо Томпсоном в Йельском университете в 1967 году, первоначально она служила для классификации групп пациентов, а также предназначалась в качестве инструмента для управления службами клиник и больниц, измерения их производительности и оценки качества медицинских услуг. Лишь позднее КСГ стали применяться для систем оплаты с фиксированной стоимостью лечения посредством добавления оценки тяжести лечения и ссылкой на типичную стоимость.

Ключевые слова: клинико-статистические группы, стандарты медицинской помощи, методика ценообразования в здравоохранении.

Theory and practice of clinical and statistical groups of diseases

M.V. Pirogov

Abstract.
Clinical and statistical system disease groups (DRG; international abbreviation — DRG, Diagnosis-related group of diseases), as a scheme for the classification of patients, was established over 40 years ago in the United States to ensure quality standards of treatment. All DRG system currently in use are based on this basic model. Developed by Robert Barclay Fetter and John Devereaux Thompson at Yale University in 1967, she served initially to classify groups of patients, and was intended as a tool for managing services clinics and hospitals to measure their performance and assessing the quality of health services. Only later were applied to the DRG payment systems with a fixed cost of treatment by adding the assessment of the severity of treatment and referring to the typical cost.

Keywords: clinical and statistical groups, standards of care, pricing methodology in health care

Совершенствование системы оплаты специализированной медицинской помощи

УДК 338.26

И.В. Успенская,
д-р мед. наук, доцент, заместитель директора ТФОМС Рязанской области по экономическим вопросам
Е.В. Манухина, заместитель директора ТФОМС Рязанской области по медицинским вопросам, аспирант
Н.В. Борисова, начальник отдела модернизации и развития системы ОМС ТФОМС Рязанской области

Аннотация. В последние годы Правительством Российской Федерации целенаправленно предпринимаются меры по модернизации российского здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования (ОМС). По оценке Президента России В.В. Путина, программа модернизации «самая масштабная в новейшей истории России», направленная на обеспечение доступной и качественной медицинской помощи для широких слоев населения. Одной из важных сторон модернизации отечественного здравоохранения является стандартизация медицинских технологий, организации и ресурсного обеспечения. В статье рассматривается опыт Рязанской области по внедрению клинико-статистических групп заболеваний как инструмента совершенствования организационно-экономических отношений в системе обязательного медицинского страхования.

Ключевые слова: модернизация, КСГ, стандарты медицинской помощи, номенклатура услуг.

Upgrading the system of specialized medical care

I.V. Uspenskaya, E.V. Manukhina, N.V. Borisova

Abstract.
In recent years, the Government of the Russian Federation, but purposeful action is being taken to modernize the Russian health care and mandatory health insurance system (CHI). According to the Russian President Vladimir Putin’s modernization program, «most of large-scale in the modern history of Russia», aimed at providing affordable and quality-governmental health care for the general population. An important aspect of the modernization of national health care is the standardization of medical technology, organization and resource provision. The article examines the experience of the Ryazan region to implement clinical and statistical disease groups as a tool for improving the organizational and economic relations in the health insurance system.

Keywords: modernization, DRG, standards of care, nomenclature services

Некоторые результаты опроса медицинских работников о состоянии здравоохранения и направлениях совершенствования экономической работы в медицинских организациях Московской области

УДК 338.26

Д.С. Марков,
первый заместитель министра здравоохранения Московской области, д-р мед. наук, Министерство здравоохранения Московской области, г. Красногорск
А.Н. Плутницкий, заместитель министра здравоохранения Московской области, канд. мед. наук, Министерство здравоохранения Московской области, г. Красногорск
А.Н. Гуров, заместитель директора ГБУЗ МО МОНИКИ по научно-организационной работе, д-р мед. наук, профессор
E-mail: gurov1@monikiweb.ru
Н.А. Катунцева, заведующая отделением проблем здоровья населения и региональных программ здравоохранения научно-организационного отдела ГБУЗ МО МОНИКИ, канд. мед. наук, доцент

Аннотация. В одном из последних опросов медицинских работников приняли участие 15 323 человека, из них 9048 врачей и 6277 средних медицинских работников. Всем задавались вопросы, направленные на выявление приоритетных путей решения имеющихся в здравоохранении проблем. Полученные ответы являются основой для создания системы саморегулирования профессиональной деятельности медицинских работников по совершенствованию здравоохранения Подмосковья.

Ключевые слова: опрос, медицинские работники, система саморегулирования профессиональной деятельности, развитие здравоохранения.

Some results of a survey of health workers on health and ways to improve economic work in medical institutions of Moscow Region

D.S. Markov, A.N. Plutnitsky, A.N. Gurov, N.A. Katuntseva

Abstract.
In a recent survey of health workers attended 15 323 people. 9048 of them are doctors and 6277 nurses. All asking questions aimed at identifying priority solutions to the existing problems in health care. The responses received are the basis for establishing a system of self-regulation of professional activities of health workers to improve health suburbs.

Keywords: the survey, medical workers, self-regulation of professional activities, health development

Экономическая эффективность и «эффективный контракт» в медицинских организациях

УДК 338.26

Л.А. Габуева,
д-р экон. наук, профессор, заведующая кафедрой экономики и управления в социальной сфере РАНХиГС при Президенте РФ

Аннотация. В целях привлечения в государственные и муниципальные медицинские организации квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации в здравоохранении начат процесс формирования условий, позволяющих медицинским работникам государственных и муниципальных медицинских организаций получить конкурентный уровень заработной платы. Для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемых медицинских услуг в 2013–2018 годах планируется перевод медицинских работников на «эффективный контракт».

Ключевые слова: «эффективный контракт», производительность труда, оплата труда.

Economic efficiency and «efficient contract» in medical organization

L.A. Gabueva

Abstract.
In order to attract state and municipal medical institutions qualified professionals and eliminate the outflow of health workers in private health organizations in healthcare started the process of forming conditions to enable health workers state and municipal medical organizations get competitive wages. To establish effective mechanisms depending on the level of compensation of employees of medical institutions from the scope and quality of medical services in the years 2013–2018 is planned to transfer health workers on effective contract.

Keywords: effective contract, productivity, remuneration

Влияние комплексной терапии с включением экстракорпоральной ударно-волновой терапии у лиц, активно занимающихся спортом, на метаболические процессы при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы

УДК 615.8; 61:796/799

А.А. Михайлова,
канд. мед. наук, заведующая Центром спортивной медицины и реабилитации Федерального государственного бюджетного учреждения «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофический центр им. А.И. Бурназяна»
E-mail: fmbc.sportcenter@gmail.com
И.И. Иванова, канд. мед. наук, доцент кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии с курсом сестринского дела ИППО ФГБУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
E-mail: kaffizio@gmail.com
Н.Б. Корчажкина, заместитель генерального директора ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, заведующая кафедрой восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии с курсом сестринского дела ИППО ФГБУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
E-mail: kaffizio@gmail.com

Аннотация. Спорт предъявляет к организму человека разнообразные и разносторонние требования, таким образом, требования к состоянию опорно-двигательного аппарата повышаются. В современном спорте, характеризующемся прогрессивным ростом тренировочных и соревновательных нагрузок, практически не остается времени на полноценное восстановление и реабилитацию организма к постоянно меняющимся нагрузкам. В связи с вышеизложенным необходимо внедрение современных высокоэффективных комплексных технологий восстановительной медицины в профессиональном спорте, таких как экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) при дегенеративно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы в сочетании с фармакотерапией. Разработанная автором комплексная программа положительно влияет на метаболические процессы при лечении плечелопаточного периартрита у лиц, активно занимающихся спортом.

Ключевые слова: периартрит, экстракорпоральная ударно-волновая терапия, лица, активно занимающиеся спортом, спорт, пелоидотерапия, физиотерапия, ультрафонофорез левзеи.

Influence of complex therapy with extracorporeal shock wave therapy in people actively practising sports, on metabolic processes in patients with degenerative-dystrophic diseases of the musculoskeletal system

A.A. Mikhailova, I.I. Ivanova, N.B. Korchazhkina

Abstract.
Sports show to a human body various and versatile requirements, thus, requirements to a condition of the musculoskeletal device raise. In the modern sports, being characterized the progressive growth of training and competitive loadings, practically doesn’t remain to time for full restoration and organism rehabilitation to constantly changing loadings. Due to the above, introduction of modern highly effective complex technologies of recovery medicine in professional sports, such as the extracorporal shock and wave therapy (ESWT) is necessary at degenerate and dystrophic diseases of bone and muscular system in combination with pharmacotherapy. The comprehensive program developed by the author positively influences metabolic processes at treatment lane shoulder scapular artrhritis at persons actively going in for sports.

Keywords: periarthritis, extracorporeal shock wave therapy, persons actively involved in sports, sports, pelotherapy, physical therapy, phonophoresis levzei.

Применение лазерной терапии при осложнениях после контурной инъекционной пластики мягких тканей лица

УДК 615.8; 613.495; 616-089.197.7

Е.И. Карпова,
ФГУЗ «Клиническая больница № 119» ФМБА России, г. Химки, мкр-н Новогорск

Аннотация. Нами предложен моно- и комбинированный метод лазерной терапии у пациентов с КИС после КИП МТЛ. Проведен анализ динамики параметров микроциркуляции и морфоструктурного восстановления мягких тканей лица. Совокупная оценка регресса клинической симптоматики и результатов специальных методов исследования позволила выявить более высокую терапевтическую эффективность применения комбинированной лазерной терапии при всех формах осложнений после контурной инъекционной пластики дефектов мягких тканей лица (в среднем 94%) по сравнению с инфракрасной локальной лазеротерапией (82%) и надвенной лазерной терапией (71%).

Ключевые слова: физиотерапия, лазеролечение, осложнения, компрессия, ишемия, микроциркуляция, филлеры, УЗИ, МРТ.

Use of laser therapy for complications after contour injection correction of facial soft tissues

E.I. Karpova

Abstract.
By us it is offered mono- and the combined method of laser therapy at patients from PUSSYCATS after MTL PILES. The analysis of dynamics of parameters of microcirculation and morfostructural restoration of soft tissues of a face is carried out. The cumulative assessment of regress of clinical symptomatology and results of special methods of research allowed to reveal higher therapeutic efficiency of application of the combined laser therapy at all forms of complications after planimetric injection plasticity of defects of soft tissues of a face (on the average 94%) in comparison with infrared local laser therapy (82%) and nadvenny laser therapy (71%).

Keywords: physical therapy, laser therapy, complications, compression, ischemia, microcirculation, fillers, ultrasonography, MRT.

Ультразвуковые предикторы эффективности применения методов физиотерапии при хроническом простатите

УДК 615.8; 616.6

Т.В. Эктова,
д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отдела физиотерапии ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России Л.В. Федотова, канд. мед. наук, ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России

А.И. Боков, аспирант ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России
Аннотация. В статье представлены результаты широкого спектра ультразвуковых исследований предстательной железы у 120 больных хроническим простатитом, отражающие геометрию, сосудистое обеспечение простаты как в исходном состоянии, так и после курса физиотерапии.

Ключевые слова: хронический простатит, ремоделирование простаты, сосудистый рисунок, физиотерапия.

Ultrasound predictors of application efficiency of physiotherapy methods in patients with chronic prostatitis

T.V. Ektova, L.V. Fedotova, A.I. Bokov

Absrtact.
Тhe article presents the results of a wide range of ultrasound ultrasound examination of the prostate in 120 patients with chronic prostatitis, reflecting geometry, vascular ensuring the prostate as in the initial state and after a course of physiotherapy.

Keywords: chronic prostatitis, remodeling prostate, vascular figure, physiotherapy

Влияние современных немедикаментозных технологий на состояние некоторых лабораторных и клинических показателей у больных ожирением

УДК 615.838.7; 615.831.7

Б.Ю. Слонимский,
канд. мед. наук, докторант кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
Н.Б. Корчажкина, заместитель генерального директора ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, заведующая кафедрой восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии с курсом сестринского дела ИППО ФГБУ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России
E-mail: kaffizio@gmail.com
К.В. Котенко, д-р мед. наук, профессор, генеральный директор ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России, проректор по науке Института последипломного профессионального образования ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна ФМБА России

Аннотация. Несмотря на достаточно большой арсенал современных средств и методов, применяемых при ожирении, чаще всего они применяются по локальным методикам. Поэтому разработка комплексных программ воздействия на организм в целом важна для лечения больных с ожирением и нарушением репродуктивной функции. Авторами разработана программа, включающая низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты на воротниковую область и тестикулы, подводный душ-массаж и ректальные заливки пантокрина. В результате исследования доказано влияние на состояние некоторых лабораторных и клинических показателей у больных ожирением.

Ключевые слова: ожирение и расстройства репродуктивной сферы у мужчин, физиотерапия, низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона, подводный душ-массаж, ректальные заливки пантокрина.

Influence of contemporary drug-free technologies on certain laboratory and clinical parameters in patients with obesity

B.Yu. Slonimskiy, N.B. Korchazhkina, K.V. Kotenko

Abstract.
Despite the fairly large arsenal of modern means and methods for obesity they are usually used by local methods. Therefore, the development of comprehensive programs for treatment of the organism in general is important for patients with obesity and reproductive dysfunction. The author developed the program includes a lowintensity infrared laser radiation on the collar area and testicles, underwater showermassage and rectal fill. As a result of research it is proved, influence on a condition of some laboratory and clinical indicators at patients with obesity.

Keywords: obesity and disorders of the reproductive system in men, physiotherapy, low-intensity laser radiation of infrared range, underwater shower-massage, the rectal fill of Pantokrin.

Лекция 1 Экономика здравоохранения

М.В. Пирогов,
профессор кафедры экономики и организации в социальной сфере Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ, д-р экон. наук

Lecture 1. Economy of healthcare

M.V. Pirogov

«Интеграция. Жизнь. Общество-2014» Три дня успеха!


C 23 по 25 апреля 2013 года на территории ЦВК «Экспоцентр» прошла IV Международная специализированная выставка реабилитационного оборудования и технологий «Интеграция. Жизнь. Общество-2014».