Санаторно-курортные организации: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы №3

Санаторно-курортные организации: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы №3

О формировании отраслевой системы мониторинга в санаторно-курортной сфере Российской Федерации

УДК 338.26

В.И. Лимонов,
канд. экон. наук, г. Москва

Аннотация. Представлены организационно-методологические вопросы формирования отраслевой системы мониторинга санаторно-курортной сферы (МСКС). МСКС рассматривается как информационно-аналитический инструмент, обеспечивающий анализ, диагностику текущего состояния, разработку сценариев дальнейшего развития — этой важной составляющей восстановительной медицины, принятие различного рода управленческих решений. МСКС выступает как общая функция управления медико-социально-экономическим развитием отрасли. Главной целью мониторинга является получение достоверной информации, адекватно отражающей наиболее значимые параметры санаторно-курортной отрасли. Ключевым элементом мониторинга является система показателей и характеристик, служащих интегральными индикаторами социально-экономической эффективности санаторно-курортной помощи. Механизм МСКС должен обеспечивать сбор полного объема информации, необходимой для оптимизации деятельности санаторно-курортной системы. Предложена принципиальная схема технологии МСКС, базирующаяся на структурированных информационных источниках и экономико-математических моделях, обеспечивающих принятие оптимальных управленческих решений с наименьшими затратами и в минимальные сроки.

Ключевые слова: санаторно-курортная сфера, управление, информационное обеспечение, мониторинг, модель мониторинга, программа мониторинга, технология мониторинга.

THE FORMATION OF THE INDUSTRY-SPECIFIC SYSTEM OF MONITORING OF SANATORIUM SPHERE OF THE RUSSIAN FEDERATION

V.I. Limonov

Abstract.
Presented organizational and methodological issues of forming industry  monitoring system in the sanatorium sphere (MSS). MSS considered as informational and analytical tool that provides analysis and diagnostics of the current state, the development of scenarios for further development of this important component of regenerative medicine, making different kinds of management decisions. MSS serves as a common control function medical, social and economic development of the industry. The main goal of monitoring is to obtain reliable information that adequately reflects the most significant parameters sanatorium branch. A key element is the monitoring system indicators and features are servants integral indicators of socio-economic efficiency of sanatorium care. JPO mechanism should provide the full scope of the collection of the information necessary for the optimization of sanatorium system. A basic scheme JPO technology based on structured information sources and mathematical economic models, the adoption of optimal management solutions with the lowest cost and in the shortest time.

Keywords: sanatorium scope, management, information, monitoring, monitoring model, the monitoring program, monitoring technology.

Ключевые слова: санаторно-курортная сфера, управление, информационное обеспечение, мониторинг, модель мониторинга, программа мониторинга, технология мониторинга

Некоторые положения экономической теории управления здравоохранением в современных условиях

УДК 338.26

Е.Н. Морозова,
начальник планово-экономического управления Министерства здравоохранения Московской области, А.Н. Гуров, заместитель директора МОНИКИ по научно-организационной работе, заведующий кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья ФУВ МОНИКИ, д-р мед. наук, профессор. E-mail: gurov1@monikiweb.ru

Аннотация. В данной статье дано краткое изложение некоторых положений экономической теории управления здравоохранением для анализа системы научных принципов и взглядов, которые используются в сложившейся в настоящее время системе финансирования здравоохранения Московской области. Рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации по формированию способов оплаты медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ) болезней, предусматривают значительное повышение эффективности деятельности отрасли здравоохранения и улучшение качества оказания медицинской помощи.

Ключевые слова: положения, экономическая теория управления, здравоохранение в современных условиях.

SOME PROVISIONS OF THE ECONOMIC THEORY OF HEALTH MANAGEMENT IN MODERN CONDITIONS

E.N. Morozova, A.N. Gurov

Abstract.
In this article the authors provide a brief summary of certain provisions of the economic theory of health management systems for the analysis of scientific principles and attitudes that are used in the current moment in the health financing system of the Moscow region. Recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation on the formation methods of payment for medical assistance under the state guarantees the provision of free medical care to citizens in 2014 and the planning period of 2015 and 2016 on the basis of groups of diseases, including clinical and statistical groups (DRG) provides significant diseases improving the efficiency of the health care industry and improve the quality of care.

Keywords: provisions, economic management theory, healthcare in modern conditions.

Ключевые слова: положения, экономическая теория управления, здравоохранение в современных условиях

Особенности обеспечения безопасности условий труда средних медицинских работников

УДК 614.253.5:613.62

Л.А. Карасева,
заместитель директора Института сестринского образования ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью Министерства здравоохранения Самарской области, д-р мед. наук, профессор кафедры сестринского дела. Е-mаil: karaseva_larisa@mail.ru; С.Д. Алшевская, врач ГБУЗ «Тольяттинская городская клиническая больница № 1»

Аннотация. Труд средних медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности и требует физических усилий и выносливости, внимания и высокой работоспособности при дефиците времени и ресурсов. Сестринский персонал разного профиля подвергается воздействию различных неблагоприятных факторов производственной среды. В этих условиях возрастают роль и значимость организации обеспечения безопасности труда, неукоснительного выполнения всех организационных, технических и санитарно-гигиенических мер.

Ключевые слова: сестринский персонал, безопасность труда, профессиональная заболеваемость, профессиональные вредности.

FEATURES OF LABOR PROTECTION OF PARAMEDICAL PERSONNEL

L.A. Karaseva, S.D. Alshevskaya

Abstract.
Work of nurses is among the most complex and demanding human activities that require physical effort and endurance, focus and high performance under time and resources. Nursing personnel in different fields exposed to various unfavorable factors of environment. In these conditions, the role and importance of the organization to ensure safety, strict implementation of the organizational, technical and sanitary measures.

Keywords: nursing staff, safety and occupational morbidity, occupational hazard.

Ключевые слова: сестринский персонал, безопасность труда, профессиональная заболеваемость, профессиональные вредности

Актуальные задачи стандартизации медицинской помощи в санаториях

УДК 338.26

Г.Б. Артемьева,
канд. мед. наук, доцент, директор Территориального фонда ОМС Рязанской области

Аннотация. В современных условиях система управления качеством в здравоохранении ориентирована на разработку и утверждение стандартов как основного ресурсосберегающего инструмента, обеспечивающего качество и безопасность медицинской помощи, способствующего повышению доступности и защиты прав пациентов в сфере оказания медицинских услуг. Учитывая важную роль стандартизации в совершенствовании и развитии здравоохранения, в Рязанской области на протяжении нескольких лет проводится серьезная подготовительная работа к поэтапному внедрению медицинских стандартов. С 2011 года началась реализация программы модернизации регионального здравоохранения. Одним из основных направлений этой программы является внедрение медицинских стандартов, в первую очередь стандартов специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара. Каждый медицинский стандарт включает несколько моделей пациентов — формализованных описаний характеристик пациента, определяющих тактику его ведения по данному протоколу. Модели пациентов сформированы в зависимости от стадии и особенностей течения заболевания. Порядки и стандарты медицинской помощи позволяют более эффективно планировать ресурсы и объемы медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, способствуют совершенствованию подходов к управлению качеством медицинской помощи. Ресурсное наполнение стандартов повышает эффективность проводимой фармакотерапии и способствует мотивации медицинского персонала к улучшению качества медицинской помощи и достижению результатов.

Ключевые слова: стандарты медицинской помощи, модернизация здравоохранения.

ACTUAL PROBLEMS OF MEDICAL CARE STANDARDIZATION

G.B. Artemyeva

Abstract.
In the contemporary context quality management system in health care is oriented to standards development and certification as a main resource saving instrument, providing medical health quality and security that promotes accessibility increase and patients’ rights protection in the sphere of medical services delivery. Taking into account an important role of standardization in health care improvement and development, a very serious preparatory work towards the medical standards phased introduction has been held in the Ryazan region for a few years. Since 2011 a program realization of regional health care modernization has started. One of the fundamental directions of this program is medical standards promotion, primarily specialized medical care standards in the conditions of all day in-patient department. Every medical standard includes a few models of patients — formalized description of patient characteristics, determining surveillance according to the given protocol. Patients’ models are formed due to the disease state and progress peculiarities. Medical care methods and standards enable to plan the resources and medical care capacity more effectively within the bounds of the compulsory medical insurance territorial program, contributes to the approaches improvement of a medical help quality management. Resource provisioning of standards increases realizing pharmacotherapy effectiveness and furthers medical personnel motivation to improve a medical care quality and reach results.

Keywords: medical health standards, health care modernization.

Ключевые слова: стандарты медицинской помощи, модернизация здравоохранения.

Мотивирование сотрудника на эффективную работу

Д. Степанов

Аннотация.
Любой сотрудник чем-то недоволен и всегда желает большего. Если перевести недовольство людей в конструктивное русло, когда они считают, что, работая у вас, они способны справиться со своими проблемами, ваши сотрудники могут дать то сверхусилие, которое выведет ваше предприятие в лидеры. Не будучи довольны всем, они должны быть довольны тем, в какой фирме они работают. Так что же стоит делать для сотрудников и чего делать не стоит?

Ключевые слова: мотивация, стимул, амбиции, вознаграждение.

MOTIVATING PERSONNEL TO WORK EFFECTIVELY

D. Stepanov

Abstract.
Any employee dissatisfied with something and always wants more. If we translate the people’s discontent in «constructive» when they believe that they are working you are able to cope with their problems, your staff can give you superhuman, which will bring your business to the leaders. Not being satisfied with «all», they should be happy with what company they work for. So what should we do for the employees and what should not be done?

Keywords: motivation, incentive, ambition, reward.

Ключевые слова: мотивация, стимул, амбиции, вознаграждение

Физиотерапия пожилых пациентов в условиях санатория и центра восстановительного лечения

УДК 615.08

Г.Н. Пономаренко,
д-р мед. наук, профессор, Военно-медицинская академия, г. Санкт-Петербург

Аннотация. У пожилых людей значительно ослабляется регулирующая деятельность ЦНС, в том числе коры, подкорковых образований и особенно высших центров нейроэндокринной системы — гипоталамуса и гипофиза. Снижаются подвижность процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, активность центральных и периферических отделов вегетативной нервной системы, угнетается ее трофическая функция и извращается чувствительность молекулярных рецепторов различных клеток, что увеличивает вероятность проявления неадекватных реакций организма на общепринятые дозы физических факторов.

Ключевые слова: физиотерапия, пожилые пациенты, условия санатория и центра восстановительного лечения.

PHYSIOTHERAPY OF ELDERLY PATIENTS IN NURSING HOME AND REHABILITATION CENTER

G.N. Ponomarenko

Abstract.
Older people have considerably weakened the regulatory activity of the CNS, including the cortex, subcortical structures, and especially the higher centers of the neuroendocrine system — the hypothalamus and pituitary gland. Reduced mobility of excitation and inhibition in the cortex, the activity of the central and peripheral autonomic nervous system is inhibited by its trophic function and distorted sensitivity of molecular receptors of various cells, which increases the probability of inadequate reactions to conventional doses of physical factors.

Keywords: physiotherapy, elderly patients, in terms of the sanatorium and rehabilitation treatment.

Ключевые слова: физиотерапия, пожилые пациенты, условия санатория и центра восстановительного лечения

Санаторно-курортное лечение женщин с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов

М.Л. Мальтийский, В.С. Горин, А.В. Портнова, Н.А. Мальтийская, С.А. Калугин,
Новокузнецкий институт усовершенствования врачей

Аннотация. В статье приведены результаты изучения неспецифического иммунитета у пациенток с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов. Показана значимость изучения показателей неспецифического иммунитета в прогнозировании исхода воспалительного процесса внутренних половых органов у женщин. Высказано предположение, что в патогенезе заболеваний внутренних половых органов имеют значение функциональная недостаточность лейкоцитов, выброс из полиморфноядерных лейкоцитов агрессивных факторов и накопление токсических продуктов тканевой деструкции в очаге воспаления.

Ключевые слова: неспецифический иммунитет, воспалительные заболевания внутренних половых органов.

NONSPECIFIC IMMUNITY IN WOMEN WITH INFLAMMATORY DISEASES OF INTERNAL GENITALS

M.L. Maltiysky, V.S. Gorin, A.V. Portnova, N.A. Maltiyskaya, S.A. Kalugin


There are results of studying nonspecific immunity of patients with inflammatory diseases of internal genitalis. The importance of studying nonspecific immunity parameters in inflammatory process of internal genitals is shown. Assumption is given that functional insufficiency of leukocytes aggressive factors emission from polymorhonuclear leykocytes, and accumulation of toxic products of tissue destruction in the center of inflammation are the essence of the pathogeny diseases of internal genitals.

Keywords: innate immunity, inflammatory diseases of the internal genitalia

Ключевые слова: неспецифический иммунитет, воспалительные заболевания внутренних половых органов

Новаторские комплексные программы в борьбе с ожирением у мужчин

УДК 615.838.7; 615.831.7

Б.Ю. Слонимский,
канд. мед. наук, докторант кафедры восстановительной медицины, спортивной медицины, курортологии и физиотерапии Института последипломного профессионального образования ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России

Аннотация. Автором разработана реабилитационная комплексная программа, включающая применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в режиме постоянно меняющейся частоты на воротниковую область и тестикулы, подводный душ-массаж и ректальные заливки пантокрина. В ходе исследования показано влияние разработанной комплексной программы и отдельных ее составляющих на индекс массы тела и количество жировой ткани по данным антропометрических и биоимпедансметрических исследований у мужчин с ожирением.

Ключевые слова: ожирение и расстройства репродуктивной сферы у мужчин, физиотерапия, низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона, подводный душ-массаж, ректальные заливки пантокрина.

INNOVATIVE INTEGRATED PROGRAMS IN THE FIGHT AGAINST OBESITY IN MALES

B.Yu. Slonimsky

Absract.
The author of work developed the rehabilitation comprehensive program, including use of low-intensive laser radiation of infrared range in a mode of constantly changing frequency on cervical area and testicles, an underwater shower massage and rectal fillings of pantokrin. During research the author shows the influence of the developed comprehensive program and its separate components on an index of weight of a body and amount of fatty tissue according to anthopometrical and bioimpedans metric researches at men with obesity is shown.

Keywords: obesity and disorders of the reproductive system in men, physiotherapy, low-intensity laser radiation of infrared range, underwater shower-massage, the rectal fill of Pantokrin.

Ключевые слова: ожирение и расстройства репродуктивной сферы у мужчин, физиотерапия, низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного диапазона, подводный душ-массаж, ректальные заливки пантокрина

Активная и пассивная функции конечностей у постинсультных больных со спастическими двигательными нарушениями (оценка восстановительного лечения)

УДК 616/89/08

А.А. Королев,
врач-невролог, канд. мед. наук, ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А.М. Никифорова» МЧС России. E-mail: koroland.dok@mail.ru

Аннотация.
Среди факторов, обусловливающих инвалидизацию постинсультных больных, наибольшее значение имеют двигательные нарушения, основным клиническим проявлением которых является центральный спастический парез. Спастичность выявляется при исследовании пассивных движений в конечности как повышенное сопротивление мышц в ответ на ее быстрое растяжение. Лечение спастического пареза — трудноразрешимая задача. В связи с этим становятся важными вопросы коррекции нарушения мышечного тонуса. В последние годы при лечении постинсультной спастичности стали применять препараты ботулинического токсина типа А. В данной работе проанализирована эффективность восстановления активной и пассивной функций паретичных конечностей у постинсультных больных со спастическими двигательными нарушениями при использовании средств медицинской реабилитации и ботулинотерапии.

Ключевые слова: инсульт, двигательные нарушения, мышечный гипертонус, спастичность, активная функция, пассивная функция, восстановительное лечение, ботулинотерапия.

ACTIVE AND PASSIVE LIMB FUNCTION OF POST-STROKE PATIENTS WITH MOTOR DISORDERS (EVALUATION OF MEDICAL REHABILITATION)

A.A. Korolev

Abstract.
Among the factors contributing to disability after stroke the most important are movement disorders the main clinical manifestation of which is the central spastic paresi. Spasticity is revealed in the study of passive movements of the limbs as increased resistance to muscle in response to its rapid stretching. Treatment of spastic paresis is the hard solvable problem. In this regard, become important issues correction violations muscle tone. In recent years in the treatment of post-stroke spasticity drugs started using botulinum toxin type A. In this paper we analyzed the effectiveness of active and passive recovery function paretic limbs in post-stroke patients with spastic movement disorders using means of medical rehabilitation and botulinum therapy.

Keywords: stroke, movement disorders, muscular hypertonus, spasticity, function active, passive function, rehabilitation treatment, botulinum therapy.

Ключевые слова: инсульт, двигательные нарушения, мышечный гипертонус, спастичность, активная функция, пассивная функция, восстановительное лечение, ботулинотерапия