Санаторно-курортные организации: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы №1

Санаторно-курортные организации: менеджмент, маркетинг, экономика, финансы №1

Инновационные технологии в последипломной подготовке врачей — организаторов здравоохранения по вопросам экономики здравоохранения

УДК 338.26

А.Н. Гуров,
д-р мед. наук, проф.
ГБУЗ Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского, г. Москва
Адрес автора: pirogov.57@mail.ru

Аннотация. В качестве инновационных технологий используются различные известные или разработанные информационные системы по основным модулям учебных программ, дистанционное обучение на основе телемедицины, деловые игры и работа в компьютерных классах как симуляционном центре, имитирующем работу органа управления муниципальным здравоохранением, и МОНИКИ как крупной областной (краевой, республиканской) медицинской организации.

Ключевые слова: инновационные технологии, программный комплекс, симуляционный центр организатора здравоохранения.

Innovation technologies in post-graduate training of physiciansorganizers of the public health care

А.N. Gurov


Abstract. Innovation technologies used involve different common and elaborated information systems based on the main modules of the training programs, distance training based on telemedicine, business games, and training in computerized classes as a simulation center mimicking the functions of administration regulating the activity of municipal health care and MONIKI as a chief regional (rerritorial, district, republic) medical institution.

Keywords:
innovation technologies, program complex, simulation center of the public health care organizer.

Ключевые слова: инновационные технологии, программный комплекс, симуляционный центр организатора здравоохранения

Методические подходы по формированию объемных показателей программы государственных гарантий (программы ОМС)

УДК 338.26

М.В. Пирогов,
д-р экон. наук, проф. кафедры экономики и управления в социальной сфере Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации А.П. Фучежи, директор территориального фонда ОМС Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
Адрес авторов: pirogov.57@mail.ru

Аннотация. Анализ мирового опыта планирования и оплаты медицинских услуг показывает, что практически во всех европейских и во многих других странах используется клинико-экономический инструментарий, аналогичный клинико-статистическим группам РФ. В данной статье рассматриваются методические подходы по формированию системы экономических нормативов здравоохранения с использованием клинико-статистических групп заболеваний.

Ключевые слова: клинико-экономический баланс, медицинская услуга, медицинская технология, клинико-статистическая группа (КСГ).

Methodological approaches to the formation of comprehensive indices program of state guarantees (CHI program)

M.V. Pirogov, A.P. Fuchezhi

Abstract.
Analysis of the global experience of planning and paying for health services shows that in almost all European countries, and is used in many other clinical and economic instruments, similar clinical and statistical groups of the Russian Federation. This article discusses the methodological approaches to create a system of economic standards of health care through clinical and statistical groups of diseases.

Keywords: clinical and economic balance, medical service, medical technology, clinical and statistical group.

Ключевые слова: клинико-экономический баланс, медицинская услуга, медицинская технология, клинико-статистическая группа (КСГ)

Основные методические подходы к организации и оплате труда в здравоохранении

УДК 338.26

М.В. Пирогов,
д-р экон. наук, проф. кафедры ЭОСС РАНХиГС при Президенте РФ
Адрес автора: pirogov.57@mail.ru

Аннотация. Двадцать лет реформирования отечественного здравоохранения не решили основные социально-экономические проблемы отрасли — крайне низкая производительность труда, низкий уровень оплаты труда сотрудников медицинских учреждений и отсутствие экономической мотивации на личные производственные результаты. До сих пор основными критериями, определяющими уровень заработной платы специалистов, являются: диплом о профессиональном образовании, категория, стаж работы и место работы. Именно эти критерии были основой оплаты труда в СССР и составляли основу единой тарифной сетки (ЕТС). В настоящее время ЕТС не существует, однако принципы построения отраслевых систем оплаты труда в различных регионах России принципиально не отличаются от экономической логики ЕТС.

Последние политические и нормативные решения Президента и Правительства РФ направлены на изменение сложившейся ситуации и требуют не только существенного увеличения заработной платы работников здравоохранения, но и введения «эффективного» контракта, который должен учитывать результативность профессиональной деятельности конкретных специалистов. В данной статье автором рассматриваются некоторые аспекты, связанные с оплатой труда в здравоохранении и с принятием Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012–2018 гг.

Ключевые слова: тарифная ставка, тариф ОМС, одноканальное финансирование, фонд оплаты труда, фонд рабочего времени, порядки и стандарты медицинской помощи, эффективный контракт.

The main methodological approaches to the organization and compensation in health care

M.V. Pirogov

Abstract.
Twenty years of national health care reform did not solve the main socioeconomic problems of the industry — the extremely low productivity, low-wage employees of medical institutions and the lack of economic incentives for private production results. Until now, the main criteria for determining the level of wages of specialists are: Diploma of Vocational Education, category, work experience and job location. It is these criteria were the basis of wages in the Soviet Union and formed the basis of a unified tariff system (ETS). Currently, the ETS does not exist, but the principles of sectoral wage system in different regions of Russia are not fundamentally different from economic ogy ETC. Recent political and regulatory decisions of the President of the Russian Federation and the Government are aimed at changing the situation and require not only a substantial increase in salaries of health workers, but also the introduction of an «effective» contract, which must take into account the impact of specific professional experts. In this article, the author discusses some aspects related to the cost of labor in health care and the adoption program of phased improvement of the system of wages in the state (municipal) institutions in 2012–2018.

Keywords: the rate of pay, rate MLA, single-channel financing, the wage fund, fundtime, the orders and standards of care, effective contract.

Ключевые слова: тарифная ставка, тариф ОМС, одноканальное финансирование, фонд оплаты труда, фонд рабочего времени, порядки и стандарты медицинской помощи, эффективный контракт

Современные подходы к повышению качества управления санаторно-курортной организацией

УДК 616-08

И.И. Андреева

Адрес автора: lenmed@mail.ru

Аннотация. В данной статье раскрыты подходы к повышению качества управления организациями санаторно-курортного комплекса, построенные на основе реинжиниринга бизнес-процессов. Определены принципы и функции реинжиниринга бизнес-процессов в санаторно-курортном комплексе.

Ключевые слова: реинжиниринг, качество управления, бизнес-процесс, комплексное управление качеством, уровни управления.

Modern approaches to improve management of the sanatorium organizations

I.I. Andreeva

Abstract.
In this article the approaches to improve the quality of management of organizations spa complex built on the basis of business process reengineering. Defines the principles and functions of business process reengineering in the health resort.

Keywords: re-engineering, quality management, business process management, integrated quality management levels.

Ключевые слова: реинжиниринг, качество управления, бизнес-процесс, комплексное управление качеством, уровни управления

Экономические аспекты частичной госпитализации

УДК 616-08

В.А. Бондарев,
канд. мед. наук, главный врач НУЗ «Отделенческая больница на станции “Астрахань-1”» ОАО «РЖД», г. Астрахань
Л.Р. Корецкая, канд. мед. наук, заведующая отделением неврологии НУЗ «Отделенческая больница на станции “Астрахань-1”» ОАО «РЖД», г. Астрахань
Адрес авторов: lelka1966@mail.ru

Аннотация. Нами представлен обзор некоторых отечественных и зарубежных источников, посвященных экономическому аспекту частичной госпитализации, а также проанализирован накопленный опыт по проблемам стационарозамещающей помощи и поэтапного лечения.

Ключевые слова: дневной стационар, стационар на дому, стационар одного дня.

Economic aspects of partial hospitalization

V.A. Bondarev,
CMS, the head physician NOH Railroad Hospital in Astrakhan-1 Russian Railroads Co. Russia, Astrakhan
L.R. Koretskaya, CMS, мanaging neurologic branch NOH Railroad Hospital in Astrakhan-1 “Russian Railroads Co. Russia, Astrakhan

Abstract. We present the review of some domestic and foreign sources devoted to economic aspect of partial hospitalization, and also the stored experience on problems partial hospitalization the help and stage-by-stage treatment is analysed.

Keywords: day hospital, hospital in-home, a hospital of one day.

Ключевые слова: дневной стационар, стационар на дому, стационар одного дня

Расчет деятельности диагностических служб санаторных организаций

УДК 616-08

В.З. Кучеренко,
член-корр. РАМН, проф. ГОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова», г. Москва
Адрес автора: lenmed@mail.ru

Аннотация. Разнесение затрат лечебно-диагностических служб между подразделениями в соответствии с показателями фактических объемов работы соответствующих служб. Основой расчетов по фактическим объемам работы служат ежемесячные данные об объемах выполняемых лечебно-диагностическими службами работ по каждому виду исследований (анализов, процедур) для конкретных подразделений.

Ключевые слова: расчет, санаторные организации, деятельность диагностических служб.

Performance calculation of diagnostic services of sanatorium organizations

V.Z. Kucherenko

Abstract.
Exploding costs of treatment and diagnostic services between departments in accordance with the indicators of the actual volume of the relevant services. The basis for calculation of the actual volumes are monthly data on the volume of executed medical and diagnostic services for each type of work trials (tests, procedures) for specific units.

Keywords: calculation, sanatorium organizations operating diagnostic services,

Ключевые слова: расчет, санаторные организации, деятельность диагностических служб

Прогноз эффективности и отдаленные результаты применения импульсного электростатического поля в коррекции нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу

УДК 615.837.3, 616.37-002, 612.15


С.Н. Нагорнев, главный научный сотрудник, д-р мед. наук, проф.
О.А. Старосветская, научный сотрудник
В.К. Фролков, руководитель отдела, д-р биол. наук, проф.
Д.Б. Кульчицкая, ведущий научный сотрудник, д-р мед. наук
К.В. Рыгина, Г.А. Пузырева, старший научный сотрудник, канд. биол. наук
ФГБУ «РНЦ МРиК» Минздрава России, г. Москва
Адрес авторов: pgamrik@yandex.ru

Аннотация. В статье на основе корреляционного анализа исследуется предикторная информативность морфофункциональных показателей. Установлено, что эффективность курсового применения импульсного электростатического поля у больных нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу определяется исходным уровнем резервных возможностей организма, идентифицируемых по параметрам антиоксидантных механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и регуляторным потенциям нейроэндокринной системы по поддержанию жизнедеятельности и адаптивных свойств организма. В то же время эффективность проводимого лечения имеет более выраженный характер в тех случаях, когда преобладают патогенетические расстройства, совпадающие по своей модальности с механизмом действия рассматриваемого физического фактора. Сохранение эффекта от применения импульсной электростатической терапии у больных НЦД ГТ в течение шести месяцев позволяет рекомендовать проведение курса терапии на основе данного физиофактора не реже 2 раз в год для поддержания более длительной ремиссии заболевания.

Ключевые слова: микроциркуляция, импульсное электростатическое поле, нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, предикторы эффективности, отдаленные результаты лечения.

The forecast of efficiency and long-term results of the application of pulsed electric field in the correction of neuro dystonia of hypertensive type

S.N. Nagornev, O.A. Starosvetskaya, V.K. Frolkov, D.B. Kulchitskaya, K.V. Rygina, G.A. Puzyreva

Abstract.
On the basis of the correlation analysis examined predictive information content of morphological and functional parameters. The efficiency of course application of pulsed electric field in patients with neuro dystonia of hypertensive type is determined by the initial level of reserve capacity of the organism identified by the parameters of antioxidant defense mechanisms of structural and functional integrity of cell membranes and regulatory potentialities of the neuroendocrine system to maintain vital functions and adaptive properties of the organism. At the same time, the efficiency of the treatment is more pronounced when the predominant pathogenic disorders, coinciding in its modality considered the mechanism of action of physical factors. Saving the effect of the pulsed electrostatic therapy in patients HNCD for 6 months can recommend a course of therapy based on this fiziofaktora at least 2 times a year to maintain a long-term remission of the disease.

Keywords: microcirculation, pulsed electrostatic field cardiopsychoneurosis hypertension type, predictors of efficacy, long-term outcomes.

Ключевые слова: микроциркуляция, импульсное электростатическое поле, ней- роциркуляторная дистония по гипертоническому типу, предикторы эффективности, отдаленные результаты лечения

Организационно-экономический механизм повышения эффективности в сфере медицинских услуг на региональном уровне

УДК 338.26

С.В. Козаченко,
директор ТФОМС Красноярского края. Адрес автора: pirogov.57@mail.ru

Аннотация. Принятие в 2010 г. Федерального закона № 326 «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации» создает правовую основу для участия в планировании территориальной программы ОМС и определении плановых заданий как для медицинских организаций и различных профессиональных ассоциаций, так и для страховых медицинских организаций.

Новациями вышеназванного закона являются заявительный порядок участия в реализации территориальной ПОМС медицинских страховых организаций, свободный выбор гражданином страховой медицинской организации и медицинской организации, а также выбор лечащего врача. Очевидно, что эти положения вносят позитивные изменения в отечественное медицинское страхование, но требуют более ответственного отношения к планированию медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.

В статье автором рассмотрены новые подходы к планированию территориальной программы ОМС и к формированию плановых заданий для медицинских организаций.

Ключевые слова: программа государственных гарантий в сфере медицинских услуг (ПГГ), программа ОМС, плановое задание, подушевые нормативы, объемы деятельности.

Organizational economic mechanism of increasing efficiency in the health services at the regional level

S.V. Kozachenko

Abstract.
The adoption in 2010 of the Federal Law № 326 «On Compulsory Health Insurance in the Russian Federation» provides a legal basis for participation in the planning of territorial benefits package and defining targets for both health care organizations and various professional associations, as well as for health insurance companies. Innovations of the Law is a declaratory order of participation in the implementation of POMS territorial health insurance organizations, to free choice of a national health insurance company and medical organizations, and physician choice . It is clear that these provisions are making positive changes in the domestic medical insurance, but require a more responsible attitude to the planning of health care within the territorial benefits package. In his article, the author considers new approaches to the planning of territorial benefits package m to the formation of targets for health care organizations.

Keywords: the program of state guarantees in health care (SBP), compulsory medical insurance program, the planned target, capitation, the volume of activities.

Ключевые слова: программа государственных гарантий в сфере медицинских услуг (ПГГ), программа ОМС, плановое задание, подушевые нормативы, объемы деятельности