Хирург №10

Хирург №10

Электронная версия

889.00 руб.
УДК 617.5

СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Е. К. Наумов, Т. И. Шалаева, Е. Е. Наумова

Резюме. Статья представляет собой обзор литературы, посвященной применению методов лечения варикозной болезни нижних конечностей. В работе освещается комплексный подход к лечению, использование традиционных и современных малоинвазивных методик.

Ключевые слова: варикозная болезнь, эндовазальная лазерная облитерация вен.

MODERN APROCHES TO TREATMENT OF VARICOSE DISEASE

E. K. Naumov, T. I. Shalaeva, E. E. Naumova

Summary.
The article is a review of the literature devoted to the treatment methods of varicose disease. The paper highlights a comprehensive approach to the treatment, the use of traditional and modern minimally invasive techniques.

Keywords: varicose disease, endovascular laser oblation of veins.

УДК 616-08

РАК ПРЯМОЙ КИШКИ. СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ТЕНДЕНЦИИ В ЛЕЧЕНИИ

В. Н. Разбирин, Е. К. Наумов

Резюме.
Статья является обзором литературы, в котором рассмотрены современные направления и тенденции в лечении больных раком прямой кишки. Освещены основные онкологические аспекты хирургии прямой кишки и место новых технологий в хирургии рака прямой кишки.

Ключевые слова:
рак прямой кишки, тотальная мезоректумэктомия (ТМЭ), лапароскопическая технология, лимфодиссекция, отдаленные метастазы, сфинктеросохраняющие операции.

MODERN TRENDS IN THE TREATMENT OF RECTAL CANCER

V. N. Razbirin, E. K. Naumov

Summary.
The article is a review of the literature, which deals with modern trends in the treatment of patients with rectal cancer. This paper covers the main oncological aspects of rectal surgery and new technological surgical treatment methods of rectal cancer.

Keywords: rectal cancer, laparoscopic technologies, lymph node dissection, distant metastases, sphincter preserving surgery, total mesorectal excision.

УДК 616-089

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАРАКОЛОСТОМИЧЕСКИХ ГРЫЖ

Н. В. Мальгина, В. Н. Разбирин, Т. Ю. Долгина

Резюме.
Статья представляет собой обзор литературы, посвященной способам оперативного лечения параколостомических грыж. Отражены положительные и отрицательные стороны основных техник операций: из местного доступа, с переносом кишечной стомы, с изменением способа проведения кишечной стомы через брюшную стенку, с имплантацией сетчатых эндопротезов. Описаны неблагоприятные последствия пластики, предполагаемые патогенетические механизмы их развития. На основании анализа литературных данных оценена частота рецидива параколостомических грыж после различных вариантов оперативного лечения.

Ключевые слова: параколостомическая грыжа, ненатяжная пластика, интраперитонеальная пластика, сетчатые эндопротезы, внутрибрюшная имплантация.

CURRENT STATE OF PARACOLOSTOMIC HERNIAS SURGICAL TREATMENT

N. V. Malgina, V. N. Razbirin, T. Y. Dolgina

Summary.
The basic methods of parastomal hernias surgical treatment are presented in the article. The positive and negative aspects of such methods of surgical repair, as local aponeurotic repair with or without mesh, relocation of the stoma, change in the way, how the intestinal stoma is carried out through the abdominal wall, open and laparoscopic mesh repair are demonstrated. The adverse effects of plastics and the alleged pathogenic mechanisms of their development are described. Based on the analysis of publication data recurrence rates after different methods of surgical repair are estimated.

Keywords: paracolostomal hernia; intaperitoneal plastic; mesh repair; aponeurotic repair, relocation of the stoma.

УДК 616-08

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С КИШЕЧНЫМИ СТОМАМИ И НАКОЖНЫМИ УРОСТОМАМИ

Г. В. Родоман, М. Ю. Голубева

Резюме.
Статья посвящена анализу многолетней работы специализированного отделения реабилитации стомированных пациентов. Приведена статистика спектра заболеваний, послуживших причиной стомирующей операции и соотношения различных видов и типов стом, данные прироста общего количества стомированных пациентов в Москве. Охарактеризована работа службы реабилитации стомированных больных и мероприятия каждого из 3 периодов консервативной реабилитации. Приведена законодательная база работы службы.

Ключевые слова: реабилитация стомированных больных, кишечные стомы, накожные уростомы, обеспечение медицинскими изделиями.

ORGANIZATION OF CONSERVATIVE MEDICAL REHABILITATION OF THE PATIENTS WITH INTESTINAL STOMAS AND CUTANEOUS UROSTOMAS

G. V. Rodoman, M. U. Golubeva

Summary.
This article analyzes the long-term work of the specialized rehabilitation department of patients with stomas. This paper shows statistics of the diseases spectrum that have caused surgical interference with formation of different kinds and types of stomas, the research analyses and represents the statistical data of the growth rate of the patients with stomas in Moscow. This review describes the work of rehabilitation services for the patients who underwent different types of stomia and depicts the procedures of each one of the three stages of conservative rehabilitation. The legislative framework of the rehabilitation services is covered in the article.

Keywords: rehabilitation of the patients with stomas, intestinal stoma, cutaneous urostomy, provision of medical products.

УДК 616-089

К ВОПРОСУ О КЛАССИФИКАЦИИ СИНДРОМА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

В. Н. Оболенский, В. Г. Процко, Е. Ю. Комелягина

Резюме.
Авторами предложена комбинированная классификация синдрома диабетической стопы, описывающая локализацию (анатомический отдел стопы), патофизиологическую стадию процесса в костях, клиническую степень деформации, наличие и глубину раневого и инфекционного процесса. Данная классификация позволяет определить тактику ведения больного – необходимость и вид оперативного вмешательства, вид и сроки иммобилизации и разгрузки конечности, показания к проведению дополнительных методов лечения – и выбрать максимально органосохраняющую тактику лечения каждого конкретного пациента.

Ключевые слова: синдром диабетической стопы, классификация, алгоритм лечения.

CLASSIFICATION OF DIABETIC FOOT, REVISITED

V. N. Obolenskiy, V. G. Protsko, E. Y. Komelyagina

Summary.
The authors propose a combined classification of diabetic foot syndrome, describing the localization (anatomical division of the foot), pathophysiological stage of the process in the bones, the clinical degree of deformation, the presence and depth of the wound and the infection process. This classification allows to determine the tactics of conducting the patient – the need for and type of surgical intervention, type and time of immobilization and unloading of the limb, indications for additional methods of treatment and to choose the most organoboranes treatment tactics of each patient.

Keywords: diabetic foot, classification, algorithm of treatment.

УДК 617-089

СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЭВОЛЮЦИЮ РАНЕВОЙ ПОВЯЗКИ – ОТ ДРЕВНИХ РЕЦЕПТОВ ДО НАШИХ ДНЕЙ

В. Г. Никитин

Резюме.
В статье представлен исторический обзор методов лечения ран под повязками от древнейших времен до настоящего времени. Показаны основные этапы усовершенствования хирургических повязок в соответствии с историческими периодами развития хирургии, освящен индивидуальный вклад целого ряда отечественных и зарубежных ученых в науку о ране и расширение лечебных возможностей современных перевязочных материалов. Так же в данной статье кратко приведены основные научные сведения о механизмах задержки раневого заживления и рассмотрены лечебные возможности современных гидроактивных раневых покрытий на основе суперабсорбирующих полимеров и защищенных гидрофильных губчатых повязок нового поколения для оптимизации раневого процесса в хронических ранах.

Ключевые слова: лечение ран, хроническая рана, хирургические повязки, гидроактивные раневые повязки.

MODERN VIEW ON THE EVOLUTION OF WOUND DRESSINGS, FROM ANCIENT THERAPIES TO MODERN

V. G. Nikitin

Summary.
The article presents a historical review of the methods of treatment of wounds with bandages from the earliest times to the present. The basic stages of improvement of surgical dressings in accordance with the historical periods in the development of surgery, consecrated individual contribution of a number of domestic and foreign scientists in the science of the wound and extension of the therapeutic possibilities of modern dressing materials. As this article summarizes the basic scientific information on mechanisms of delayed wound healing and examined the therapeutic possibilities of modern hydroactive wound coverings on the basis of superabsorbing polymers and protected hydrophilic foam dressings of the new generation to optimise the wound healing process in chronic wounds.

Keywords: wound treatment, chronic wound, surgical dressings, hydroactive wound dressings.