Хирург №7

Хирург №7

УДК 616.22:616.31–006.03

Акватермодеструкция доброкачественных новообразований полости рта

Кривонос Николай Викторович,
канд. мед. наук, зав. отделением опухолей головы и шеи,
ГБУЗ ГКБ № 5 ДЗ г. Москвы;
Чеканов Василий Николаевич, докторант кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета,
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России;
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор — заслуженный врач РФ, д-р мед. наук, проф.
Янушевич О. О.),
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 5 им. Департамента здравоохранения» г. Москвы (гл. врач — д-р. мед. наук Гайнулин Ш. М.)

Резюме. Применяемая методика высокочастотной акватермодеструкции доброкачественных образований полости рта может быть методом выбора лечения в медицинской практике врача-онколога и челюстно-лицевого хирурга. Преимуществами данного метода является бескровность, малоинвазивность и длительность вмешательства (от 30 секунд до 3 минут в зависимости от размеров новообразования), проведение вмешательства в пределах здоровых тканей с сохранением устойчивых зубов, одномоментное воздействие на само образование и зону роста. Особенно перспективна эта методика у пожилых больных и пациентов с тяжелой сопутствующей патологией и высокой степенью риска хирургического вмешательства

Ключевые слова: акватермодеструкция, опухоли, полость рта

RADIO-FREQUENCY AQUATHERMODESTRUCTION OF BENIGN FORMATIONS OF ORAL CAVITY

Krivonos N., Сhekanov V.

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Moscow, Russia
City clinical hospital No 5, Moscow, Russia

Abstract. The applied technique of radio-frequency aquathermodestruction of benign formations of oral cavity can be a method of a choice of treatment in oncological and stomatologic practice. The advantages of a method are low blood loss and short duration of the intervention (30 sec. — 2.0 min. depending on the sizes of epulis), carrying out of the ntervention within healthy tissues with preservation of stabile teeth, one-stage infl uence on the formation and a growth zone. This technique at elderly patients and patients with a heavy accompanying pathology and a high risk of surgical intervention is especially perspective

Key words: aquathermodestruction, oral cavity, tumor

УДК 616.311/.313 — 006.6

Высокочастотная акватермодеструкция рецидивов рака верхней и нижней челюстей у соматически отягощенных больных

Ярема Владимир Иванович,
д-р. мед. наук, проф. кафедры госпитальной хирургии лечебного
факультета, ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России;
Кривонос Николай Викторович, канд. мед. наук, зав. отделением опухолей головы и шеи, ГБУЗ ГКБ
№ 5 ДЗ г. Москвы;
Чеканов Василий Николаевич, докторант кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета,
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России;
Иванов Илья Игоревич, канд. мед. наук, врач-онколог, ФГБУ ЛРЦ МЗ РФ.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор — заслуженный врач РФ, д-р мед. наук,
проф. Янушевич О.О.),
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 5
Департамента здравоохранения» г. Москвы (гл. врач — д-р. мед. наук Гайнулин Ш.М.),
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Лечебно-реабилитационный центр» Министерства здравоохранения Российской Федерации (директор- д-р. мед. наук, проф. Лядов К.В.).

Резюме. Методика акватермодеструкции позволяет выполнять абластическую деструкцию опухоли, не ухудшая отдаленные результаты лечения рака верхней и нижней челюстей. Она превосходит традиционное хирургическое лечение по функционально-эстетическим показателям, при этом может применяться амбулаторно и может быть рекомендована для лечения соматически отягощенных больных с рецидивом рака верхней и нижней челюсти.

Ключевые слова: опухоли верхней и нижней челюсти, акватермодеструкция

HIGH-FREQUENCY AQUA DECOMPOSITION OF RECURRENCE OF CANCER OF THE UPPER
AND LOWER JAWS IN SOMATICALLY BURDENED PATIENTS

Yarema V., Krivonos N., Сhekanov V., Ivanov I.

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Moscow, Russia
City clinical hospital No 5, Moscow, Russia
Medical rehabilitation center, Moscow, Russia

Abstract. Technique of Aqua thermal decomposition allows ablastous the destruction of the tumor without affecting the remote results of treatment of cancer of the upper and lower jaws. It is superior to traditional surgical treatment according to the functional and aesthetic parameters, however, can be applied in outpatient, and can be recommended for treatment of associated diseases burdened patients with recurrent cancer of the upper and lower jaw.

Key words: tumors of the upper and lower jaw, Aqua decomposition

УДК 616.24–006.6.089

Аспекты хирургического лечения немелкоклеточного рака легкого

Алексей Александрович Аксарин,
канд. мед. наук, руководитель клинико-диагностического центра
онкологии, БУ ХМАО-Югры «Сургутская окружная клиническая больница», тел. 8 (3462) 527244, тел. моб.
8 (922) 650-89-40, эл. почта: alexaa1971@mail.ru;
Михаил Дмитриевич Тер-Ованесов, д-р. мед. наук, зам. главного врача по хирургии, ГБУЗ ГКБ № 40
ДЗ. г. Москвы, проф. кафедры онкологии и лучевой терапии педиатрического факультета ГБОУ ВПО
«Россий ский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, тел. 8 (495) 6863229;
Алексей Александрович Мордовский, врач-онколог онкологического отделения, БУ ХМАО-Югры
«Сургутская окружная клиническая больница», тел. 8 (3462) 52-71-17;
Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры «Сургутская окружная клиническая больница» Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
Российской Федерации (главный врач — Шестакова Г. Н.),
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Россий ский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор — д-р., проф. Камкин А. Г.)

Резюме. В статье изложены результаты хирургического лечения 671 больного немелкоклеточным раком легкого. Отдаленные результаты лечения были лучше у пациентов после лобэктомии и систематической лимфодиссекции. Необходимость удаления клетчатки и лимфоузлов средостения обусловлена этапностью лимфогенного метастазирования.

Ключевые слова: рак легкого, хирургическое лечение немелкоклеточного рака легкого, систематическая лимфодиссекция.

ASPECTS OF SURGICAL TREATMENT OF NON-SMALL CELL LUNG CANCER

Aksarin A., Ter-Ovanesov М., Mordovskiy А.

Surgut District Clinical Hospital, Surgut, Russia
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia

Abstract: the article presents the results of surgical treatment of 671 patients non-small cell lung cancer.
Remote results of the treatment were better in patients after a lobectomy and systematic nodal dissection.
The necessity of a complete mediastinal tissue and lymph nodes ablation is proved by studying lymphogenic
metastasis staging.

Key words: lung cancer, surgical treatment of non-small cell lung cancer, systematic nodal dissection.

УДК: 618.19–006.6/618.11] –006.6–056.7

Хирургический компонент лечения первично множественного рака молочной железы и рака яичников

Сельчук Юрий Владимирович,
д-р. мед. наук, проф., заведующий кафедрой онкологии, ФПДО ГБОУ
ВПО МГМСУ имени А. И. Евдокимова Минздрава России;
Марченко Анна Ивановна, д-р. мед. наук, проф. кафедры медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности, ГБОУ ВПО МГМСУ имени А. И. Евдокимова Минздрава России;
Паяниди Юлия Геннадьевна, д-р. мед. наук, сотрудник гинекологического отделения, ФГБУ «Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина» РАМН;
Чхиквадзе Нино Валерьяновна, канд. мед наук, врач-онколог гинекологического отделения,
ФГБУ «Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина» РАМН;
Пономарева Евгения Юрьевна, канд. мед. наук, врач кабинета ультразвуковой диагностики,
ГКБ № 40 ДЗ г. Москвы,
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор — заслуженный врач РФ, д-р мед. наук, проф.
Янушевич О. О.)

Резюме. Первично-множественный рак молочной железы и рак яичников в большинстве наблюдений является синхронным реже — метахронным, сочетание опухоли встречаются крайне редко. При первично-множественном раке молочной железы и рак яичников СА-125 может обладать высоким диагностическим потенциалом в выявлении рака яичников у пациенток как с синхронным, так и с метахронными опухолями. Частота мутаций в группе больных с первично-множественными злокачественными новообразованиями с поражением яичников существенно выше, по сравнению с группой больных солитарным раком яичников. Частота послеоперационных осложнений при одномоментном хирургическом лечении первично-множественных злокачественных новообразований молочной железы и яичников не отличается от таковых при двухэтапном хирургическом лечении.

Ключевые слова: тонкоигольная аспирационная биопсия, дискриминационный уровень, рак молочной железы, рак яичников.

SURGICAL TREATMENT PART OF MULTIPLE PRIMARY BREAST CANCER AND OVARIAN CANCER

Selcuk Y., Marchenko A., Payanidi Y., Chkhikvadze N., Ponomareva E.

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Russia

Abstract. Multiple primary breast cancer and ovarian cancer in the majority of cases is synchronous,
rearly — metachronous, combination of tumors are extremely rare. In case of multiple primary breast
cancer CA-125 may have high diagnostic potential in detecting ovarian cancer with both synchronous and
metachronous tumors. Patients with multiply primary malignant tumors are more exposed to mutations
then patients with solitary ovarian cancer. The rate of postoperative complications in the one-stage surgical
treatment of multiple primary malignant tumors of the breast and ovarian does not diff er from those in the
two-stage surgical treatment.

Keywords: fine-needle aspiration biopsy, discriminatory level, breast cancer, ovarian cancer.

УДК: 616.211–007.24

Алгоритм обследования и формирование показаний к хирургическому лечению деформаций носа

Красавцева Екатерина Георгиевна,
челюстно-лицевой хирург клиники «Хирургия Красоты»,
тел. 8 (916) 145-25-20, эл. почта: kras1972@mail.ru;
Дробышев Алексей Юрьевич, д. м. н., проф., зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии стоматоло-
гического факультета, ГБОУ ВПО МГМСУ им А. И. Евдокимова Минздрава России;
Павлюк-Павлюченко Леонид Леонидович, д. м. н., проф., зав. кафедрой пластической хирургии
Факультета повышения квалификации медицинских работников, ФГБОУ ВПО РУДН Минобрнауки;
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова»
Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор — заслуженный врач РФ, д-р мед. наук,
проф. Янушевич О. О.),
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального
образования «Российский университет дружбы народов» Министерства образования и науки Российской
Федерации (ректор — д-р физ.-мат. наук, проф., академик Российской академии образования Филип-
пов В. М.)

Резюме. Целью исследования явилось разработать лечебно-диагностический алгоритм у пациентов с деформациями носа, основанный на применении клинических и параклинических методов исследования. На основе передней активной риноманометрии (ПАРМ) и мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) у 52 пациентов с врожденными и приобретенными деформациями носа были обнаружены некоторые особенности строения внутриносовых структур. Также нами были проведены сравнения особенностей внешних структур между группами пациентов в зависимости от степени нарушения дыхательной функции. В статье представлен лечебно-диагностический алгоритм и выбор тактики лечения, обеспечивающие эффективность медицинских мероприятий.

Ключевые слова: деформации носа, ПАРМ, МСКТ, носовая перегородка, ринопластика, ринолордосколиоз, ринокифосколиоз, риноортосколиоз, алгоритм диагностики, алгоритм хирургической коррекции.

ALGORITHM OF INVESTIGATION AND FORMATION OF INDICATIONS FOR SURGICAL
TREATMENT OF THE NOSE DEFORMITY


Krasavtseva E., Drobyshev A., Pavljuk-Pavlyuchenko L.
Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Moscow, Russia Peoples’
Friendship University of Russia

Abstract. The aim of the study was to develop a diagnostic and treatment algorithm for patients with
deformities of the nose, based on the use of clinical and paraclinical methods. On the basis of the front active
rhinomanometry (FARM) and a multispiral computer tomography (MSCT) in 52 patients with congenital and
acquired deformities of the nose were found some structural features of the intranasal structures. We have
conducted comparing the features of external structures between groups of patients, depending on the degree
of impairment of respiratory function. The article presents an algorithm of the diagnostic and treatment and
treatment selection to ensure the eff ectiveness of health interventions.

Keywords: deformations of a nose, FARM, MSCT, nasal septum, rhinoplasty, rhinokiphoscoliosis,
rhinolordoscoliosis, rinoortoscoliosis, diagnostic algorithm, surgical treatment algorithm.

УДК 616.61–008.64:612.13

Использование клинико-лабораторных показателей для диагностики гемодинамически
значимых изменений анатомической структуры постоянного сосудистого доступа. Предикторы развития тромботических осложнений у больных, находящихся на программном гемодиализе


Шахрай Юрий Иванович, врач-хирург хирургического отделения, ООО «Фрезениус Медиал Кеа Ку-
бань» г. Краснодар, эл. почта: y.shakhray@mail.ru;
Еремеева Любовь Филипповна, главный врач ООО «Фрезениус Медиал Кеа Кубань», г. Краснодар,
канд. мед. наук, асс. кафедры анестезиологии и реаниматологии факультета постдипломной подготовки
врачей, ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, эл. почта:
ablps@mail.ru;
Картавенков Сергей Александрович, руководитель централизованной клинико-диагностической
лаборатории, ООО «Фрезениус Медиал Кеа Кубань», г. Краснодар, эл. почта: nobisimplex@mail.ru;
Горбов Леонид Валентинович, канд. мед. наук, доцент кафедры нормальной анатомии, ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, эл. почта: hamp2@rambler.ru,
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской
Федерации (ректор С. Н. Алексеенко)

Резюме. Предложен эффективный метод диагностики гемодинамически значимых изменений анатомической структуры постоянного сосудистого доступа как предиктора развития тромбоза у больных, на-
ходящихся на программном гемодиализе.

Ключевые слова: гемодиализ, стеноз, дискриминантная функция

USE OF CLINICAL AND LABORATORY INDICATORS FOR DIAGNOSIS OF CHANGES
HEMODYNAMICALLY SIGNIFICANT ANATOMIC STRUCTURES PERMANENT ACCESS.
PREDICTORS OF THROMBOTIC COMPLICATIONS IN PATIENTS UNDERGOING
HEMODIALYSIS

Shachray Y., Eremeeva L., Kartavenkov S., Gorbov L.

Kuban State Medical University

Abstract. We propose an eff ective method for diagnosis of hemodynamically signifi cant changes in the
anatomical structure of permanent vascular access as a predictor of thrombosis in patients on hemodialysis.

Key words: hemodialysis, stenosis, discriminant function.

УДК 611.42:617–089

Лимфотропная терапия острых орхоэпидидимитов

Выренков Юрий Евгеньевич,
д-р. мед. наук, проф., заведующий отделом оперативной хирургии
и клинической лимфологии, ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России; тел. 84992522104,
эл. почта: kisa0303@yandex.ru;
Есипов Александр Владимирович, д-р. мед. наук, начальник, ФГБУ «3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского»
Минобороны России, тел. (495) 562–1274, эл. почта: alieksandr.iesipov@mail.ru;
Кочетов Александр Геннадьевич, д-р. мед. наук, начальник урологического центра — главный уро-
лог, ФГБУ «3 ЦВКГ им. А. А. Вишневского» Минобороны России, тел. (495) 562–1274,
эл. почта: dr. aleksandr68@yandex.ru;
Мелконян Аветис Генрикович, старший ординатор урологического центра, ФГБУ «3 ЦВКГ им. А. А. Виш-
невского» Минобороны России, тел. (495) 562-12-74, эл. почта: avetisur@gmail.com;
Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
Федеральное государственное бюджетное учреждение «3-й Центральный военный клинический госпиталь имени А. А. Вишневского Министерства обороны Российской Федерации»

Резюме. Представлены данные обследования и лечения 110 пациентов с острым орхоэпидидимитом в возрасте от 18 до 37 лет, в период с 2005 по 2013 г. Доказано преимущество предлагаемой комплексной лимфотропной терапии и воздействия экзогенным монооксидом азота над традиционным лечением.

Ключевые слова: комплексная лимфотропная терапия, монооксид азота, острый эпидидимит и эпидидимоорхит, эякулят, концентрация антибиотиков.

LYMPHOTROPIC THERAPY OF ACUTE EPIDIDYMITIS AND ORCHITIS

Verenkov Y., Esipov А., Kochetov А., Melkonian
А GBEI FPGE «Russian medical Academy of Postgraduate
Studies», Moscow

FSSI «3 CMCH named A. A. Vishnevsky Russian Ministry of Defense», Krasnogorsk

Abstract. Studied the data of examination and treatment of 110 patients with acute epididymitis and orchitis in
age from 18 to 37 years, in the period from 2005 to 2013. It was proved the advantage of the proposed integrated
lymphotropic therapy and treatment of exogenous nitric oxide, above the standard treatment.

Key words: complex lymphotropic and NO-therapy, acute testicular infl ammation, epididymitis, nitrogen
monoxide, the ejaculate, the concentration of the antibiotic.

УДК 616.366/089

Пути улучшения результатов лечения больных с дисфункцией сфинктера Одди

Басарболиева Жанна Вячеславовна,
асс. кафедры госпитальной хирургии № 1 лечебного факультета, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, эл. почта: basarbolievazh@mail.ru, тел.
89266147841;
Дорошенко Дмитрий Александрович, канд. мед. наук, доцент кафедры ультразвуковой диагностики
ФУВ, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, эл. почта: DrDoroshenko@mail.ru;
Кобесов Николай Викторович, аспирант кафедры госпитальной хирургии № 1 лечебного факультета,
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, эл. почта: kobesovn@mail.ru
Васин Виталий Иванович, старший лаборант кафедры госпитальной хирургии № 1 лечебного факуль-
тета, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России,
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Россий ский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздра-
ва России (ректор — д-р. мед. наук, проф. Камкин А.Г.)
Резюме. Целью работы является оценка результатов лечения больных с дисфункцией сфинктера Одди
по гипермоторному типу, получавших антихолинергический препарат Бускопан. В исследование включено 60 больных с постхолецистэктомическим синдромом. Больные с дисфункцией сфинктера Одди по гипермоторному типу были разделены на 2 группы — основная группа (n-25) — больные, получавшие Бускопан, контрольная группа (n-25) — больные, получавшие базисную терапию. Рандомизация осуществлялась методом случайной выборки. Больным в динамике проводились УЗИ органов брюшной полости с нагрузочными пробами, периферическая компьютерная электрогастроэн-терография. Оценивали динамику болевого синдрома и диспептических расстройств. Качество жизни
пациентов оценивали по шкале SF-36. Выявлено, что антихолинергические препараты имеют высокую
клиническую эффективность у пациентов с дисфункцией сфинктера Одди по гипермоторному типу.

Ключевые слова: дисфункция сфинктера Одди, бускопан, холедох, постхолецистэктомический синдром.

METHODS TO IMPROVE RESULTS OF TREATMENT PATIENTS WITH SPHINCTER OF ODDI
DYSFUNCTION

Basarbolieva Z., Doroshenko D., Kobesov N., Vasin V.

N.I. Pirogov Russian State Medical University, Moscow, Russia

Abstract. The aim is to assess the results of treatment of patients with sphincter of Oddi dysfunction on hypermotor type receiving anticholinergic drug Buscopan. The study included 60 patients with the postcholecystectomic syndrome. Patients with sphincter of Oddi dysfunction on hypermotor type divided into 2 groups. Main- group (n-25) — patients treated with Buscopan , control- group (n-25) — patients who received basic therapy. Randomization carried out by random sampling. Patients get ultrasound scan of the abdominal cavity with the stress tests, peripheral computer electrogastroenterography in the dynamics. Pain and dyspeptic disorders is evaluated in dynamics. Quality of life was assessed on a scale SF-36. High clinical effi ciency of cholinergic drugs is revealed in patients with sphincter of Oddi dysfunction on hypermotor type.

Key words: sphincter of Oddi dysfunction, Buscopan, holedoh, postcholecystectomic syndrome

УДК 76.29.39–616–089

Профилактика осложнений и результаты вентропластики у лиц пожилого и старческого возраста

Дибиров Магомед Дибирович,
д-р. мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургических болезней и кли-
нической ангиологии стоматологического факультета, ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава
России;
Торшин Сергей Анатольевич, канд. мед. наук, врач-хирург 2-го хирургического отделения, ГБУЗ ГКБ
№ 50 ДЗМ,
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор — заслуженный врач РФ, д-р мед. наук, проф. Янушевич О. О.)

Резюме. Комплексное дообследование в предоперационном периоде с целью выявления органных и системных нарушений, их коррекции, лечения сопутствующих заболеваний приводит к снижению риска развития осложнений в послеоперационном периоде, вследствие чего улучшаются ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж. Дифференцированный подход в зависимости от соответствующей патологии функции внешнего дыхания и центральной гемодинамики к выбору способа вентропластики позволяет снизить частоту осложнений и улучшить результаты хирургического лечения послеоперационных вентральных грыж у больных пожилого и старческого возраста.

Ключевые слова: вентральная грыжа, вентроплстика, внутрибрюшное давление.

PREVENTION OF COMPLICATIONS AND THE RESULTS INTERPLASTICA IN ELDERLY AND
SENILE AGE

Dibirov M., Torshin S.

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Moscow, Russia

Abstract. Complex preoperative examinations that help to identify organ and systemic disorders, their correction, treatment of opportunistic diseases reduces the risk of complications in the postoperative period, resulting in improved early and late results of surgical treatment of postoperative ventral hernias. Diff erentiated approach of choosing the way of hernioplasty, depending on the respective pathology of respiratory function, reduces the incidence of complications and improve the results of surgical treatment of postoperative ventral hernias in elderly and senile age.

Key words: ventral hernia, hernioplasty, intra-abdominal pressure

УДК 159.922.27–923.2

Бездомные — объект социально-психологической помощи (обзор проблемы)

Егоров Игорь Игоревич,
канд. мед. наук, заведующий 19-м мужским отделением, ГБУЗ ПКБ № 4 ДЗМ,
эл. почта: diskik@narod.ru;
Ярема Владимир Иванович, д-р. мед. наук, проф. кафедры госпитальной хирургии лечебного факуль-
тета, ГБОУ ВПО МГМСУ им. И. А. Евдокимова Минздрава России;
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Мини-
стерства здравоохранения Российской Федерации (ректор — заслуженный врач РФ, д-р мед. наук, проф.
Янушевич О. О.),
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Психиатрическая клиническая больница
№ 4 Департамента здравоохранения г. Москвы» (главный врач — Нарышкин А. В.)

Резюме. Современные исследования бездомности сводятся к исследованию этой проблемы с точки зрения социологии и социальной психологии. Вопросам оказания медицинской помощи, в том числе психиатрической, бездомным в литературе уделяется мало внимания. Поиски решения этой проблемы требуют комплексного подхода с учетом этапности оказания психиатрической помощи и последующей медико-социальной реабилитации таких лиц.

Ключевые слова: бездомность, социально-психологическая помощь

HOMELESS — AN OBJECT OF SOCIAL-PSYCHOLOGICAL ASSIST (LITERATURE REVIEW)

Egorov I., Yarema V.

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A. I. Evdokimov, Moscow, Russia

Abstract.
Modern studies of homelessness can be reduced to the study of this problem from the perspective of sociology and social psychology. The provision of medical care, including mental health, homeless in the literature has received little attention. The search for solutions to this problem require an integrated approach, taking into account the phasing of mental health care and follow-up medical and social rehabilitation of such persons.

Key words: homelessness, social and psychological assistance