Хирург №2

Хирург №2

Электронная версия

819.00 руб.
УДК 616-08-039.73; 616.147; 616.14:616.146-089

Опыт применения перорального прямого антикоагулянта ривароксабана в лечении острого венозного тромбоза

Плечев В.В.,
д-р. мед. наук, проф., зав. кафедрой госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, г. Уфа;
Галимов О.В., д-р. мед. наук, проф., зав. кафедрой хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, г. Уфа;
Ишметов В.Ш., д-р. мед. наук, проф. кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, г. Уфа;
Кашаев М.Ш., канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии с курсом лучевой диагностики ИДПО ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, г. Уфа;
Абдрахманов Р.Э., врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению клиники ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, г. Уфа;
Зиязетдинов Р.Н., врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению клиники ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, г. Уфа, эл.почта: rusurgeon@gmail.com,
Благодаров С.И., врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению клиники ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, г. Уфа;
Ибрагимов Т.Р., ассистент кафедры хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, г. Уфа;
Сахабиев Э.И., врач-интерн кафедры акушерства и гинекологии №1 ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, г. Уфа;
Султанов И.Ф., врач-анестезиолог-реаниматолог клиники ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, г. Уфа.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор проф. Павлов В.Н.)

Резюме. Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии являются распространенными заболеваниями с высоким показателем летальности не только в России, но и во всем мире. Цель – оценить эффективность и безопасность приема пролонгированной антикоагулятной терапии препаратом ривароксабаном по сравнению с традиционной антикоагулянтной терапией варфарином.

Ключевые слова: тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, варфарин, ривароксабан, кава-фильтр.

The experience of using direct oral anticoagulant Rivaroxaban in acute venous thrombosis treatment

Plechev V., Galimov O., Ishmetov V., Kashaev M., Abdrakhmanov R., Zyazetdinov R., Blagodarov S., Ibragimov T., Sakhabiev E.

Bashkir State Medical University, Ufa, Russia

Summary. Deep vein thrombosis and pulmonary embolism are typical diseases with high level mortality not only in Russia but at the whole world. The aim of this study is to evaluate efficacy and safety of using prolonged anticoagulant treatment of the medicine Rivaroxaban in comparison with traditional anticoagulant treatment of Warfarin.

Key words: pulmonary embolism, deep vein thrombosis, warfarin, rivaroxaban, cava-filter.

УДК 616.89-008.441.13-08

Лимфатическая терапия в комплексном лечении постинъекционных гнойных осложнений у больных парентеральной наркоманией

Мельников В.В.,
д-р. мед. наук, проф. кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет», эл.почта: mvvastr@ mail.ru;
Журбина Галина Владимировна, врач-хирург НУЗ «Медико-санитарная часть» г. Астрахани, заочный аспирант кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ, эл. почта: galina-astr@ mail.ru;
Паршин Дмитрий Сергеевич, канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ, эл. почта: parshin.doc@gmail.com;
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, академик РАЕН, профессор Галимзянов Х.М.)

Резюме. Сопоставлены результаты комплексного лечения 32 больных парентеральной опиоидной наркоманией с постинъекционными гнойными осложнениями, у которых в комплексном лечении применялась лимфатическая терапия, включающая лимфотропное введение антибиотика в сочетании с полиоксидонием, и 27 пациентов, леченных традиционным внутримышечным введением аналогичных препаратов. В исследуемой группе больных на 3–5 суток быстрее нормализовалось общее состояние больных и удавалось улучшить функцию регуляторных и эффекторных систем, нежели в группе сравнения.

Ключевые слова: парентеральная наркомания, гнойные осложнения, лимфатическая терапия, гомеостаз, цитокины.

Lymphatic therapy in complex treatment postinjection purulent complications at patients parenteral narcomani

Melnikov V., Zhurbina G., Parshin D.

Astrakhan State Medical University

Summary. The results of complex treatment of 32 patients with parenteral opioid narcomany having postinjectious purulent complications who had been undergone the lymphatic therapy including lymphotropous introduction of antibiotics in combination with polyoxidon and 27 patients treated by traditional intramuscular usage of analogous preparations were compared. In the observed group the general condition of patients came into normal status in 3 - 4 days quicker and it was possible to improve the function of regulatory and effectory systems than in group of comparison.

Key words: opioid narcomany, purulent complcations,lymphatic therapy, homeostasis, cytokines

УДК 616.33-002.44-089

Хирургическая анатомия желудка с точки зрения патогенеза язвенной болезни

Ярема И.В.,
член-корреспондент РАН, д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной хирургии лечебного факультета ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, эл. почта: i_yarema@mail.ru;
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор заслуженный врач РФ, д-р мед. наук, проф. Янушевич О.О.)

Резюме.
Исследование функциональных границ желудка, выполненное с помощью атропинового и атропин-гистодилового теста, свидетельствует об их значительной вариабельности и полном несовпадении с границами анатомических отделов, что диктует необходимость делить желудок на хирургические анатомические области у каждого конкретного больного при выборе хирургического лечения желудочных язв.

Ключевые слова: хирургическая анатомия желудка.

Surgical anatomy of the stomach from the point of view of the pathogenesis of peptic ulcer disease

Yarema I.

Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Moscow, Russia

Summary. The study of stomach functional boundaries formed by a atropine and atropine-gistodilovy test, evidence of their significant variability and complete mismatch with the boundaries of the anatomical divisions, which dictates the need to divide the stomach in the surgical anatomical regions each individual patient when selecting the surgical treatment of gastric ulcers.

Key words: surgical anatomy of the stomach.

УДК 616-089.844

Результаты применения различных нитей для нитевого лифтинга в эксперименте

Циноева Ф.И.,
ассистент кафедры стоматологии и челюстно-лицевой хирургии ФПК МР РУДН;
Жукова О.Г., канд. мед. наук, доцент кафедры кожных и венерических болезней ФПК МР РУДН;
e-mail: zhukova_olga@yahoo.com;
Гаврилов А.М., врач патологоанатомического отделения ГБУЗ «ГКБ № 40» ДЗМ;
Гринтус А.Р., клинический интерн кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета, лаборант, ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
Козлов Н.С., клинический интерн кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета, ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
Лазечко М.И., клинический ординатор кафедры пародонтологии стоматологического факультета, ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
Ярема В.И., д-р мед. наук, профессор кафедры медицины катастроф и безопасности жизнедеятельности лечебного факультета, ГБОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России;
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (ректор д-р физ.-мат. наук, акад. Филиппов В.М.);
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 40» Департамента здравоохранения Москвы (и. о. глав. врача к.м.н. Шабуров Р.И.);
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор заслуженный врач РФ, д-р. мед. наук, проф. Янушевич О.О.)

Резюме. Возрастные изменения лица обусловлены атрофическими процессами и гравитационным птозом. На протяжении последних лет появились новые подходы к омоложению, и сегодня для этой цели применяются как методы большой хирургии, так и малоинвазивные технологии, а именно различные варианты лифтинга мягких тканей, позволяющего переместить мягкие ткани и устранить дефицит их объемов. Результат проведенного эксперимента показал, что имеются различные реакции на шовный материал, имплантируемый в мягкие ткани экспериментальных животных. Это открывает путь к дальнейшему исследованию влияния шовного материала, применяемого для нитевого лифтинга, на окружающие ткани у человека.

Ключевые слова: нитевой лифтинг, эксперимент.

Results after implanting of different types of threads in the experiment

Tsinoyeva F., Zhukova О., Gavrilov A., Grintus A., Kozlov N., Lazechko M., Yarema V.

Peoples Friendship University of Russia, Moscow, Russia
City Clinical Hospital № 40
Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, Moscow, Russia

Summary. Age changes of the person are caused by atrophic processes and a gravitational ptosis. For the last years there were new methodes to rejuvenation. Today we can use different methods of big surgery and minimal invasive technologies such as thread lifting methods. They allow to remove and lift up the soft tissues and to eliminate deficiency of their volumes. As a result of our experiment it is shown that there are different reactions to the sutural material implanted into soft tissues of experimental animals. It opens a way to further research of the sutural material influence to the surrounding tissues of the person.

Key words: thread lifting methods, experiment.

УДК 616.329-002-089.168.1–06:616.25–003.219

Сравнительный анализ периоперационного пневмоторакса при лапароскопической фундопликации у больных грыжами пищеводного отверстия диафрагмы

Галимов О. В.,
д-р мед. наук, проф., заведующий кафедрой хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»;
Зиангиров Р. А., д-р мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней и новых технологий с курсом ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»;
Авзалетдинов А. М., д-р мед. наук, профессор кафедры госпитальной хирургии ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»;
Ханов В. О., д-р. мед. наук, профессор кафедры хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»;
Занега В. С., аспирант кафедры хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО ГБОУ ВПО «БГМУ» Минздрава России, тел\факс: 8 (347) 272-11-60, эл. почта: vadr88@mail.ru;
Вильданов Т. Д., врач — торакальный хирург клиники БГМУ;
Ибрагимов Т. Р., ассистент кафедры хирургических болезней и новых технологий с курсом ИДПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет»;
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ректор проф. Павлов В. Н.)

Резюме. В настоящее время наиболее распространенной жалобой при обращении к гастроэнтерологам является изжога. Причиной ее появления в большинстве случаев служит рефлюкс-эзофагит. У 65 % пациентов причиной рефлюкс-эзофагита является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). «Золотым стандартом» хирургического лечения ГПОД является лапароскопическая фундопликация по Ниссену. Внедрение современных лапароскопических методов хирургического лечения может сопровождаться осложнениями, нехарактерными для открытых оперативных доступов. В данном случае таковыми являются периоперационный пневмоторакс и реактивный плеврит.

Ключевые слова: лапароскопическая фундопликация, периоперационный пневмоторакс, реактивный плеврит.

Remedy perioperative pneumothorax during laparoscopic fundoplication

Galimov O., Ziangirov R., Avzaletdinov A., Khanov V., Zanega V., Vildanov T., Ibragimov T.

Bashkir State Medical University, Ufa, Russia

Summary. Currently the most common complaint by reference to gastroenterologists is heartburn. Cause of its occurrence in most cases is reflux esophagitis. In 65% of patients, the cause of reflux esophagitis is a hiatal hernia. The «gold standard» surgical treatment is laparoscopic Nissen fundoplication. The introduction of modern laparoscopic surgical methods of treatment may be accompanied by complications not specific to open operative accesses. In this case, these are perioperative pneumothorax and reactive pleurisy.

Key words: laparoscopic fundoplication, perioperative pneumothorax, reactive pleurisy.

УДК 614.2

Совершенствование организационных технологий по повышению доступности высокотехнологичной медицинской помощи пациентам кардиохирургического профиля в Московской области

А.Н. Гуров, Н.А. Катунцева, Е.Ю. Огнева

Резюме.
В статье изложен механизм совершенствования организационных технологий по повышению доступности высокотехнологичной медицинской помощи пациентам кардиологического профиля на основе созданных в Московской области (МО) региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в медицинских организациях, сосудистого центра ГБУЗ МО «МОНИКИ», ведущих федеральных клиник Минздрава России и РАН. Представлена положительная динамика в снижении смертности от болезней системы кровообращения жителей Московской области в сравнимых показателях.

Ключевые слова: организационные технологии, высокотехнологичная медицинская помощь, болезни системы кровообращения, причины смертности, кардиохирургия, организационные технологии.

Upgrading of organizational technologies for improvement of availability of high-tech medical care to cardiosurgical patients by the example of the Moscow Region

A.N. Gurov, N.A. Katuntseva, E.Yu. Ogneva

Summary.
The paper describes the mechanism for upgrading of organizational technologies for improvement of availability of high-tech medical care to cardio surgical patients, based on regional vascular centers and primary vascular departments in medical organizations in the Moscow Region, as well as on Vascular Center of MONIKI and availability of the leading Federal clinics of MZ RF and RAS. Positive trends in decreasing cardiovascular mortality among population of the Moscow regions are presented with compatible parameters.

Key words: high-tech medical care, cardiovascular disorders, mortality causes, cardiovascular surgery.

УДК 617-089

Основатель пластической и реконструктивной хирургии в Оренбуржье С.П. Вилесов

Л.И. Каспрук, В.С. Тарасенко, А.А. Матчин

Резюме.
В 2015 году Оренбургский государственный медицинский университет отметил 110-летний юбилей со дня рождения выдающегося хирурга, основателя пластической и реконструктивной хирургии в Оренбуржье, ученого, общественного деятеля Степана Петровича Вилесова.

Ключевые слова: реконструктивная и пластическая хирургия, врач, госпитальный, клиника, пересадка кожи.

The founder of plastic and reconstructive surgery in the Orenburg region S.P. Vilesov

L.I. Kaspruk, V.S. Tarasenko, A. A. Matchin

Summary.
In 2015 Orenburg state medical University celebrated the 110th anniversary since the birth of the eminent surgeon and founder of plastic and reconstructive surgery in the Orenburg region, scientist, social activist Stepan Petrovich Vilesov.

Key words: reconstructive and plastic surgery, doctor, hospital, clinic, skin grafting.