ГлавВрач №2

ГлавВрач №2

Электронная версия

1435.00 руб.
УДК 614 2470 344

Современная регистратура — визитная карточка лечебного учреждения

В. А. Климов,
главный врач клиники «БэбиБум», г. Владимир
Klimov12008@rambler.ru

Резюме.
Регистратура является структурным подразделением поликлиники и врачебной амбулатории, обеспечивающим формирование и распределение потоков пациентов, своевременную запись и регистрацию больных на прием к врачу, в том числе с применением информационных технологий. Стандартизация деятельности регистратуры направлена на организацию единой работы по получению и сохранению информации, созданию комфортных условий работы медицинского персонала, а также определяет сроки и последовательность действий при предоставлении медицинской услуги.

Ключевые слова: регистратура, амбулаторная карта, медицинская документация.

Modern front desk — the trademark of hospital

V. A. Klimov

Summary.
The front desk is a subdivision of clinics and outpatient clinic that provides the formation and distribution of patient flow, timely recording and registration of patients to the doctor, including the use of information technology. Standardization of front desk operation is aimed at organizing a single operation to obtain and preserve the information, creating comfortable working conditions for medical staff, as well as determines the timing and sequence of activities in the provision of medical services.

Key words: front desk, patient card, medical records.

УДК 338 26

Обеспечение финансовой устойчивости в системе обязательного медицинского страхования на региональном уровне

М.В. Пирогов, А.М. Чилилов

Резюме
В статье авторы рассматривают особенности формирования финансовых средств, обеспечивающих устойчивость системы обязательного медицинского страхования на современном этапе. Предложена многокомпонентная модель по взаимодействию всех субъектов и участников системы ОМС. Также рассматривается математическая модель формирования нормативов планирования и финансирования здравоохранения с использованием клинико-статистических групп заболеваний (КСГ), адаптированных с учетом региональной специфики.

Ключевые слова: финансовая устойчивость, система ОМС, компоненты модели регионального здравоохранения, Банк медицинских услуг и технологий, клинико-статистические группы заболеваний.

PROVISION OF FINANCIAL STABILITY IN THE SYSTEM OF COMPULSORY MEDICAL INSURANCE ON THE REGIONAL LEVEL

Pirogov M.V., Chililov A.M.

Summary
The article considers the aspects of financial resources formation, providing stability of compulsory medical insurance at the present time.

Key words: financial stability, the general health insurance system, the components of the regional health model, the Bank of medical services and technologies, clinical-statistical groups of diseases.

УДК 336.22

Особенности исчисления налога на добавленную стоимость медицинскими учреждениями

@ Антошина Ольга Александровна,
канд. экон. наук, доцент, член Экспертного совета по совершенствованию налогового законодательства, практикующий аудитор, налоговый консультант Палаты налоговых консультантов.
E-mail: olgantosh@mail.ru

Резюме. В статье представлен материал об особенностях применения различных налоговых преференций в отношении налога на добавленную стоимость медицинскими организациями.

Ключевые слова: налог на добавленную стоимость; налоговая льгота; освобождение от обязанности налогоплательщика.

FEATURES OF CALCULATING VALUE-ADDED TAX MEDICAL INATIFUTIONS

Antoshena O. A.

Summary.
This article provides material about the specifics of applying various tax preferences in respect of value-added tax on medical organizations.

Keywords: value added tax; tax credit; relief from duties of the taxpayer.

УДК 338.26

Особенности введения эффективного контракта в сфере здравоохранения. Возможные риски

Кадыров Ф.Н.,
д-р экон. наук, профессор

Резюме. В статье представлен анализ возможностей и рисков, связанных с внедрением в здравоохранение эффективного контракта как метода стимулирования повышения доступности и качества медицинской помощи. Показаны сложности, с которыми предстоит столкнуться в этом процессе, особенности отрасли здравоохранения, которые необходимо учитывать, возможные ошибки и меры по их предотвращению.

Ключевые слова: эффективный контракт, трудовой договор, материальное стимулирование, эффективность деятельности работников, дифференциация в оплате труда, выплаты стимулирующего характера.

The features of implementation of effective contract in healthcare

Kadyrov F.N.

Summary.
The article presents an analysis of the opportunities and risks associated with the introduction of effective health care contract as a method of stimulation of increasing the availability and quality of care. The article describes the difficulties to be faced in this process, especially the health sector, which should take into account possible errors and their prevention.

Key words: effective contract, contract of employment, financial incentives, the effectiveness of the employees, the differentiation in pay, incentive-based payments.

УДК 613.6.02:616.12

Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у специалистов сестринского дела

И. Г. Овчинникова, Ю. В. Борчанинова, Л. А. Лазарева

Резюме.
Сердечно-сосудистые заболевания в XXI веке остаются основной причиной смертности во всем мире. Раннее выявление факторов риска и воздействие на них — основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты исследования позволили установить, что психоэмоциональное напряжение, гиперхолестеринемия и артериальная гипертензия занимают ведущие позиции среди факторов риска у специалистов сестринского дела медицинской организации. Определен суммарный риск развития сердечно-сосудистых осложнений, от значения которого зависят меры профилактики.

Ключевые слова: сердечно-сосудистые заболевания, факторы риска, профилактика, медицинские сестры.

RISK FACTORS FOR CARDIOVASCULAR DISEASES AMONG NURSING PROFESSIONALS

I. G. Ovchinnikova, Yu. V. Borchaninova, L. A. Lazareva

Summary.
Cardiovascular diseases in XXI century remain the leading cause of death worldwide. Early identification of risk factors and the impact on them is the basis of prevention of cardiovascular diseases. The results of the studies revealed that emotional stress, hypercholesterolemia and hypertension are leading risk factors among the nursing professionals of the medical organization. Defined total risk of developing cardiovascular complications, the value of which depend prevention.

Key words: cardiovascular disease, risk factors, prevention, nurses.

УДК 616-036.22

Расследование вспышки норовирусной инфекции в многопрофильном стационаре с установлением причинно-следственной связи

Т. В. Соломай, Н. В. Юрьева

Межрегиональное управление № 1 ФМБА России, г. Москва

Резюме. Описана вспышка норовирусной инфекции, зарегистрированная в период с 7 по 23 января 2016 года в многопрофильном стационаре, при расследовании которой установлено, что в распространении инфекции были задействованы два пути передачи: пищевой и контактно-бытовой. Основными факторами передачи послужили готовые пищевые блюда, предметы ухода, столовая посуда, сантехника. Распространению инфекции способствовало сокрытие симптомов заболевания первыми заболевшими — источниками инфекции, нарушения режимов текущей уборки и дезинфекции в отделениях, что подтверждено неудовлетворительными результатами смывов с поверхностей, а также нарушения режимов транспортировки и реализации готовой пищи. Благодаря своевременным и в полном объеме проведенным противоэпидемическим мероприятиям, очаг локализован

Ключевые слова: норовирус, норовирусная инфекция, вспышечная заболеваемость, источник инфекции, механизм передачи, путь передачи, факторы передачи, противоэпидемические мероприятия.

INVESTIGATION OF OUTBREAK OF ROTAVIRUS INFECTION IN GENERAL HOSPITAL WITH THE ESTABLISHMENT OF CAUSAL LINK

T. V. Solomay, N.V. Yurieva

Summary.
The article describes an outbreak of norovirus infection registered in the period from 7 to 23 January 2016 in a multidisciplinary hospital. The investigation of mentioned outbreak established that the two transduction pathways were involved in the spread of infection: the food and contact-household. The main factors were the transfer of ready-made food meals, care items, tableware, sanitary ware. The concealment of the first symptoms of the disease by the sick contributed to spread of infection — the sources of infection, violation of the current cleaning and disinfection regimes in the offices, which is confirmed by unsatisfactory results of swabs from surfaces, as well as violations of the transportation modes and sale of prepared food. Thanks to timely and fully carried out anti-epidemic measures the focus was localized

Keywords: norovirus, Norovirus infection, disease flare, the source of infection, the transmission mechanism, the transmission path, the transmission factors, control measures.

УДК 615.281.035:616.9–022.363

Научное обоснование выбора дезинфицирующих средств для профилактики больничных инфекций в хирургической службе многопрофильной больницы

В. В. Назаров

Резюме.
В статье рассмотрены основные принципиальные подходы к выбору в медицинской организации дезинфицирующих средств с учетом характера обеззараживаемого объекта. Целью исследования явилось изучение особенностей и недостатков использования средств для дезинфекции в отделении сосудистой хирургии государственного автономного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 7» (ГАУЗ «ГКБ № 7») г. Казани для оптимизации санитарно-дезинфекционного режима и разработки схемы ротации дезинфектантов

Ключевые слова: внутрибольничные инфекции, профилактика нозокомиальных инфекций, дезинфекция, выбор дезинфектантов.

CIENTIFIC BASIS OF CHOICE SANITIZER PREVENTION HOSPITAL-ACQUIRED INFECTIONS IN SURGICAL SERVICE MULTIDISCIPLINARY HOSPITAL

V. V. Nazarov

Summary.
In the article the basic fundamental approaches to the choice of medical organization disinfectants, given the nature of the object is disinfected. The aim of the research was to study the characteristics and shortcomings of the use of disinfectants in the Department of Vascular Surgery of the State of autonomous health institutions «City Clinical Hospital № 7» (ССН № 7) Kazan to optimize sanitary and disinfecting regime and the development of rotation scheme disinfectants.

Key words: nosocomial infections, prevention of nosocomial infections, disinfection, the choice of disinfectants.

УДК 616 61-008 6

Хроническая болезнь почек: взгляд терапевта

Скворцов В.В., Тумаренко А.В., Касьянова Т.Р., Левитан Б.Н

Резюме.
Данная статья посвящена вопросам этиологии, факторам риска развития, стадиям, клинической симптоматики, клиническим и лабораторным маркерам, подходам к диагностике и терапии хронической болезни почек. Приводится современная классификация и особенности диагностики хронической болезни почек, а также ее лечение по стадиям.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, классификация, диагностика, основные маркеры повреждения почек, лечение по стадиям, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина, гликозаминогликаны.

CHRONIC KIDNEY DISEASE: A VIEW OF THE THERAPIST

V.V.Skvortsov, A.V.Tumarenko, T.R. Kasyanova, B.N. Levitan

Summary.
Тhis article represents the data on ethiology, risk factors, stages, clinical symptoms, clinical and laboratory markers, approaches to the diagnosis and treatment of chronic kidney disease. The current classification and diagnostic features of chronic kidney disease and its treatment in stages are also given here.

Keywords: chronic kidney disease, classification, diagnostics, the main markers of kidney damage, treatment by stages, angiotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor blockers, glycosaminoglycans.

УДК 617-089

Микробиологический мониторинг и особенности хирургической раневой инфекции в условиях многопрофильного стационара

Сухина М.А., Жуховицкий В.Г

Резюме.
Инфекции, связанные с оказанием медицинск ой помощи (ИСПМ), – единый объединяющий термин для обозначения группы инфекций, в к оторый трансформировалось современное представление о вну трибольничных инфекциях. В соответствии с современными международными подходами, закрепленными в документах. Всемирной организации здравоохранения и многих стран, а также в результате всестороннего обсуждения отечественными специалистами принято наиболее оправданным определять внутрибольничные инфекции именно как инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, что является аналогом зарубежного термина health care-associated infections (HAIs) [1, 3, 5]. Интенсивное развитие высокотехнологичных, инвазивных методов диагностики и лечения в сочетании с широким распространением микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью определяет необходимость непрерывного совершенствования систем надзора и к онтроля за ИСМП. Возбудитель инфекции является одним из основных звеньев эпидемическ ого процесса. В условиях нарастания резистентности микроорганизмов к антибактериальным средствам назрела необходимость глубокого всестороннего изучения проблемы устойчивости и осуществления ее мониторинга.

Ключевые слова: Clostridium difficile, антибиотикоассоциированная диарея, микробиоценоз кишечника, внутрибольничная инфекция, возбудитель инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи, микробиологический мониторинг, Clostridium difficile-ассоциированная диарея, инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСПМ).

MICROBIOLOGICAL MONITORING AND PECULIARITY OF SURGICAL WOUND INFECTION IN A MULTI-PROFILE HOSPITAL

Sukhina M.A., Zhukhovitskiy V.G.

Summary.
Infections associated with medical care (HAI) – a single unif ying term to refer infections group, which was transformed into modern notion of nosocomial infections. In accordance with modern international approaches, that are enshrined in the documents of the World Health Organization and many other countries, and as a result of a thorough analysis and discussion by the Russian exper ts a conclusion was made to determine nosocomial infection as an infection that is associated with medical care, which is an analogue of the foreign term health care-associated infections (HAIs) [1, 3, 5]. Intensive development of high-tech's invasive diagnostics and treatment methodes combined with widespread of microorganisms multidrug resistance, determines the need for continuous improvement of super visory and control systems for the HAI. The pathogen is one of the main link of the epidemic process. In the conditions of increase resistance of microorganisms to antibacterial agents, there is a need for a thorough and comprehensive study of the multidrug resistance problem and the need to implement monitoring.

Key words: Clostridium difficile, antibiotic-associated diarrhea, intestinal microbiocenosis, nosocomial infection, the causative agent of infection, microbiological monitoring, infections.

УДК: 616–001 17-082-083

Организация оказания безопасной стационарной помощи пациентам с термическими поражениями

Баклушина Лидия Ивановна,
главная медицинская сестра
E-mail: bli-hosp4@mail.ru
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Самарской области «Тольяттинская городская больница № 4»
445046 г. Тольятти, ул. Механизаторов, д. 37;
Карасева Лариса Аркадьевна, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный специалист министерства здравоохранения Самарской области, директор Института сестринского образования
E-mail: karaseva_larisa@mail.ru
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
443099 г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Аннотация. Одной из проблем современной медицины является организация неотложной помощи и интенсивной терапии пострадавшим с термическими поражениями [1]. Число пострадавших от ожогов во всем мире, особенно в промышленно развитых странах, неуклонно растет. Высокая смертность в состоянии шока или в ближайшее время после него требует дальнейшего совершенствования организации оказания помощи пациентам, интенсивной терапии и хирургического лечения.

Ключевые слова: безопасная среда, пациенты с термическими поражениями, приемное отделение, медицинская помощь, ожоговое отделение.

PROVIDING SAFE PATIENT CARE TO PATIENTS WITH THERMAL LESIONS

Baklushina L.I., Karaseva L.A.