ГлавВрач №7

ГлавВрач №7

Электронная версия

917.00 руб.

Медицинские услуги как сложная социально-экономическая категория

УДК 338.26

Герасимов П. А.

Резюме. Современное здравоохранение — это исключительно социально значимая отрасль экономики, ядром которой является непосредственно лечение, т. е. оказание медицинских услуг врачом пациенту, а также процесс организации оказания этих услуг при помощи необходимых средств. В статье автор рассматривает особенности медицинской помощи на современном этапе развития организационно-экономических отношений в здравоохранении.

Ключевые слова: медицинская помощь, медицинские услуги, современные системы здравоохранения.

Medical services as a complex social-economical category

Gerasimov P. A.


Summary. Modern health care service is particularly social important branch of economics, the main focus of which is considered to be the direct treatment, which means the performance of medical services from doctor to a patient, and also the process of organizing of these services by means of necessary remedies. In the current article the author is considering the peculiarities of medical aid condition at the modern stage of the development of organizational-economic relations in health care service.

Key words:
medical aid, medical services, modern health care systems.

Аналитическая оценка жалоб граждан Чеченской Республики на ущемление их прав в системе обязательного медицинского страхования

УДК 614.2

Тапаев А. Ш.

Резюме. Представлен анализ жалоб граждан Чеченской Республики на ущемление их прав в системе обязательного медицинского страхования. Изучение причин недовольства граждан проводилось методом анкетирования. Установлено, что основными причинами жалоб застрахованных по ОМС граждан являются неудовлетворительное лекарственное обеспечение при оказании медицинской помощи, незаконное взимание денежных средств за медицинские услуги, предусмотренные программой ОМС, плохая организация работы ЛПУ. В результате проведенного исследования удалось выявить слабые стороны деятельности системы здравоохранения республики, вызывающие наибольшую неудовлетворенность населения качеством медицинской помощи.

Ключевые слова: права граждан, права потребителей, жалобы, обязательное медицинское страхование.

ANALYTICAL ASSESSMENT OF CITIZENS’ COMPLAINTS CHECHEN REPUBLIC FOR VIOLATION OF THEIR RIGHTS TO THE MANDATORY HEALTH INSURANCE SYSTEM

Tapaev A. Sh.


Summary. The analysis of complaints by citizens of the Chechen Republic on the infringement of their rights in the public health insurance system. Study of grievances of citizens conducted using questionnaires. It has been established that the main causes of complaints insured CHI citizens are poor drug coverage in health care, illegal collection of funds for medical services provided by the program CHI, poor work organization hospitals. The study was able to identify weaknesses in the health system of the Republic of greatest dissatisfaction with the quality of public health care.

Key words:
civil rights, consumer rights, complaints, compulsory health insurance.

Неврологическая патология в структуре профессиональной заболеваемости Самарского региона

УДК 616.8-057(470.43)

Азовскова Т. А., Лаврентьева Н. Е., Васюкова Г. Ф.

Резюме. Представлены результаты изучения основных показателей профессиональной заболеваемости в Самарской области и их динамики за период 2011–2013 гг. Проведен анализ структуры профессиональной патологии нервной системы с учетом нозологических форм и профессий. Определены тенденции в диагностике профессиональной неврологической патологии в Самарском регионе.

Ключевые слова:
профессиональные заболевания, нервная система, вибрационная болезнь, полинейропатия, радикулопатия.

Neuropathology in the structure of occupational disease in samara region

Azovskova T. A., Lavrentyeva N. E., Vasyukova G. F.

Summary. This article represents the results of the study of the main indicators of occupational diseases in the Samara region and their dynamics over the 2011–2013 period. The analysis of the structure of occupational diseases of the nervous system with the allowances made for clinical entities and professions was conducted. The trends in the diagnosis of occupational neurological pathology in the Samara region were identified.

Key words: occupational morbidities, nervous system, vibration disease, polyneuropathy, radiculopathy.

Финансовые риски при оказании лекарственной помощи в условиях дневного стационара

УДК 338.26

Нагибин О. А., Успенская И. В.

Резюме. В статье представлены возможные финансовые издержки (риски) амбулаторно-поликлинических учреждений при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара. Обсуждается вопрос о возможных источниках покрытия финансовых рисков.

Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в условиях дневного стационара, перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, финансовые риски.

Financial risks while performing medicamental care in day patient facility conditions

Nagibin O. A., Uspenskaya I. V.

Summary. The article contains information concerning possible financial costs (risks) of outpatient clinics in case of primary medical-sanitary aid performance in day patient facility conditions. The question about possible sources of financial risks covering is discussed.

Key words:
primary medical-sanitary aid, performing in day patient facility conditions; the list of vital and most important medicinal products; financial risks.

Совершенствование экономического управления медицинскими организациями

УДК 338.26

Морева В. Н.

Резюме.
Формирование рынка медицинских услуг и появление конкурентных отношений в данной сфере, сопровождающиеся бюджетными реформами системы российского здравоохранения, позволяют констатировать наступление новой экономической формации, в которой ранее использовавшиеся инструменты управления учреждениями оказались низкоэффективными, неадекватными современным социально-экономическим реалиям. Новая экономическая формация настоятельно требует перехода от административного к экономическому управлению,я к функциональным особенностям деятельности данных учреждений. В статье рассмотрены результаты авторского исследования по данной тематике.

Ключевые слова:
сфера медицинских услуг, социально-экономические отношения, конкурентная среда.

Improving the economic management of medical organizations

Moreva V. N.


Summary. The formation of medical services marked and appearance of competitive relations in that sphere, accompanying by Russian health care system budget reformations let to state the beginning of a new economical formation, in which instruments, that were earlier used for institutions* monitoring now are considered to be low-effective and non-adequate to contemporary social-economical realities. New economical formation insistently requires the transferring from administrative to economical monitoring of medical institutions, with appropriate adaptation of its instruments to functional peculiarities of activities of these institutions. The article contains the results of author*s research work on this point.

Key words: sphere of medical services, social-economical relations, competitive environment.

Система управления качеством диагностической помощи

УДК 338.26

Миров А. И.

Резюме.
Медицинская помощь всегда индивидуализирована и работа врача – одна из самых творческих – «сплав науки, ремесла и искусства» При этом стандартизация в здравоохранении необходима, она отнюдь не «тормоз» в развитии. Напротив, она позволяет сделать качественную медицину более доступной. Но стандартизация должна быть системной: это и единые требования к качеству медпомощи, формализованные в виде Порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения), и единые принципы организации лечения и маршрутизации больных, и единые перечни гарантированных государством лекарств и медицинских изделий. Сюда же входят финансово-экономические нормативы и стандартизированные методы оплаты. Все это помогает достигать качественной помощи при сохранении ее доступности для всех граждан страны. В статье автор рассматривает особенности медицинской помощи в условиях дневных стационаров, неразрывную связь организации медицинской помощи, ее оказания с качеством и результатом.

Ключевые слова: качество медицинской помощи, дневной стационар, менеджмент и управление.

The system of diagnostical aid quality monitoring

Mirov A. I.


Summary.
Medical care is always individualized and the work of the doctor is considered to be one of the most creative – «a fusion of science, craft and art». Herewith the standardization in health care is necessary, it is not a «brake» in its development. In the opposite side, it lets to make qualitative medicine to be more affordable to population. But standardization should be also systemic: these are unified demands to the quality of medical aid, formalized as Orders of medical care performance and clinical recommendations (protocols of treatment), and also unified principles of treatment organization and routing of patients, and unified lists of guaranteed by the government medicines and medical devices. Financial-economical norms and standardized methods of payment are included there. All of that allows to get the qualitative aid while maintaining its availability for the population of the country. The author of the article considers the peculiarities of medical aid in daily hospitals* conditions, non-interruptable connection of medical help organization and its performance with achieving of a good quality and result.

Key words: the quality of medical aid, daily hospital, management and monitoring.

Особенности распространения заболеваний, вызванных Acinetobacter spp. в детском многопрофильном стационаре

УДК 616-036.22

Мартынова А. М., Ющенко Г. В.

Резюме. Проведен ретроспективный анализ 332 историй болезни пациентов, находившихся на лечении в 22 отделениях многопрофильного детского стационара, у которых был выделен Acinetobacter spp. Заносы и внутрибольничное заражение были зарегистрированы в 20 отделениях. Всего за 5 лет зарегистрировано 332 случая заболеваний, связанных с Acinetobacter spp. в том числе 218 заносов и 114 — внутрибольничного заражения. Среднее значение уровня внутрибольничной заболеваемости ацинетобактериозом за 5 лет составило 0,63 %. При заносах преобладал Acinetobacter lwoffii, удельный вес которого составил 54 %, Acinetobacter baumannii – 34 %, другие виды (Acinetobacter anitratus, Acinetobacter junii) – в единичных случаях. При внутрибольничном заражении преобладали Acinetobacter baumannii – 50 % и Acinetobacter lwoffii – 46 %, другие видов встречались также в единичных случаях. Антибиотикочувствительность была изучена к 26 антимикробным препаратам. Из изученных 114 штаммов, выделенных при внутрибольничном заражении, 15 штаммов были высоко устойчивы к большинству изучаемым препаратам, 45 – умеренно чувствительны и только 54 – чувствительны ко всем препаратам.

Ключевые слова:
Acinetobacter spp.; инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи, антибиотикорезистентность.

Features of the spread of diseases caused by Acinetobacter spp., in the children's multifield hospital

Summary. It has been held the retrospective analysis of 332 health histories, who were treated at the 22 of the Department Pediatric Hospital, which was isolated Acinetobacter spp. Cases of the mole and cases of the intrahospital infection were registered in 20 of the Department. In just 5 years it has been registered 332 cases of Acinetobacter spp., including 218 cases of the mole and 114 cases of the intrahospital infection. For 5 years the medial level value of the intrahospital acinetobacteria infection incidence reached to 0,63 %. The spectrum of the marked Acinetobacter spp. in mole the Acinetobacter lwiffii has been prevailed, its specific gravity reached up to 54 %, Acinetobacter baumannii – 34 %, other (Acinetobacter anitratus, Acinetobacter junii) – in single cases. In intrahospital cases it
was Acinetobacter baumannii, which specific gravity reached up to 50 % and Acinetobacter lwoffii – 46 %, others species occur as well in single cases. Antibiotic sensitivity was studied to 26 antimicrobial preparations. From a study of 114 strains isolated during nosocomial infection, 15 strains were highly resistant to most drugs studied, 45 – moderately sensitive and only 54 – sensitive to all drugs.

Key words:
Acinetobacter spp.; health care-associated infections (HAls); antimicrobial resistance.

Гигиенические особенности условий труда женщин-врачей по специальности «рентгенолог»

УДК 613.6:331.453-055

Пичугина Н. Н.

Резюме.
В статье представлены результаты оценки условий труда и факторов трудового процесса женщин – врачей-рентгенологов. Выявлено, что характер труда врачей-рентгенологов относится к напряженному (3-й класс 1-й степени) по уровню сенсорных и эмоциональных нагрузок. При этом психоэмоциональное состояние обследованных по методике САН является
благоприятным.

Ключевые слова:
условия труда, гигиена труда, врач-рентгенолог, охрана труда, методика САН, неблагоприятные производственные факторы.

Hygienic features of working conditions of women – radiologists

Pichugina N. N.

The resume. In article results of an assessment of working conditions and factors of labour process of women- radiologists are presented. It is revealed that the character of work of doctors-radiologists scaled as a strained one (3 class of 1 degree) on level of sensitive and emotional loadings. Thus the psychoemotional condition of surveyed by a technique SAN is favorable.

Key words: working conditions, factory hygiene, the doctor-radiologist, a labour protection, a technique SAN, industrial hazards.

Организация труда и техника безопасности молодых специалистов, проходящих обучение на клинических базах, в аспекте предупреждения внутрибольничных инфекций, вызываемых золотистым стафилококком

УДК 613.6:616.9:61:378.1

Каткасова Л. Г., Киселева И. В., Куликова Ю. А., Лямин А. В., Алексеев Д. Г.

Резюме. Внутрибольничные инфекции остаются актуальной проблемой здравоохранения вплоть до настоящего времени. Золотистый стафилококк является наиболее частым возбудителем внутрибольничных инфекций. В настоящей работе рассматривается проблема носительства золотистого стафилококка среди врачей-интернов, проходящих обучение на кафедрах, расположенных в клиниках СамГМУ, а также рассматриваются варианты организации труда и техники безопасности обучающихся с целью снижения риска инфицирования персонала
и пациентов.

Ключевые слова:
внутрибольничная инфекция, заболеваемость, золотистый стафилококк, санация.

The organization of work and safety technique for the young experts, taking training in clinics, in aspect of the hospital-acquired infections caused by golden stahylococcus prevention

Katkasova L. G., Kiseljov I. V., Kulikova Yu. A., Ljamin A. V., Alexeyev D. G.

The resume. Hospital-acquired infections remain a thorny problem of public health up to the present. Golden staphylococcus is the most frequent activator of hospital-acquired infections. In the present work the problem of carriage of golden staphylococcus among the interns who are trained on chairs, located in Clinics of Samara medical university is considered, and the variants of the organisation of work and the safety technique of trained interns for the purpose of risk decrease of the infections the personnel and patients are also considered.

Key words:
a hospital acquired infection, disease, golden staphylococcus, sanitation.

Европейский опыт совершенствования стационарной помощи – разработка и внедрение стандартов для стационаров

УДК 616–082.6

Черепанова И. С., Черепанова И. С.

Резюме. Центральное место в деятельности стратегии Европейского регионального бюро ВОЗ по работе со странами «Адаптация услуг к новым потребностям» занимает анализ потребностей и чаяний каждой конкретной страны. Она также оказывает поддержку в осуществлении стратегий, основанных на наилучших из имеющихся фактических данных, учитывая потенциал страны и возможности их осуществления. В соответствии с данной стратегией, а также по предложению больниц, входящих в состав Сети больниц, содействующих укреплению здоровья (Network of Health Promoting Hospitals – HPH-WHO), эксперты из 25 стран занимались разработкой проекта Стандартов по укреплению здоровья в больницах.

Ключевые слова: укрепление здоровья, стандарты, политика укрепления здоровья в больнице, профилактика болезней, информированность пациентов, здоровая и безопасная рабочая среда.

The European experience of improving patient care – development and implementation of standards for hospitals

Cherepanova I. S., Cherepanova I. S.

Summary. Central to the strategy of the European Regional Office of WHO's work with countries, «Matching services to new needs» takes analysis of the needs and aspirations of each country. It also supports the implementation of strategies based on the best available evidence, given the country's potential and possibilities of their implementation. In line with this strategy, as well as on the proposal of hospitals that are part of a network of hospitals, health-promoting (Network of Health Promoting Hospitals – HPHWHO), experts from 25 countries have been developing draft standards for health promotion in hospitals.

Key words: health promotion, standards, policies health promotion in hospitals, disease prevention, awareness of patients, healthy and safe working environment.