ГлавВрач №5

ГлавВрач №5

Электронная версия

819.00 руб.

Пути совершенствования медицинской помощи детям

УДК 338.26

Гехт И. А.
Резюме. Эффективная государственная политика в области детства отвечает интересам национального развития России. Речь идет о будущем страны, и забота об охране детского здоровья выступает как один из компонентов большой и сложной государственной программы, рассчитанной на многие годы. В своей статье автор рассматривает специфику организации и оказания медицинской помощи детскому населению и предлагает методические и практические решения задач педиатрической службы.

Ключевые слова:
демографические волны, группы риска, ресурсопотребление, специалисты-универсалы.

WAYS OF PEDIATRIC MEDICAL CARE DEVELOPMENT

Gekht I. A.

Summary. The effective state policy in the sphere of children care goes in accordance with interests of national development of Russia. It is a question about the future of the country, and care of children health care is going to be a one of the components of big and complicated state program, developed for years. In his article the author considers the specifics of organization and performance of medical care for infant population, and suggests the methodical and practical solutions for solving tasks in the sphere of pediatric service.

Key words:
demographic waves, groups of risk, resourse-consumption, professionals-generalists.

Социально-эпидемиологические аспекты психических заболеваний среди бездомных

УДК 159.922.27-923

Егоров И. И.

Резюме. В период реформирования здравоохранения изучение истинной картины психического состояния здоровья бездомных и медико-социальных потребностей в отдельных возрастно-половых группах является необходимым для научного обоснования медико-социальных и профилактических программ, принципов развития сети и работы лечебно-профилактических учреждений и психоневрологических диспансеров. Официальная статистика о количестве российских бездомных очень приблизительна, что обусловлено сложностью объекта изучения, не поддающегося подсчетам и однозначным оценкам со стороны различных организаций и ведомств. Новые волны бездомности в современной России обусловлены многими факторами. Ряды бездомных сегодня пополняются за счет снижения уровня жизни большей части населения и как прямого следствия этого – хронической нехватки средств для оплаты коммунальных услуг; нарушение социального здоровья (наличие большого числа душевнобольных, лиц с девиантным поведением, наркоманов, алкоголиков, бесправие возвратившихся из мест лишения свободы); разгула рыночной стихии и «дикого» капитализма. По данным международной благотворительной организации «Врачи без границ», душевнобольные среди бездомных составляют примерно 12 %. Еще 24 % бомжей «ненормальные» с общепринятой точки зрения, так как сознательно выбрали себе такой странный и явно некомфортный образ жизни. Психологический аспект социального статуса бездомных людей отражает их депримированность (угнетенность), пониженную самооценку, неприязненное отношение окружающих. Все это ставит вопросы о необходимости психокоррекционного и медико-социального воздействия, поскольку последствиями являются: резкое снижение психического и соматического статусов; тяжелые психические расстройства; потеря себя как личности; затрудненная возможность самореализации (работать, налаживать социальные связи); отсутствие нормального отдыха и восстановление сил; постоянный стресс.

Ключевые слова: бездомность, категории, маргинальные сообщества, психические заболевания, социально-гигиенические факторы.

SOCIO-EPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF MENTAL ILLNESS AMONG THE HOMELESS

Egorov I. I.


Summary. During the health care reform study the true picture of the mental health status of homeless and medical and social needs of individual age-sex groups is necessary for the scientific substantiation of health and social prevention programs, principles and development of a network of health care institutions and the psychoneurological dispensaries. Official statistics on the number of homeless Russian is very approximate, due to the complexity of the object of study is beyond counting and unambiguous estimates from various organizations and agencies. New wave of homelessness in modern Russia due to many factors. Ranks of the homeless today replenished by reducing most of the population lives, and as a direct consequence of this – a chronic shortage of funds to pay for public services; impairment in social health (presence of a large number of unsound mind, persons with deviant behavior, drug addicts, alcoholics, lawlessness returning from prison); reign of market forces and «wild» capitalism. According to the international charity organization «Doctors without Borders», the mentally ill among the homeless make up about 12 %. Another 24 % of homeless people «abnormal» with the conventional view, as deliberately chose a so strange and obviously uncomfortable lifestyle. Psychological aspect of the social status of homeless people reflects their deprimirovannost (depression) decreased self-esteem, the hostile attitude of others. All this raises questions about the need for psycho-correction and social health impact because the consequences are: a sharp decline in mental and physical status; severe mental disorders; loss of self as an individual; hindered the possibility of self-realization (work, establish social ties); lack of normal rest and recuperation; constant stress.

Key words: homelessness facts causes of homelessness in modern Russia, category homeless, marginalized community, psychiatry, mental illness among the homeless, social hygiene factors.

Из истории становления и развития стоматологии в Оренбуржье

УДК 616.31-082(091)(470.56)

Каспрук Л. И.
Резюме. Проведенный анализ развития стоматологической помощи населению в Оренбуржье свидетельствует о поисках и внедрении новых организационных форм стоматологической помощи, профессиональной деятельности персонала в зубоврачевании, раскрывает возникающие проблемы в условиях реструктуризации здравоохранения. Доказана необходимость использования накопленного опыта в стоматологии, адаптации его к новым требованиям.

Ключевые слова: становление, развитие, стоматология, медицинские кадры, здравоохранение.

The development of dentistry in the Orenburg region

Kaspruk L. I.

Summary. The analysis of the development of dental care to the population in the region indicates the search and introduction of new organizational forms of dental care, and professional activities of staff in dentistry, reveals problems in terms of the restructuring of health. The necessity of the use of the accumulated experience in dentistry, adapting it to new requirements.

Key words: the formation, development, dentistry, medical personnel, health care.

Учет особенностей деятельности врача общей практики при формировании подушевых нормативов финансирования

УДК 338.26

Пирогов М. В.

New approaches to the calculation of capitation finance general medical practices

Pirogov M. V.

К вопросу об оплате специализированной медицинской помощи

УДК 338.26

Успенская Е. В., Манухина Е. В.

Резюме. Известно, что специализированная медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточных стационаров, является наиболее ресурсоемкой, в связи с чем оплата данного вида медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) – один из актуальных и злободневных вопросов финансирования ОМС. В своей статье авторы рассматривают особенности внедрения в практику российского здравоохранения клинико-статистических групп болезней (КСГ) для адекватной оплаты медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования.

Ключевые слова: клинико-статистические группы, обязательное медицинское страхование, тарифы, специализированная медицинская помощь.

TO THE QUESTION OF THE PAYMENT FOR SPECIALIZED MEDICAL CARE

Uspenskaya E. V., Manukhina E. V.

Summary. It is known, that specialized medical care, performed in twenty-four-hour hospitals, is the most resourses-intensiv, that is why the payment for that kind of medical care in the sphere of compulsory medical insurance (further – CMI) is one of the actual and burning aspects of CMI financing. In their article the authors consider the peculiarities of implementation in health care system practice the clinical-statistical groups of diseases (CSG) for adequate payment for medical care according to territorial compulsory medical insurance program.

Key words: clinical-statistical groups, compulsory medical insurance, tariffs, specialized medical care.

Оценка качества медицинской помощи в системе стандартизации

УДК 338.26

Пирогов М. В.
Резюме. Система управления качеством медицинской помощи основывается на принципах планирования, организации, мотивации и контроля за качеством оказания медицинской помощи. Под качеством медицинской помощи понимается совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного медицинскими стандартами результата. В статье рассмотрены действующие в настоящее время нормативные документы, обеспечивающие управление качеством медицинской помощи и возрастающую роль стандартизации процессов оказания и ресурсного обеспечения.

Ключевые слова: порядки медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, контроль качества медицинской помощи.

STANDARDIZATION IN HEALTH CARE SERVICE AND MANAGEMENT OF MEDICAL CARE QUALITY

Pirogov M. V.

Summary. System of medical care quality monitoring is based on the principles of planning, organization, motivation and control of the quality of medical care performance. By health care quality it is meant the number of characteristics, reflecting the timeliness of medical care, correctness of the choice of the methods of prevention, diagnostics, treatment and rehabilitation during medical care performance4 and also the degree of arriving to the result, preplanned by medical standards. Article consider the acting nowadays normative documents, letting to manage the quality of medical care, and the increasing role of standardization of the processes of medical care performance and resource supply.

Key words: forms of medical care performance, medical care standards, control of medical care quality.

Оптимизация параметров микроклимата для бригад скорой медицинской помощи

УДК 613.6:628.8

Еремин А. Л.

Резюме. Для успешности напряженного труда определяющими факторами условий труда являются оптимальные параметры температур как климата, так и микроклимата на рабочих местах. Изучение условий труда в южном регионе России показало, что труд врачей скорой медицинской помощи и водителей автомобилей скорой медицинской помощи, относящийся по напряженности труда к классу 3.2, протекает в условиях повышенных температур. Учитывая, что средние температуры при исследовании превышали оптимальные и допустимые нормативы, а также неоднократные жалобы работников бригад скорой помощи и результаты натурных замеров, было подготовлено обоснование необходимости с учетом в том числе управления профессиональными рисками в данных профессиональных группах совершенствования санитарного законодательства, в ответ на которое были даны предписания Роспотребнадзора.

Ключевые слова: микроклимат, условия труда, профессиональные группы, средние температуры, санитарное законодательство.

OPTIMIZATION OF MICROCLIMATE PARAMETERS FOR AMBULANCE CREWS

Eremin A. L.

Summary. For the success of hard work determinants of working conditions are optimal parameters temperature, as climate and microclimate in the workplace. A study of working conditions in the southern region of Russia showed that the work of doctors and ambulance drivers ambulances belonging to the labor intensity of the class 3.2, proceeds at elevated temperatures. Given that the average temperature in the study exceeded the optimal and acceptable standards, as well as the repeated complaints of workers ambulances, and the results of field measurements – was prepared by the rationale for, taking into account, including the management of occupational risks in these occupational groups, improvement of sanitary legislation, in response to which were given prescriptions Rospotrebnadzora.

Key words: microclimate, working conditions, professional groups, average temperatures, health legislation.

Профессиональный клининг – безопасность труда персонала

УДК 614.21

Пятикоп В. М., Иванова Е. Г., Карасева Л. А.

Резюме. Клининг в медицине – понятие сравнительно новое, предусматривающее профессиональную уборку помещений лечебно-профилактических учреждений. Основная цель профессиональной уборки – тщательное удаление пыли и различных органических загрязнений, что является важным для чистоты помещений медицинской направленности и соблюдения безопасной больничной среды. В данной статье приведен опыт внедрения профессиональной уборки помещений в ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», который подтверждает экономичность и безопасность современной технологии для пациентов и медицинских работников.

Ключевые слова: клининг, профессиональная уборка, младший медицинский персонал, безопасная больничная среда.

PROFESSIONAL KLINING – SAFETY OF THE WORK OF THE PERSONNEL

Pyatikop V. M., Ivanova E. G., Karaseva L. A.

Summary. Cleaning in medicine – concept rather new, providing professional cleaning of premises of treatment-and-prophylactic institutions. Main objective of professional cleaning – careful removal of a dust and various organic pollution that is important for sterility and purity of rooms of a medical orientation and observance of the safe hospital environment. In this article the brief experience of introduction of professional cleaning of rooms is given in GBUZ «Samara Regional Clinical Oncological Clinic» which confirms profitability and safety of modern technology for patients and medical workers.

Key words: cleaning, professional cleaning, younger medical personnel, safe hospital environment.

Структура заболеваемости внутрибольничными инфекциями в многопрофильном стационаре

УДК 614.21:614.3

Глущенко В. А., Круглов Е. Е., Стальнова Л. Н., Трусова Т. Ю.

Резюме. В работе изучены особенности структуры заболеваемости внутрибольничными инфекциями в многопрофильном стационаре. Изучена резистентность выделенных от пациентов стационара условно-патогенных микроорганизмов к антимикробным препаратам. Рассмотрена проблема необходимости осуществления непрерывного мониторинга за внутрибольничными инфекциями в многопрофильном стационаре.

Ключевые слова:
внутрибольничные инфекции, многопрофильный стационар, условно-патогенные микроорганизмы, антимикробные препараты, резистентность.

PATTERN OF INCIDENCE OF NOSOCOMIAL INFECTIONS IN A MULTIDISCIPLINARY HOSPITAL

Gluschenko V. A., Kruglov E. E., Stalnova L. N., Trusova T. Y.

Summary. We studied the structural features of the incidence of nosocomial infections Ф in a multidisciplinary hospital. Studied resistance isolates from hospital patients opportunistic pathogens to antimicrobial agents. The problem of the need for continuous monitoring of nosocomial infections in a multidisciplinary hospital.

Key words: hospital infections, multidisciplinary hospital, opportunistic pathogens, antimicrobial agents, resistance.

Эпидемиологические особенности водных вспышек инфекций с фекально-оральным механизмом передачи

УДК 616-036.22

Соломай Т. В., Каира А. Н.

Резюме. В статье представлен анализ эпидемиологических особенностей водных вспышек инфекций с фекально-оральным механизмом передачи. Опираясь на литературные данные и опыт собственных наблюдений, авторы подробно описывают эпидемиологию водных вспышек, приводят примеры ситуаций, зарегистрированных как на территории Российской Федерации, так и за ее пределами.

Ключевые слова: вода, кишечные инфекции, болезни с фекально-оральным механизмом передачи, водные вспышки.

EPIDEMIOLOGICAL FEATURES OF WATER OUTBREAKS OF INFECTION WITH FECAL-ORAL MECHANISM OF TRANSMISSION

Solomay T. V., Kaira A. N.

Summary. The paper presents an analysis of the epidemiological characteristics of outbreaks of water with fecal-oral transmission. Based on literature data and the experience of his own observations, the authors describe in detail the epidemiology of outbreaks of water, give examples of situations, registered on the territory of the Russian Federation and abroad.

Key words: water, intestinal infections, diseases with fecal-oral transmission, waterborne outbreaks.

Компания «МетЛайф» разработала страховую программу по защите женщин от опасных заболеваний

Здоровье здоровых. Оценка соотношения показателей липидного профиля, билирубина, глюкозы крови, кислотности мочи, индекса массы тела и адаптационного потенциала практически здоровых людей разных возрастных и гендерных групп с возрастным уровнем выживания

УДК 614.2

Устинова О. И.

Резюме. Для сохранения здоровья здоровых предлагается цикл статей, представляющих исследования на тему состояния здоровья практически здоровых мужчин и женщин самого социально продуктивного возраста – от 20 до 69 лет. В данной статье (вторая из цикла статей) проведена оценка соотношения адаптационного потенциала, общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов, общего билирубина,глюкозы крови, рН мочи, индекса массы тела и уровня выживания. Выживаемость женщин с возрастом, относительно мужчин, нарастает по экспоненте. Это объясняется их адаптационным потенциалом. Остальные показатели менее значимы.

Ключевые слова: здоровье здоровых, адаптационный потенциал, липидный профиль, билирубин, глюкоза крови, рН мочи, индекс массы тела, выживаемость.

Health of healthy. Estimation of a parity of lipid profile, bilirubin, blood glucose, urine acidity, body mass index and the adaptive capacity of healthy people of different age and gender groups, age level of survival

Ustinova O. I.

Summary. To maintain the health of healthy, offered a series of articles representing research on the health status of apparently healthy men and women of the social productive age – from 20 to 69 years. In this article (the second of a series of articles) evaluated the ratio adaptive capacity, total cholesterol, low density lipoprotein, high-density lipoprotein, triglycerides, total bilirubin, blood glucose, urine pH, body mass index and the level of survival. The survival of women with age, with respect to men, increases exponentially. This is due to their adaptive capacity. Other indicators are less significant.

Key words: health of healthy, adaptive capacity, lipid profile, bilirubin, blood glucose, urine pH, body mass index, and survival.

Система подготовки и переподготовки врачей и средних медицинских работников в период Великой Отечественной войны 1941–1945 годов

УДК 378:61(092)

Каспрук Л. И.

Резюме. В годы Великой Отечественной войны в составе военно-медицинской службы трудилось свыше 200 тыс. врачей и около 500 тыс. медицинских работников со средним специальным образованием. В начале войны не хватало квалифицированных хирургов, специально подготовленного медицинского персонала для работы в госпиталях и др. В представленном исследовании проведен анализ решения важной проблемы обеспечения медицинскими кадрами в годы Великой Отечественной войны, в том числе на примере Оренбургской области.

Ключевые слова: Великая Отечественная война, медицинские кадры, военно-медицинская служба, подготовка кадров.

About the training of medical personnel during the great Patriotic war (1941–1945)

Kaspruk L. I.

Summary. During the great Patriotic war in the military-medical service worked over 200 thousand doctors and about 500 thousand medical workers with secondary education. In the beginning of the war were not enough qualified surgeons, specially trained medical personnel to work in hospitals, etc. In the present study the analysis of the critical problem of providing medical personnel during the great Patriotic war, including on the example of Orenburg region.

Key words: The great Patriotic war, medical personnel, military medical service, training.