ГлавВрач №9

ГлавВрач №9

Электронная версия

1679.00 руб.
КОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА

УДК 614.2

ЭЛЕКТРОННЫЙ БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ

Серапина Екатерина Владимировна, 
врач-эксперт страховой компании «Оранта», Москва 

В случае невыхода сотрудника на работу по причине какого-либо заболевания или наличия такого заболевания у лица, нуждающегося в постороннем уходе, он должен предъявить документ, подтверждающий факт болезни и являющийся основанием для совершения определенного рода выплат. Таким образом, этот документ имеет не только юридическую, но и финансовую значимость. Медицинские лицензированные организации (например, поликлиники) выдают работающим физическим лицам листки о болезни при утрате трудоспособности. Также листки нетрудоспособности выдаются для подтверждения права на отпуск по беременности и родам, на период ухода за нездоровыми членами семьи (например, детьми). Такие листки называют листками о временной утрате трудоспособности или больничными листками. Однако данная сфера здравоохранения в последнее время претерпела ряд изменений: 1 июля 2017 г. вступил в силу Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ, который легализует электронный больничный. При этом бумажный листок нетрудоспособности сохраняет такой же юридический статус, как и электронный.

Ключевые слова: фонд социального страхования, временная утрата трудоспособности, больничный лист.

E-SICK LEAVE

Seraphina E. V.

In the case of absenteeism due to a disease, or the presence of such a disease in a person in need of extraneous care, he must produce a document confirming the fact of the disease and is the basis for making certain payments. Thus, this document has not only legal, but also financial significance. Medical licensed organizations (for example, polyclinics) issue leaflets for working individuals about illness in case of disability. Also, disability sheets are issued to confirm the right to maternity leave, as well as for the period of care for unhealthy family members (for example, children). Such sheets are called "sheets of temporary disability", or "sick leaves". However, this sphere of healthcare has recently undergone a number of changes. On July 1, 2017, Federal Law No. 86-FZ of 01.05.2017 entered into force, which legalizes the electronic sick leave. At the same time, a paper invalidity sheet retains the same legal status as an electronic one.

Keywords: social insurance fund, temporary disability, sick leave.

УДК 616.12-008.331.1-085.31

ХРОНИЧЕСКИЕ ОБСТРУКТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ

Ерофеев Максим Павлович,
врач-пульмонолог, Курск 

В настоящее время ХОБЛ является глобальной проблемой. ХОБЛ является третьей лидирующей причиной смерти в мире. Это достаточно часто встречающаяся патология в работе врача общей практики. Выбор тактики диагностики, лечения и реабилитации является основой благоприятного прогноза для пациента.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, бронхолитики-глюкокортикоиды, ингибиторы фосфодиэстеразы.

CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASES

Erofeev M.P.

COPD is currently a global problem. COPD is the third leading cause of death in the world. This is a common pathology in the work of a general practitioner. The choice of tactics for diagnosis, treatment and rehabilitation is the basis of a favorable prognosis for the patient.

Keywords: Key words: chronic obstructive pulmonary disease, bronchodilators - glucocorticoids, phosphodiesterase inhibitors.

УДК 614.272–614.275

ТРЕБОВАНИЯ К МОНИТОРИНГУ БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ

Лысый Николай Иванович, 
главный врач клиники «Евромед», Белгород 

В статье изложен Порядок мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный приказом Росздравнадзора от 15.02.2017 № 1071 «Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора». Представлен алгоритм действий медицинских работников при возникновении побочного действия или нежелательных реакций лекарственного препарата.

Ключевые слова: лекарственные препараты, побочные реакции, фармнадзор.

REQUIREMENTS FOR MONITORING THE SAFETY OF MEDICINAL PRODUCTS

Lisiy N. I.

The article describes the procedure for monitoring the safety of medicinal products for medical use, approved by order of Federal Service for supervision in HealthcareNo. 1 071 of February 15, 2017. "On approval of the procedure for pharmacological oversight." An algorithm for the actions of medical workers is presented in the event of side effects or undesirable reactions of the drug.

Keywords: medicinal preparations, side reactions, pharmacological oversight.

УДК 614.23

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ «ВРАЧ-ЛЕЧЕБНИК (ВРАЧ-ТЕРАПЕВТ УЧАСТКОВЫЙ)»

Абрикосов Илья Степанович, 
врач-терапевт, Хабаровск 

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 21.03.2017 № 293н утвержден профессиональный стандарт «Врач-лечебник (врач-терапевт участковый)». Чтобы получить допуск к профессиональной деятельности, терапевт должен иметь сертификат специалиста по специальности «терапия» или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «лечебное дело». Профстандарт устанавливает трудовые функции врача-терапевта участкового. Его обязанности: оказывать медицинскую помощь пациенту в неотложной или экстренной формах, проводить обследование и устанавливать диагноз, назначать лечение и контролировать его эффективность и безопасность, проводить медицинскую реабилитацию пациента и др. Врач-терапевт ведет медицинскую документацию, организует деятельность находящегося в распоряжении среднего медперсонала, участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения и др.

Ключевые слова: профессиональный стандарт, врач - терапевт участковый.

PROFESSIONAL STANDARD «PHYSICIAN-MEDICAL DOCTOR (DISTRICT DOCTOR)»

Abrikosov I.S.

Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation of 21.03.2017. № 293n the professional standard "Physician-medical doctor (a doctor-district therapist") is approved. To obtain admission to professional activity, the therapist must have a certificate of a specialist in the specialty "therapy" or a certificate of accreditation of a specialist in the specialty "medical business". The professional standard establishes the labor functions of the district doctor. His duties are: to provide medical assistance to the patient in urgent or emergency forms, to conduct a diagnosis and to determine the diagnosis, to prescribe treatment and to monitor its effectiveness and safety, to conduct medical rehabilitation of the patient, etc. The doctor-therapist conducts medical documentation, organizes the activity of the average medical staff, participates in the sanitary and hygienic education of the population, etc.

Keywords: professional standard, doctor

УДК 614.4

ШТРАФЫ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗА НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ОБРАБОТКИ И ЗАЩИТЫ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Фролова Елена Владимировна, 
врач-трансфузиолог, заведующая отделением переливания крови, Кременская ЦРБ, Белгород, ул. Щорса, 49/376 

1 июля 2017 г. вступил в действие Федеральный закон от 07.02.2017 № 13-ФЗ «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях». Согласно внесенным изменениям увеличивается размер штрафных санкций за нарушение правил обработки и защиты персональных данных.

Ключевые слова: персональные данные, защита, штрафные санкции.

PENALTIES FOR MEDICAL ORGANIZATIONS FOR VIOLATION OF RULES FOR PROCESSING AND PROTECTING PERSONAL DATA

Frolova E. V.

On July 1, 2017, Federal Law No. 13-FZ of February 7, 2017 "On Amendments to the Code of the Russian Federation on Administrative Offenses" came into force. According to the changes introduced, the amount of penalties for violating the rules for processing and protecting personal data is increasing.

Keywords: personal data, protection, penalties.

УДК 614.22–614.25

КРИТЕРИИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Лысый Николай Иванович,
главный врач клиники «Евромед» 

Приказом от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» Минздрав России обновил критерии оценки качества медицинской помощи. Утверждены новые критерии оценки качества медицинской помощи, которые применяются в целях оценки своевременности оказания помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Критерии дифференцированы по группам заболеваний (состояний) и по условиям оказания помощи (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях). Приказ вступает в силу с 1 июля 2017 г. Прежние критерии при этом утрачивают силу.

Ключевые слова: качество медицинской помощи, критерии качества.

PENALTIES FOR MEDICAL ORGANIZATIONS FOR VIOLATION OF RULES FOR PROCESSING AND PROTECTING PERSONAL DATA

Lysyi N. I.

On July 1, 2017, Federal Law No. 13-FZ of February 7, 2017 "On Amendments to the Code of the Russian Federation on Administrative Offenses" came into force. According to the changes introduced, the amount of penalties for violating the rules for processing and protecting personal data is increasing.

Keywords: Key words: personal data, protection, penalties.

УДК 614.254.7

ОРГАНИЗАЦИОННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ РАБОТЫ РЕГИСТРАТУРЫ КАК ЭЛЕМЕНТ СИСТЕМЫ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Суслин Сергей Александрович, 
заведующий кафедрой общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением, Самарский государственный медицинский университет, д-р мед. наук, профессор
Федосеева Лидия Сергеевна, 
директор центра развития и управления качеством, ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая поликлиника № 15», канд. мед. наук, заслуженный врач Российской Федерации
Назаркина Ирина Михайловна, 
главный врач, ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая поликлиника № 15», доцент кафедры госпитальной терапии, Самарский государственный медицинский университет, канд. мед. наук
Гиннятулина Руфия Ильдаровна, 
аспирант кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением, Самарский государственный медицинский университет 
Е-mail: rufa_91@mail.ru

В статье представлено описание организационного моделирования работы регистратуры в ГБУЗ СО «Самарская городская клиническая поликлиника № 15». Оптимизация проводилась с использованием научных достижений в области структурного анализа и процессного подхода. В результате реинжиниринга ключевых подпроцессов работы регистратуры удалось сформировать систему управления потоками пациентов, сократить время для записи на прием к врачу, улучшить качество и своевременность оказания медицинской помощи в целом.

Ключевые слова: качество медицинской помощи, системный процессный подход, организационное моделирование работы регистратуры, управление потоками пациентов.

ORGANIZATIONAL MODELING OF THE WORK OF THE REGISTRY AS AN ELEMENT OF THE QUALITY MANAGEMENT SYSTEM OF MEDICAL CARE

Suslin S.A.
Fedoseeva L.S.
Nazarkina I.M.
Ginnyatulina R.I.

The article describes the organizational modeling of the work of the registry in the State Sanitary and Epidemiological Service "Samara City Clinical Polyclinic No. 15". The optimization was carried out using scientific achievements in the field of structural analysis and the process approach. As a result of the reengineering of the key subprocesses of the registry, it was possible to form a patient flow management system, to shorten the time for appointment to a doctor, and to improve the quality and timeliness of medical care in general.

Keywords: quality of medical care, system process approach, organizational modeling of the work of the registry, management of patient flows.

УДК 614.1

НОВЫЙ ПОРЯДОК ВЕДЕНИЯ РЕГИСТРА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ И БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

Забара Анна Валерьевна, 
врач-фтизиатр, Москва 

Утверждены Правила ведения федеральных регистров лиц, инфицированных ВИЧ, и лиц, больных туберкулезом. Регистры являются федеральными информационными ресурсами и ведутся Минздравом России в электронном виде. Региональные сегменты регистров при этом ведутся органами власти регионов в сфере охраны здоровья. В регистрах содержатся паспортные данные пациента, адрес места жительства, диагноз, сведения об инвалидности, результаты диспансерного наблюдения и сведения об оказанной медицинской помощи, информация об отпуске лекарств и др. Организации, оказывающие медпомощь, подают эти данные в уполномоченный орган региона, на территории которого проживают пациенты (организации, находящиеся в ведении федеральных органов власти, — в соответствующий федеральный орган власти). Это делается посредством ФГИС «Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме». Сведения представляются в течение трех рабочих дней с даты установления врачом диагноза или получения им актуализированных данных о пациенте. Орган власти размещает полученные сведения в региональном или федеральном сегменте не позднее 10-го числа месяца, следующего за месяцем их представления. Региональные сегменты должны быть сформированы до 1 июля 2017 г.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, туберкулез, Федеральный регистр.

NEW ORDER OF KEEPING THE REGISTER OF PEOPLE LIVING WITH HIV AND TB

Zabara A. V.

The Rules for the Management of Federal Registers of People Living with HIV and Persons with Tuberculosis have been approved. Registers are federal information resources and are maintained by the Ministry of Health of Russia electronically. Regional segments of registers are maintained by regional authorities in the field of health protection. The registers contain the patient's passport data, the address of the place of residence, the diagnosis, information on disability, the results of dispensary observation and information on the medical care provided, information on the dispensing of medicines, etc. Organizations providing medical assistance submit these data to the authorized body of the region in whose territory patients live (organizations that are under the jurisdiction of federal authorities - to the appropriate federal authority). This is done through the FGIS "Unified system for identification and authentication in the infrastructure that provides information and technological interaction of information systems used to provide state and municipal services in electronic form." The information is submitted within 3 working days from the date the doctor establishes the diagnosis or obtains updated information about the patient. The authority places the information received in the regional or federal segment notlater than the 10th day of the month following the month of submission. Regional segments should be formed before 01.07.2017.

Keywords: HIV infection, tuberculosis, Federal register.

УДК 614.22–24

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КИТАЯ

Фролова Елена Владимировна, 
заведующая отделением переливания крови, Кременская ЦРБ, Белгород 

Китайская медицина и фармакология являются важной составной частью блестящей культуры китайской нации. За несколько тысяч лет они внесли выдающийся вклад в процветание и могущество Китая. Китайская традиционная медицина, отличающаяся заметным лечебным эффектом, национальной самобытностью, своеобразными методами диагностики и лечения, систематическими теоретическими положениями и богатейшей исторической документацией, занимает особое место в медицине мира и стала общим богатством сокровищницы мировой медицинской науки. Она и современная медицина взаимно дополняют друг друга, что является спецификой и преимуществом традиционной медицины Китая. К настоящему времени в стране присутствует несколько базовых направлений медицинской науки и практики — медицина западная, медицина традиционная и медицина смешанного типа.

Ключевые слова: здравоохранение, традиционная медицина, профилактика.

HEALTHCARE IN CHINA

FrolovaE.V.

Chinese medicine and pharmacology are an important part of the brilliant culture of the Chinese nation. For several thousand years they have made an outstanding contribution to the prosperity and power of China. Chinese traditional medicine, which has a remarkable curative effect, national identity, unique methods of diagnosis and treatment, systematic theoretical positions and the richest historical documentation, occupies a special place in the medicine of the world and has become the common wealth of the treasury of the world medical science. It and modern medicine mutually complement each other, which is the specificity and advantage of traditional medicine in China. To date, the country has several basic areas of medical science and practice - Western medicine, traditional medicine and mixed medicine.

Keywords: health care, traditional medicine, prevention.

УДК 368.04 

КОНТРОЛЬ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДПОМОЩИ ПО ОМС 

Кушнир Сергей Борисович, 
эксперт, страховая компания «Медэкси» 

Контроль порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию регламентируется приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования провел коррекцию порядка контроля качества, объемов, сроков и условий предоставления медицинской помощи. Данные изменения регламентированы приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 22.02.2017 № 45 «О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 230». Новый приказ вступил в силу 16 мая 2017 г. 

Ключевые слова: обязательное медицинское страхование, медико-экономический контроль, медико-экономическая экспертиза, экспертиза качества медицинской помощи. 

CONTROL OF THE PROVISION OF MEDICAL CARE BY COMPULSORY MEDICAL INSURANCE 

Kushnir S. B. 

The control procedure for the organization and monitoring of the volume, timing, quality and conditions for the provision of medical assistance in compulsory health insurance is governed by Order No. 230 of the Federal Mandatory Medical Insurance Fund as of December 1, 2010. The Federal Mandatory Medical Insurance Fund carried out a correction of the quality control procedure, terms and conditions of the provision of medical care. These changes are regulated by the order of the Federal Fund of Mandatory Medical Insurance dated February 22, 2017. No. 45 "On Amendments to the Procedure for the Organization and Conduct of Control of the Volume, Time, Quality and Conditions for Providing Medical Assistance in Mandatory Medical Insurance, approved by Order No. 230 of the Federal Compulsory Medical Insurance Fund of December 1, 2010". The new order came into force on May 16, 2017. 

Keywords: compulsory medical insurance, medical and economic control, medical and economic examination, expertise of the quality of medical care.