Физиотерапевт №1

Физиотерапевт №1

Электронная версия

539.00 руб.

ОСОБЕННОСТИ УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ПРИ ЦЕЛЛЮЛИТЕ

УДК 615.08; 616-089

А.П. Безуглый, Н.Н. Бикбулатова, Л.С. Круглова, П.А. Белков, Н.Р. Хабутдинова, Т.В. Эктова, РНЦ МРиК Росздрава, г. Москва, МНПЦ ДК ДЗМ, «АНТА-Мед», г. Уфа

Резюме. В статье авторами были изучены особенности ультрасонографической картины кожи и подкожной клетчатки у пациентов с целлюлитом. В результате проведенных исследований были получены количественные данные и изображения внутренней структуры дермы и гиподермы, которые позволяют объективно продемонстрировать различия морфологии дермы и подкожной клетчатки у пациенток с целлюлитом и здоровых женщин. С большой вероятностью можно предположить, что ультразвуковое исследование кожи можно применить для оценки эффективности лечебных мероприятий при целлюлите.

Ключевые слова: ультразвуковое исследование кожи, дерма, гиподерма, целлюлит.

FEATURES ULTRASONOGRAPHIC PICTURE OF THE SKIN AND SUBCUTANEOUS TISSUE CELLULITIS

A.P. Bezuglyi, N.N. Bikbulatova, L.S. Kruglova, P.A. Belkov, N.R. Khabutdinova, T.V. Ektova

Summary. In the article the authors have studied the characteristics ultrasonographic picture of the skin and subcutaneous tissue in patients with cellulite. As a result studies have provided quantitative data and images of the internal structure of the dermis and hypodermis, which allow you to objectively demonstrate differences in the morphology of the dermis and subcutaneous tissue in patients with cellulitis and healthy women. With high probability we can assume that ultrasound examination of the skin can be used to assess the effectiveness of remedial measures in case of cellulite.

Keywords: ultrasound examination of the skin, dermis, hypodermis, cellulite.

Ключевые слова: ультразвуковое исследование кожи, дерма, гиподерма, целлюлит

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПОДВОДНОЙ БЕГОВОЙ ДОРОЖКИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПОЯСНИЧНОЙ ДОРСАЛГИЕЙ

УДК 615.08; 616.07

А.А. Михайлова, М.С. Петрова, К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина, ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва

Резюме. Авторами описан метод применения подводной беговой дорожки в лечении больных поясничной дорсалгией. В исследование были включены 20 больных поясничной дорсалгией. В ходе исследования доказано, что применение подводной беговой дорожки в комплексном лечении больных с пояснично-крестцовой дорсопатией является высокоэффективным и патогенетически обоснованным методом.

Ключевые слова: подводная беговая дорожка, медицинская реабилитация, поясничная дорсалгия.

THE EFFECTIVENESS OF UNDERWATER TREADMILL IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH LUMBAR DORSALGIA

A.A. Mikhailova, M.S. Petrova, K.V. Kotenko, N.B. Korchazhkina

Summary. The authors described a method of applying an underwater treadmill in the treatment of patients with lumbar dorsalgia. The study included 20 patients with lumbar dorsalgia. The study proved that the use of an underwater treadmill in complex treatment of patients with lumbar-sacral dorsopathies is a highly effective and pathogenetically substantiated method.

Keywords: underwater treadmill, medical rehabilitation, lumbar dorsalgia.

Ключевые слова: подводная беговая дорожка, медицинская реабилитация, поясничная дорсалгия

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

УДК 615.825-76.29.30

О.А. Поликина, М.Ю. Яковлев, ФГБУЗ «Центр спортивной медицины» ФМБА России

Резюме. В статье определялись риски развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с эндотелиальной дисфункцией, рассчитанные с помощью аппаратно-программного комплекса «Оценки функциональных резервов организма и рисков развития распространенных неинфекционных заболеваний». Полученные данные позволяют использовать показатели, характеризующие функциональное состояние эндотелиальной дисфункции у пациентов с метаболическим синдромом в динамике на фоне применения индивидуально подобранной диеты и дозированной физической нагрузки, в качестве предикторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Ключевые слова: шкала HEART SCORE, предикторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, риски развития сердечно-сосудистых заболеваний.

DETERMINING THE RISK OF DEVELOPMENT OF CARDIOVASCULAR DISEASE IN PATIENTS WITH ENDOTHELIAL DYSFUNCTION

O.A. Polikina, M.Yu. Yakovlev

Summary. In the article were determinated risks of cardiovascular diseases in patients with endothelial dysfunction. Riscs were calculated using the hardware-software complex «Assessment of functional reserves and risks for noncommunicable diseases». The data obtained allow the use of indicators characterizing the functional state of endothelial dysfunction in patients with metabolic syndrome in the dynamics on the background of individually selected diet and graduated exercise as predictors of the risk of diseases of the cardiovascular system.

Keywords: Scale HEART SCORE, predictors of the risk of diseases of the cardiovascular system, the risk of developing cardiovascular diseases.

Ключевые слова: шкала HEART SCORE, предикторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, риски развития сердечно-сосудистых заболеваний

ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА СОСТОЯНИЕ РЕГИОНАРНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

УДК 615.08; 616.01

В.В. Яменсков, Н.Б. Корчажкина, К.В. Котенко, ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, г. Красногорск, ФГБУ ГНЦ «ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва

Резюме. В статье представлены результаты исследования регионарной гемодинамики и микроциркуляции у 200 больных атеросклеротическими изменениями сосудов нижних конечностей под влиянием разработанной комплексной немедикаментозной программы. Доказано, что отдельные лечебные комплексы вносят существенный вклад в выраженный вазокорригирующий эффект разработанной комплексной реабилитационной программы.

Ключевые слова: восстановительное лечение, атеросклероз периферических артерий нижних конечностей, регионарное кровообращение, комплексные программы, сухие углекислые ванны, бегущее магнитное поле, ванны из конского каштана.

THE INFLUENCE OF DIFFERENT COMPREHENSIVE PROGRAMS OF RESTORATIVE TREATMENT ON THE STATUS OF REGIONAL BLOOD FLOW IN PATIENTS WITH ATHEROSCLEROSIS OF THE PERIPHERAL ARTERIES OF THE LOWER EXTREMITIES

V.V. Yamenskov, N.B. Korchazhkina, K.V. Kotenko

Summary. The article presents the results of a study of regional hemodynamics and microcirculation in 200 patients with atherosclerotic changes in the vessels of the lower extremities under the influence of a comprehensive drug-free program. It is proved that a separate medical complexes make a significant contribution to the expressed vsokoreaguye the effect of comprehensive rehabilitation program.

Keywords: rehabilitation, atherosclerosis of the peripheral arteries of the lower extremities, regional circulation, complex programs, dry carbon dioxide baths, a traveling magnetic field, baths from horse chestnut.

Ключевые слова: восстановительное лечение, атеросклероз периферических артерий нижних конечностей, регионарное кровообращение, комплексные программы, сухие углекислые ванны, бегущее магнитное поле, ванны из конского каштана

НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ПРИМЕНЕНИЮ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ УМСТВЕННОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

УДК 615.08; 615.5

Л.В. Лопаткина, Институт последипломного профессионального образования ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России

Резюме. В статье представлены результаты исследования 200 пациентов с метаболическим синдромом. Показано преимущество разработанных физиотерапевтических программ, включающих мультифакторные полимодальные физиотерапевтические технологии по сравнению с монометодами. Было доказано, что курсовое применение разработанной комплексной программы, состоящей из диеты, электростатического массажа, многофакторных аппаратных воздействий от установок Alfa Led Oxy Light-Spa и «Хьюбер», психологической коррекции от системы «Шуфрид», вызывает значительное улучшение умственной работоспособности у больных с метаболическим синдромом, что подтверждается результатами латентного и моторного времени реакции, времени сложной сенсомоторной реакции, интегрального показателя концентрации внимания и сенсомоторной координации, а также данными корректурной пробы по Анфилову.

Ключевые слова: мультифакторные полимодальные физиотерапевтические технологии, латентное и моторное время реакции, сложная сенсомоторная реакция, интегральный показатель концентрации внимания и сенсомоторной координации, корректурная проба по Анфилову, метаболический синдром.

NEW APPROACHES IN PHYSIOTHERAPY TECHNOLOGY TO IMPROVE MENTAL PERFORMANCE IN PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROME

L.V. Lopatkina

Summary. The article presents the results of a study of 200 patients with metabolic syndrome. Shows the advantage of the developed physical therapy programs, including multifactor multimodal physiotherapy technology compared to monomethod. It has been proved that course using of developed comprehensive program consisting of diet, electrostatic massage, multifactor effects of Alfa Light Led Oxy-Spa and «Hubert», psychological correction system «Shufrid» causes a significant improvement in mental performance in patients with metabolic syndrome, which is confirmed by the results of latent and motor reaction time, time, complex sensorimotor reactions, the integral index of concentration of attention and sensorimotor coordination, and data correction samples by Anphilov.

Keywords: multifactorial multimodal physiotherapy technology, latent and motor reaction time, complex sensomotor reaction, the integral indicator of concentration and sensorimotor coordination, correction test on Anpilov, metabolic syndrome.

Ключевые слова: мультифакторные полимодальные физиотерапевтические технологии, латентное и моторное время реакции, сложная сенсомоторная реакция, интегральный показатель концентрации внимания и сенсомоторной координации, корректурная проба по Анфилову, метаболический синдром

ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННЫХ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОЧАГОВОЙ АЛОПЕЦИЕЙ

УДК 615.08; 616.05

З.К. Бучаева, П.М. Алиева, ГАУ «Республиканский лечебно-консультативный центр косметологии», кафедра кожных и венерических болезней ГБОУ ВПО «ДГМА» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме. В статье приводятся сравнительные данные об эффективности комбинированного применения лазероплазмолифтинга и чрескожного лазерного облучения кожи — нового метода терапии больных очаговой алопецией. Результаты исследования, включая клинические методы (индекс ДИШС, ДИКЖ и САН) и дерматоскопию, позволяют сделать вывод, что наиболее эффективной методикой лечения больных очаговой алопецией легкой и среднетяжелой степени тяжести является комбинированная методика. Высокий терапевтический эффект комбинированного метода обусловлен патогенетической направленностью за счет противовоспалительного, иммуномодулирующего, трофогенного эффекта.

Ключевые слова: очаговая алопеция, лазеротерапия, плазмолифтинг, лазероплазмолифтинг.

THE COMBINED USE OF LASER TECHNOLOGY IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH ALOPECIA AREATA

Z.K. Buchaeva, P.M. Alieva

Summary. The article presents comparative data on the effectiveness of combined application of laserplasma and transcutaneous laser irradiation of the skin — a new method of treatment of patients with alopecia areata. The results of the research, including clinical methods (index DISC, DICE and SAN) and dermatoscopy allow us to conclude that the most effective method of treatment of patients with alopecia areata light and medium-heavy severity is combined technique. High therapeutic effect of the combined method is based on the pathogenetic orientation due to anti-inflammatory, immunomodulatory, trophogenic effect.

Keywords: alopecia areata, laser, plasma, laserplasma.

Ключевые слова: очаговая алопеция, лазеротерапия, плазмолифтинг, лазероплазмолифтинг

ПСИХОВЕГЕТОКОРРИГИРУЮЩИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА В УСЛОВИЯХ МНОГОПРОФИЛЬНОГО ВЕДОМСТВЕННОГО САНАТОРИЯ

УДК 615.08; 615.5

Л.В. Лопаткина, К.В. Котенко, Н.Б. Корчажкина, Институт последипломного профессионального образования ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России

Резюме. В статье представлены результаты исследования 200 пациентов с метаболическим синдромом. Сравнительный анализ выявил преимущество комплексного применения диеты, электростатического массажа, многофакторных аппаратных воздействий от установки Alfa Led Oxy Light-Spa и «Хьюбер» и психологической коррекции от системы «Шуфрид» по сравнению с монометодами. Было доказано, что курсовое применение разработанной комплексной программы вызывает выраженный вегетокорригирующий эффект и улучшение психоэмоционального состояния у больных с метаболическим синдромом.

Ключевые слова: мультифакторные полимодальные физиотерапевтические технологии, вегетативная дисфункция, психоэмоциональное состояние, тест САН, шкала Спилбергера, цветовой тест Люшера, метаболический синдром.

PSIHOFARMAKOLOGIYA NON-DRUG TECHNOLOGIES IN THE TREATMENT OF METABOLIC SYNDROME IN A MULTIDISCIPLINARY

DEPARTMENTAL SANATORIUM

L.V. Lopatkina, K.V. Kotenko, N.B. Korchazhkina

Summary. The article presents the results of a study of 200 patients with metabolic syndrome. Comparative analysis revealed the advantage of an integrated application of a diet electrostatic massage, multifactor effects of Alfa Light Led Oxy-Spa and «Hubert», psychological correction system «Shufrid» compared to monometallic. It was proved that the exchange application developed comprehensive program normalize vegetation and improves mental and emotional state in patients with metabolic syndrome.

Keywords: multifactorial multimodal physiotherapy technology, autonomic dysfunction, psycho-emotional state, test SAN, Spilberger, Luscher colour test, metabolic syndrome.

Ключевые слова: мультифакторные полимодальные физиотерапевтические технологии, вегетативная дисфункция, психоэмоциональное состояние, тест САН, шкала Спилбергера, цветовой тест Люшера, метаболический синдром

КРИОТЕРАПИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ

УДК 615.08; 616-089; 616.3

Р.М. Филимонов, Е.М. Стяжкина, Т.Р. Филимонова, Л.В. Сусляк, О.М. Мусаева, ФГБУ «РНЦ медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России, г. Москва

Резюме. Проведено изучение клинической эффективности криомассажа (КМ) брюшной стенки у 35 больных с постхолецистэктомическим синдромом. Наряду с клиническими использовались инструментальные (УЗИ, эндоскопия) и лабораторные (включая АЛТ, АСТ, ЩФ, липопротеиды) данные. В результате курса КМ отмечена положительная динамика клинических, инструментальных и лабораторных данных, обусловленных улучшением микроциркуляции внутренних органов, нормализацией энергетических и пластических процессов, ПОЛ, а также усиление выработки опиоидов.

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, криомассаж брюшной стенки, постхолецистэктомический синдром, микроциркуляция, опиоиды.

CRYOTHERAPY IN REHABILITATION OF PATIENTS AFTER CHOLECYSTECTOMY

R.M. Filimonov, E.M. Styazhkina, T.R. Filimonova, L.V. Suslyak, O.M. Musaeva

Summary. We studied the clinical efficacy of cryo (KM) of the abdominal wall in 35 patients with postcholecystectomy syndrome. Along with clinical used instrumental (ultrasound, endoscopy) and laboratory (including ALT, AST, alkaline phosphatase, lipoproteins) data. In the course km of marked positive dynamics of clinical, instrumental and laboratory data, due to the improvement of microcirculation of the internal organs, the normalization of energy and plastic processes, GENDER, as well as increased production of opioids.

Keywords: cholelithiasis, cryomassage abdominal wall, postcholecystectomy syndrome, microcirculation, opioids.

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, криомассаж брюшной стенки, постхолецистэктомический синдром, микроциркуляция, опиоиды

ПРИМЕНЕНИЕ СОВРЕМЕННЫХ КОМПЛЕКСНЫХ ПРОГРАММ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО И ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

УДК 615.08; 616.01

В.В. Яменсков, Н.Б. Корчажкина, К.В. Котенко, ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России, г. Красногорск, ФГБУ «ГНЦ ФМБЦ им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, г. Москва

Резюме. В статье представлены результаты применения комплексной программы восстановительного лечения, включающей надвенное лазерное излучение, бегущее магнитное поле на воротниковую область и икроножные мышцы, сухие углекислые ванны в чередовании с ваннами из конского каштана. Исследования проведены на 200 больных атеросклерозом периферических артерий нижних конечностей, в результате чего доказаны высокая коррекция нарушений в липидном спектре и восстановление до нормальных значений метаболических показателей, что имеет важное значение при данной патологии.

Ключевые слова: комплексные программы, метаболический обмен, липидный обмен, атеросклероз периферических артерий нижних конечностей, сухие углекислые ванны, бегущее магнитное поле, ванны из конского каштана.

THE USE OF MODERN INTEGRATED PROGRAMS FOR CORRECTION OF METABOLIC AND LIPID METABOLISM IN PATIENTS WITH

ATHEROSCLEROSIS OF THE PERIPHERAL ARTERIES OF THE LOWER EXTREMITIES

V.V. Yamenskov, N.B. Korchazhkina, K.V. Kotenko

Summary. The article presents the results of applying a comprehensive rehabilitation treatment program, including venous laser radiation, a traveling magnetic field on the collar area and calf muscles, dry carbon dioxide baths, alternating with the baths of the horse chestnut. The study was conducted on 200 patients with atherosclerosis of the peripheral arteries of the lower extremities, resulting in proven high correction of defects in the lipid spectrum and restoration to normal values in metabolic parameters, which is important in this pathology.

Keywords: comprehensive program, metabolic, lipid metabolism, atherosclerosis of the peripheral arteries of the lower extremities, dry carbon dioxide baths, a traveling magnetic field, baths from horse chestnut.

Ключевые слова: комплексные программы, метаболический обмен, липидный обмен, атеросклероз периферических артерий нижних конечностей, сухие углекислые ванны, бегущее магнитное поле, ванны из конского каштана

ДИСКЕРАТОЗ ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ: ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ, ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

УДК 615.08-616.5

О.В. Жукова, Е.Н. Шарапова, Л.С. Круглова, Е.И. Финешина, Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы

Резюме. В статье освещены современные данные о патогенезе и этиологии болезни Дарье, клинические формы и дифференциальная диагностика. Представлены современные методы лечения различными группами препаратов, освещены физиотерапевтические методы, применяемые в настоящее время, с указанием градации доказанной эффективности.

Ключевые слова: дискератоз фолликулярный, гистопатология, дифференциальная диагностика, методы лечения, физиотерапевтические методики.

DISKERATOZ FOLLICULAR: ETIOLOGY, PATHOGENESIS, CLINICAL FORMS, THE HISTOLOGICAL PATTERN AND THE BASIC PRINCIPLES OF TREATMENT

O.V. Zhukova, E.N. Sharapova, L.S. Kruglova, E.I. Fineshina

Summary. This article include information of etiology, pathogenesis of Darier’s disease, clinical, histopathologyand differential diagnosis. Methods of treatment of different groups of drugs covered physiotherapy methods currently used, indicating the gradation of proven efficacy.

Keywords: dyskeratosis follicularis, histopathology, methods of therapy, differential diagnoses, phototherapy.

Ключевые слова: дискератоз фолликулярный, гистопатология, дифференциальная диагностика, методы лечения, физиотерапевтические методики

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ: ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА

УДК 615.8; 616.5; 616-089.197.7

Л.С. Круглова, Э.М. Дзыбова, Е.С. Понич, О.В. Жукова, К.Ю. Федотова, Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы, кафедра кожных болезней и косметологии ФУВ «РНИМУ им. Н.И. Пирогова», Ханты-Мансийский клинический кожно-венерологический диспансер ХМАО-Югры

Резюме. При проведении фотодинамической терапии (ФДТ) используется фотосенсибилизатор — молекула, которая поглощает энергию света со специфической длиной волны, что приводит к разрушению клеток, чувствительных к определенному виду фотосенсибилизатора, и повышению иммунитета. Учитывая доступность кожного покрова к воздействию света и фотосенсибилизатора, становится понятным все более частое использование метода ФДТ в дерматологии. ФДТ в дерматологии обычно используется в лечении предраковых состояний, акне и фотостарения. Имеются данные об использовании ФДТ для лечения других кожных заболеваний, например при воспалительных и инфекционных поражениях кожи. В статье рассматриваются принципы использования ФДТ в дерматологии, а также приводятся обоснования для существующих показаний к применению.

Ключевые слова: фотодинамическая терапия, рак кожи, актинический кератоз, акне, аминолевулиновая кислота, метиламинолевулиновая кислота.

PHOTODYNAMIC THERAPY: THEORY AND PRACTICE

L.S. Kruglova, E.M. Dzybova, E.S. Ponich, O.V. Zhukova, K.Yu. Fedotova

Summary. In photodynamic therapy (PDT) a photosensitizer — a molecule that is activated by light — is administered and exposed to a light source. This leads both to destruction of cells targeted by the particular type of photosensitizer, and immunomodulation. Given the ease with which photosensitizers and light can be delivered to the skin, it should come as no surprise that PDT is an increasingly utilized therapeutic in dermatology. PDT is used commonly to treat precancerous cells, sun-damaged skin, and acne. It has reportedly also been used to treat other conditions including inflammatory disorders and cutaneous infections. This review discusses the principles behind how PDT is used in dermatology, as well as evidence for current applications of PDT.

Keywords: photodynamic therapy, skin cancer, actinic keratosis, acne, aminolevulinic acid, methylaminolevulinate.

Ключевые слова: фотодинамическая терапия, рак кожи, актинический кератоз, акне, аминолевулиновая кислота, метиламинолевулиновая кислота