Экономист лечебного учреждения №10

Экономист лечебного учреждения №10

Электронная версия

1017.00 руб.
УДК 338.26

СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Архипова Светлана Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент Самарского государственного медицинского университета, г. Самара.

В статье предложена практическая реализация применения Системы сбалансированных показателей для оценки деятельности медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, что особенно актуально при использовании подушевого способа оплаты медицинской помощи в системе ОМС, для объективного формирования показателей оценки результативности медицинской деятельности (модели конечного результата).

Ключевые слова: ССП, ПМПС, декомпозиция, факторный анализ.

A MODERN APPROACH TO ASSESSING THE PERFORMANCE OF A HEALTH CARE ORGANIZATION

S. V. Arkhipova

The practical implementation of the Balanced Scorecard for assessing the performance of the health care organization providing primary health care is proposed. This is especially important when using per capita payment model for health care in the CHI system for the objective formation of indicators for assessing the effectiveness of medical activities (outcome model).

Keywords: Balanced Scorecard; psychological, medical and pedagogical support; decomposition; factor analysis.

УДК 338.26

АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ В СУБЪЕКТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ДАННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАК ОСНОВА ФОРМИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

Максимов Николай Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент, Ижевская государственная медицинская академия.

Федеральный уровень исполнительной власти в Российской Федерации определяет средние для страны нормативы обеспеченности населения медицинской помощью, и на уровне региона должна осуществляться «привязка» к особенностям региона, в том числе по уровню и структуре заболеваемости. В статье приводятся результаты анализа заболеваемости и смертности, позволяющие формировать объективную и эффективную территориальную программу ОМС.

Ключевые слова: БСК, общая заболеваемость, первичная заболеваемость, ИБС.

ANALYSIS OF DISEASE INCIDENCE AND MORTALITY IN THE SUBJECTOF THE RUSSIAN FEDERATION AND THEIR PREDICTION AS THE BASIS FOR THE FORMATION OF AN EFFECTIVE TERRITORIAL PROGRAM OF COMPULSORY HEALTH INSURANCE

N. N. Maksimov

The federal executive power of the Russian Federation determines the average national standards for provision of population with health care. And at the regional level a «binding» to the characteristics of the region, including the level and distribution of the disease incidence, should be implemented. The article presents the results of the analysis of disease incidence and mortality, allowing to form an objective and effective territorial program of CHI.

Keywords: Biopharmaceutical classification system, general disease incidence, primary disease incidence, coronary heart disease (CHD).

УДК 338.26

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОВРЕМЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Шамшурина Нина Григорьевна, доктор экономических наук, профессор, профессор кафедры социологии медицины, экономики здравоохранения и медицинского страхования, Институт профессионального образования, Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, г. Москва.

Здравоохранение – это система, направленная на создание и укрепление здоровья нации, каждого человека, поддержание активной долголетней жизни граждан, предоставление им медицинской помощи в случае утраты здоровья. В экономическом аспекте здоровье выступает как социальный и личный ресурс для повседневной жизни.

Ключевые слова: социальная сфера, услуги здравоохранения, отрасль экономики, общественное благо.

ECONOMIC BASIS OF MODERN HEALTHCARE

N. G. Shamshurina

Health care is a system aimed at creating and promoting health of the nation, every person, maintaining active long-term life of citizens, providing health care to them in case of loss of health. In economic terms health is a social and personal resource for everyday life.

Keywords: social sphere, health care services, branch of economy, public good.

УДК 338.26

ИНДИКАТОРЫ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ МНОГОПРОФИЛЬНОГО КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА В УСЛОВИЯХ ТРЕХУРОВНЕВОЙ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Пирогов Михаил Васильевич, доктор экономических наук, профессор, Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, профессор Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, консультант территориального фонда ОМС Московской области, главный редактор журнала «Экономист лечебного учреждения» ИД «Панорама», г. Москва, 
Огнева Екатерина Юрьевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры организации здравоохранения и охраны здоровья, заместитель директора по координации работы с медицинскими организациями, ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», г. Москва.

Дальнейшее развитие метода клинико-статистических групп в отечественном здравоохранении и поэтапное увеличение их числа и критериев группировки раскрывает новые возможности для объективизации в оценке эффективности работы многопрофильного стационара. В статье предложены методические подходы к оценке сложности и эффективности работы больницы, реализующей круглосуточные условия оказания специализированной медицинской помощи.

Ключевые слова: КСГ, коэффициент затратоемкости, коэффициент уровня и сложности лечения в стационаре, структура госпитализаций, индикатор результативности.

INDICATORS FOR ASSESSING PRODUCTIVITY OF A GENERAL IN-PATIENT HOSPITAL IN A THREE-TIER HEALTH CARE SYSTEM

M. V. Pirogov
E. Yu. Ogneva

Further development of the method of diagnosis-related groups in the national healthcare system and stepped increase in their number and criteria of grouping reveals new objectification possibilities in the assessment of the efficiency of the general hospital. The article suggests methodological approachs to assessing the complexity and efficiency of the hospital, which provides 24-hour conditions for the delivery of specialized health care.

Keywords: diagnosis-related group (DRG), input intensity coefficient, coefficient of level and complexity of treatment in a hospital, structure of hospital admissions, productivity indicators.

УДК 338.26

НА ДОЛЮ НАСЕЛЕНИЯ ПРИХОДИТСЯ 37 % ВСЕХ РАСХОДОВ НА ЗДРАВООХРАНЕНИЕ

Улумбекова Гузель Эрнстовна, доктор медицинских наук, председатель правления Ассоциации медицинских обществ по качеству медицинской помощи и медицинского образования (АСМОК), ответственный секретарь Российского общества по организации здравоохранения и общественного здоровья, руководитель комиссии по непрерывному медицинскому образованию Национальной медицинской палаты.

Дискуссия среди организаторов здравоохранения, клиницистов и экономистов о «верном» выборе пути развития отечественной организационно-экономической модели здравоохранения становится особенно острой в период экономической стагнации экономики, когда большинство государственных социальных проектов, в том числе в сфере здравоохранения, «сворачиваются» и предлагается «переложить» социальные обязательства государства на плечи населения.

Ключевые слова: общий коэффициент смертности, ВВП, ожидаемая продолжительность жизни, структура заболеваемости.

37% OF TOTAL HEALTH EXPENDITURE ACCOUNTS FOR THE POPULATION

G. E. Ulumbekova

Discussion among health officials, clinicians and economists about the «right» choice for the development of the domestic organizational and economic health care model becomes especially acute during the period of economic stagnation. Then the majority of state social projects, including the health sphere, are «scrapped» and it is proposed to transfer the burden of social obligations from the state to the the population.

Keywords: crude death rate, GDP, life expectancy, distribution of disease.

УДК 338.26

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Лукьянчикова Мария Владимировна, заместитель начальника отдела методологии тарифов ТФОМС Орловской области.

Существенные макроэкономические изменения, происходящие в стране, неизбежно находят отражение в деятельности всех отраслей народно­хозяйственного комплекса вне зависимости от степени и уровня проведения реформ в каждой из них. В статье представлен опыт Владимирской области по совершенствованию оплаты медицинской помощи в системе ОМС.

Ключевые слова: система оплаты медицинской помощи, КСГ, подушевое финансирование, базовая ставка.

METHODS OF PAYMENT FOR HEALTH CARE

M. V. Luk’yanchikova

Significant macroeconomic changes taking place in the country are inevitably affect the activities of all sectors of the national economic complex regardless of the degree and level of reforms in each of them. The article presents the experience of the Vladimir oblast (region) in improving the health care payment methods in the CHI system.

Keywords: health care payment system, diagnosis-related group, per capita financing, basic rate.

УДК 338.26

СПОСОБЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ

Львова Светлана Владимировна, Территориальный фонд ОМС Приморского края.

При реализации Территориальной программы применяются способы оплаты, установленные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ориентированные на обеспечение доступности и качества предоставляемой населению медицинской помощи. Специфика оплаты медицинской помощи в Приморском крае рассмотрена в данной статье.

Ключевые слова: тарифы ОМС; способы оплаты; ОРИТ; «Прерванный» случай лечения.

METHODS OF PAYMENT FOR HEALTH CARE IN THE SYSTEM OF COMPULSORY HEALTH INSURANCE IN PRIMORSKY KRAI

S. V. L’vova

When implementing the territorial Program payment methods established by the Program of State Guarantees fоr free Medical care for Russian Citizen are applied. They are aimed at ensuring availability and quality of medical care delivered to the population. Specifics of payment for health care in Primorsky Krai is examined in this article.

Keywords: Compulsory Health Insurance tariffs; payment methods; Intensive care unit; cases of interrupted treatment.

УДК 338.26

ВОЗМОЖНОСТИ ФАРМАКОЭКОНОМИКИ ДЛЯ ОРГАНИЗАТОРОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ВЫБОРЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В ПРОЦЕССЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ. ПРОДОЛЖЕНИЕ.

Комаров Илья Александрович, кандидат фармацевтических наук, младший научный сотрудник организационного отдела, Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ), 

В предыдущих публикациях автора была рассмотрена возможность использования показателя добавленных лет жизни с учетом ее качества (QALY, quality adjusted life years) в фармакоэкономике. В продолжение развития изучаемого направления в рамках настоящей статьи будут рассмотрены другие особенности фармакоэкономики, которые представляются полезными при реализации стратегии лекарственного обеспечения населения: использование анализа «влияние на бюджет» и фармакоэкономические подходы к ценообразованию на лекарственные препараты (ЛП).

Ключевые слова: лекарственный препарат, лекарственное средство, фармакоэкономика, здравоохранение, организация, лекарственное обеспечение, выбор ЛП, добавленные годы жизни с учетом качества, QALY, анализ влияния на бюджет, перечни лекарственных средств, оценка технологий здравоохранения, ценообразование.

POSSIBILITIES OF PHARMACOECONOMICS FOR HEALTH OFFICIALSIN THE SELECTION OF MEDICINES FOR PHARMACOLOGICAL SUPPORT OF THE POPULATION. (CONTINUATION)

I. A. Komarov

In previous publications of the author the possibility of using the indicator of quality-adjusted life years (QALY) in pharmacoeconomics was considered. Other features of pharmacoeconomics will be considered within the framework of this article in continuation of the issue development. Use of the Budget Impact Analysis and pharmacoeconomic approaches to medicines pricing are helpful in the implementation of the pharmacological support strategy for the population.

Keywords: medicinal preparation, medicine, pharmacoeconomics, healthcare, organization, pharmacological support, choice of medicinal preparation, quality-adjusted life years, QALY, Budget Impact Analysis, list of medicinal products, health technology assessment, pricing.