Экономист лечебного учреждения №10

Экономист лечебного учреждения №10

Электронная версия

602.00 руб.
Современное Состояние и структура мирового рынка медицинских услуг

УДК 314.48

П.А. Герасимов

Резюме. Согласно терминологии воз, система здравоохранения представляет собой совокупность медицинской инфраструктуры, квалифицированных кадровых ресурсов, а также деятельности специалистов здравоохранения, направленной на улучшение, восстановление или поддержание здоровья населения.

Государственное здравоохранение является основой оказания медицинских услуг в разных странах. Среднемировое значение государственных расходов на здравоохранение составляет 58–61% от всех расходов на здравоохранение. при этом медицинские услуги могут финансироваться как за счет государственного бюджета и национальных схем страхования, так и за счет частных средств (наличные расходы или частные страховые планы). высокий уровень финансирования здравоохранения из частных источников является индикатором развитости рынка частной медицины. в статье дан анализ структуры мирового рынка медицинских услуг на современном этапе.

Ключевые слова: рынок медицинских услуг; государственные расходы на здравоохранение; рост медицинских услуг; структура медицинских услуг; экспорт медицинских услуг.

Modern condition and structure of world medical services market

Gerasimov P.A.

Summary.
According to wHo terminology the health care system is an assembly of medical infrastructure,
qualified stuff resources, and also the activity of specialists of health care, and all of that is aimed at the
improvement, reconstruction and maintenance of the heath of the population.

State medicine is the basis of the performance of medical services in different countries. worldwide average parameters of state health care expenses consist of 58-61% from all expenses for health care. Herewith medical services could be financed as by means of municipal budget and national insurance schemes, as also by means of private facilities (cash expenses or private insurance plans). High level of health care financing from the private sources is an indicator of development of the private medicine market. article contains the analysis of the structure of medical services market at the modern stage.

Key words: medical services market, public expenses at health care, growth of medical services, structure of medical services, export of medical services.

Нормирование труда медицинского персонала методология и практические решения

УДК 338.26

М.В. Пирогов


Резюме. Несмотря на активное развитие высоких технологий в российском здравоохранении, национальный проект и модернизацию, существенно увеличивающую «капитальные» затраты в отрасли, фонд оплаты труда все еще остается лидером общих затрат. в условиях сохраняющегося дефицита финансирования в здравоохранении определяющим фактором становится условия повышения эффективности труда как лечебного персонала, непосредственно выполняющего 7,5 тыс. номенклатурных медицинских услуг, так и административно-хозяйственного и вспомогательного персонала медицинских организаций. новые методические подходы и практические решения в сфере нормирования труда рассматриваются автором в данной статье.

Ключевые слова:
трудоемкость и сложность медицинских услуг, фонд рабочего времени, глобальная трудоемкость, администрирование немедицинских трудзатрат.

Адрес автора: pirogov.57@mail.ru

Labour norming for medical personnel. Metodology and practical solutions

Pirogov M.V

Summary.
In spite of active development of high technologies in Russian health care, of ntional project and modernization gradually increasing the “capital” expenses into the braches, labor payment fund is still remaining the leader of common expenses. in the setting of preserving situation with financing deficiency in heath care the conditions of labor efficacy increase as for curating personnel who directly does 7,5 thousand nomenclature medical sevices, as also for administrative - management and accessory personnel are becoming a determining factor. new methodic approaches and practical solutions in labor norming sphere are considered by the author in current article.

Key words: labor intensity and complexity of medical services, working time fund, global labor intensity, administrating of non-medical labor costs.

Стандартизация оказания и оплаты специализированной медицинской помощи и ее качество

УДК 314.48

Е.В. Манухина

Резюме.
Стандартизация, по определению международной организации по стандартизации (ИСО), есть деятельность в части нахождения решений для повторяющихся задач в науке, технике, экономике и проч., которые направлены на достижение упорядоченности в определенной сфере. Стандартизация является многогранным и непрерывным процессом, важнейшим элементом совершенствования управления здравоохранением, обеспечивающей: единые подходы к планированию, нормированию, лицензированию и аккредитации; объективный контроль качества медицинских услуг; эффективное использование ресурсов; совершенствование лечебно-диагностического процесса. Стандартизация в здравоохранении – это приоритетное направление развития медицины в экономически развитых странах.

Ключевые слова: диагностически-связанные (родственные) группы; порядки и стандарты медицинской помощи; медико-экономические стандарты; качество медицинской помощи; iso 9000.

Standardization of performance and payment of specialized medical care and its quality

Manukhina E.V.


Summary. standardization, according to definition of international organization for standardization (iso) is activity for finding the solutions for repeating tasks in the sphere of science, technique, economics, etc., which are aimed at the achievement of orderliness in the certain field. standardization is an multifaceted and continuous process, the most important element of health care management modernization; it provides the certain approaches to planning, norming, licensing and accreditation; objective control of quality for medical services; effective use of resources; improvement of treatment and diagnostic process. standardization in health care is the priority-oriented direction of the development of medicine in economically developed countries.

Key words: diagnostically related (kindred) groups, orders and standards of medical care, medical-economical standards, quality of medical care, iso 9000.

Альтернатива (различные точки зрения о перспективах обязательного медицинского страхования в России)

УДК 338.26

М.В. Пирогов


Резюме. вопрос о правильности выбора пути развития отечественного здравоохранения, о сохранении либо ликвидации текущей организационно-экономической модели национального здравоохранения в очередной раз выносится на широкое обсуждение медицинской и немедицинской общественности. в статье приводятся аргументы «за» и «против» «страховой» медицины и мнения различных специалистов, высказанные в публикациях и в выступлениях. Стратегию развития отечественного здравоохранения должен определить законодатель, оставив, отредактировав или изменив существующую правовою конструкцию здравоохранения.

Ключевые слова:
модель «бисмарка», модель «бевириджа», Фоны омС, страховые медицинские организации.

Alternative (different viewpoints about perspectives of compulsory medical insurance in Russia)

Pirogov M.V.

Summary.
Question about the rechtitude of the way for national health care development, about the preservation or removal of the current organizational economical model of national health care is submitted for a broad discussion of medical and non-medical community. article offers arguments «for» and «agains»” the «insurance» medicine, it contains the opinions of different specialists, given in publications and speeches. the strategy of national health care development should be determined by legislator, who should leave, edit or change the present legislative health care construction.

Key words: «bismark» model, «beweridge» model, MCi funds, insurance medical organizations.

Ресурсный калькулятор rc v.01. Инструкция пользователя (продолжение)

УДК 338.26

М.В. Пирогов

Резюме.
в настоящее время в системе здравоохранения отсутствуют федеральные нормативы ресурсного обеспечения лечебно-диагностического процесса, а региональное разнообразие тарифных решений в системе омС не позволяет проводить адекватное сопоставление затрат и результатов не только между субъектами российской Федерации, но и между медицинскими организациями в регионе. одним из реалистичных направлений тарифной политики в системе омС, по мнению автора, является создание и развитие клинико-статистических групп заболеваний (так называемых кСг), используемых для оплаты и планирования стационарной и стационарозамещающей медицинской помощи в различных субъектах РФ. в данной статье, автор предлагает, разработанный для целей объективизации ресурсного обеспечения федеральных кСг и нормативного расчета их различных технологических компонентов. результаты данных расчетов в виде калькуляций позволяют корректно сформировать регулирующие коэффициенты (уровня, курации и управления) для кСг на региональном уровне, а также обоснованно сформировать подгруппы КСГ и их коэффициенты затратоемкости. в статье не приводятся алгоритмы расчетов ресурсного обеспечения и нормативное обоснование методики расчета, которые будут подробно представлены в монографии автора (приложение к журналу «главврач» №10 за 2015 г.).

Ключевые слова: КСГ, лекарственные препараты, медицинские изделия, жвнлп, Фонд оплаты труда, фонд рабочего времени, трудоемкость медицинских услуг.

Input calculator – rc v.01. Servis instructions (continuation)

Pirogov M.V.

Summary.
nowadays federal normative of resources supply for treatment-diagnostic process are absent in health care system, and regional variety of tariff solutions in MCi does not let to make adequate comparison of expenses and results not only between subjects of the Russian federation, but also between medical institutions in the region. one of the realistic directions of tariff policy, according to the author*s opinion,
is the creation and development of clinical statistical groups of the diseases (Csg), using for payment and planning of hospital and hospital- substituting medical care in different subjects of the Russian federation. in current article the author suggests the method developed for federal Csg resource supplying objectification and normative calculation of their different technological components. the results of these estimations in
the form of calculations let to make correct formulations for regulating coefficients (of level, curation and monitoring) for Csg at the regional level, and also form provable the subgroups of Csg and their coefficients of costs capacity. article does not have the algorithms of calculations of resource supplying and normative grounding of calculation methodic, which will be shown in details in the monography of the author (appendix to the Chief doctor magazine,№10, 2015).

Key words: Csg, medicaments, medical devices, vital and essential drugs, labor intensity of medical services, wages fund, working time fund.