Изучение информированности студентов медицинского университета о проблеме ВИЧ-инфекции как важнейшей составляющей социально-гигиенического мониторинга

Журнал: «Санитарный врач», №11, 2018г.

616.98

Studying the awareness of medical university students on the problem of HIV infection as the most important component of social hygiene monitoring

A study was conducted concerning the awareness of students of medical university on the risk factors, prevention, and ways of HIV transmission. Different levels of awareness among students of dental, pediatric and general medicine faculties are determined. Suggestions for raising awareness on the HIV problem were formulated with consideration of the revealed features.

Dudintseva N.V., Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Babanov S.A., Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Lotkov V.S., Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Azovskova T.A., Samara State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation

Keywords:HIV infection, risk groups, students

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Проблема ВИЧ-инфекции является одной из актуальных не только медицинских, но и социальных и экономических проблем, история которой составляет 35 лет. В рейтинге государств Российская Федерация стоит на 57 месте по распространенности этой инфекции [10].

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией регистрируется во всех субъектах Российской Федерации. Так, на 31 декабря 2017 г. общее число ВИЧ-инфицированных в стране составило 1 220 659 человек. Это данные официальной статистики, в которых учтены инфицированные граждане Российской Федерации.

Специалисты отмечают неравномерное территориальное распространение эпидемии в Российской Федерации.

Максимальное внимание привлечено к регионам с высокой пораженностью, которые составляют более трети всех территорий, на которых проживает 49,5 % населения нашего государства [8]. В соответствии с критериями ВОЗ и Объединенной программы ООН по ВИЧ / СПИДу (UNAIDS) в таких регионах Российской Федерации эпидемия ВИЧ достигла высшей, генерализованной стадии, при которой распространение возбудителя отмечается практически во всех слоях населения, а не только в отдельных группах риска, наиболее подверженных инфицированию [6].

Проводимые исследования показывают, что наиболее пораженным контингентом являются мужчины в возрастной группе 30– 44 года (3,3 %). При этом, в возрастной структуре лиц с впервые выявленными маркерами ВИЧ преобладают лица 30–40 лет (46,4 %).

За ними следуют 40–50 летние (22,6 %), и молодёжь в возрасте 20–30 лет (20 %). В динамике отмечен рост удельного веса лиц, заразившихся гетеросексуальным путем до 53,5 % на фоне снижения доли инфицированных ВИЧ при употреблении наркотиков до 43,6 %.

Также наблюдается рост числа зараженных при гомосексуальных контактах [8].

В 2017 г. в Самарской области число лиц, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ-инфекции, составило 3277, что на 59 случаев меньше, чем в 2016 г. (3339) (рис. 1).

Всего с начала наблюдения за этой инфекцией (с 1989 г.) в Самарской области общее число лиц, в крови которых обнаружены антитела к ВИЧ-инфекции, на 1 января 2018 г. составило 67 212 человек. Из них более 23 тысяч человек умерли от различных причин, в том числе от СПИДа — 4183.

В 2017 г. пораженность ВИЧ-инфекцией населения Самарской области составила более 1 %. На долю инфицирования при гетеросексуальных контактах пришлось 64 % (в 2016 г. — 65 %), при парентеральном употреблении наркотиков — 32,3 % (в 2016 г. — 32,5 %). Продолжается расширение возрастной структуры ВИЧ — инфицированных, смещение заболеваемости в более старшие возрастные группы.

Среди впервые выявленных случаев 44,5 % составляют лица в возрасте от 30 до 40 лет (2016 г. — 41,3 %). На долю детей приходится 1,8 % в 2017 г. против 1,4 % в 2016 г., подростков и молодежи (15–20 лет) — 1,9 % против 2,3 % в 2016 г. В 2017 г. 29 % случаев зарегистрировано в возрастной группе старше 40 лет (2016 г. — 26 %,).

Среди живущих с ВИЧ — инфекцией увеличивается доля инфицированных женщин.

К концу 2017 г. кумулятивное количество инфицированных ВИЧ-инфекцией женщин в Самарской области составило 23 620 (около 35 % от всех зарегистрированных случаев).

Растет число детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, на конец 2017 г. суммарное число детей составило 11 163 (в 2011 г. родилось 713 детей, в 2012 г. — 798 детей, в 2013–898 детей, в 2014 г. — 851 ребенок, в 2015 г. — 871 ребенок, в 2016 г. — 867, 2017 г. — 732). Диагноз ВИЧ-инфекции установлен у 642 детей (в 5,8 % случаев), в том числе в 2017 г. — у 53 детей [9].

На современном этапе развития медицины анализ сведений по профилактике инфекционных заболеваний показывает, что ни в одной медицинской организации невозможно полностью исключить риск возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. В связи с этим одной из задач практического здравоохранения является создание таких условий оказания медицинской помощи, при которых риск возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, среди пациентов и медицинских работников должен быть минимальным или вообще отсутствовать [1–5, 11].

Возникновение и развитие заболеваний человека связано с объективными условиями жизни людей (социально-экономическим благополучием, уровнем медицинской помощи), но прежде всего возникающие патологии — следствие недооценки человека своего отношения к собственному здоровью.

Цель работы — анализ уровня информированности студентов Самарского государственного медицинского университета о путях передачи и профилактики ВИЧ-инфекции.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

Проведено анкетирование студентов Самарского государственного медицинского университета. В анкету входили следующие вопросы: об информированности ВИЧ-инфекции, группы риска, об источниках информации, о путях передачи, и демографические данные (пол, возраст).

Анкетирование проводили с информационного согласия студентов с соблюдением этических норм. Статистическая обработка проводилась с помощью пакетов прикладных программ Microsoft Excel.

Респондентами были студенты 1 курса педиатрического факультета — 78 человек (77,2 %), лечебного — 13 человек (12,8 %) и стоматологического факультета — 10 человек (10 %). Опрошено 18 (17,8 %) мужчин, 83 (82,1 %) женщины в возрасте 18–22 лет.

Средний возраст составил 18 лет.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

По данным социологического опроса большинство респондентов стоматологического (80 %), лечебного (69 %) и педиатрического (68 %) факультетов ответили, что информированы о ВИЧ-инфекции, и недостаточно информированными признают себя респонденты лечебного (23 %), педиатрического (18 %) и стоматологического (10 %) факультетов (см. рис. 2).

Практически все студенты знают, что СПИД — это вирусное заболевание.

Наиболее информированными оказались студенты стоматологического факультета. Все респонденты дали правильный ответ (100 %).

Менее информированы студенты педиатрического (96 %) и лечебного (92 %) факультетов.

Результаты опроса независимо от факультетов выявили высокий уровень информированности о путях передачи ВИЧ-инфекции. В ранговом порядке на первом месте находятся способы «через иглу наркомана», «при половом контакте», на втором месте — «при переливании крови», на третьем — от матери к ребенку, на четвертом — «через поцелуй» и на пятом — «по воздуху» (10 %), затруднились ответить на вопрос 10 % студентов стоматологического факультета (см. рис. 3).

*На данный вопрос не было ограничения в количестве предложенных ответов, и многие респонденты указали более одного ответа.

По мнению студентов, независимо от факультетов выделены группы риска среди населения по ВИЧ-инфекции — наркоманы, женщины секс-бизнеса, люди, которым переливалась кровь, медицинские работники, гомосексуалисты, заключенные, подростки (рис. 4).

Социологический опрос показал, что респонденты знают о мерах профилактики по предупреждению ВИЧ-инфекции — необходимо избегать случайных половых контактов; пользоваться только одноразовыми шприцами; избегать переливания не обследованной на ВИЧ донорской крови; всегда пользоваться презервативом; не принимать наркотики (рис. 5).

На вопрос, как вы считаете, достаточно ли освещают проблему ВИЧ-инфекции, мнения студентов разделились: 49 % респондентов педиатрического факультета считают, что недостаточно освещают проблему ВИЧ-инфекции, 46 % респондентов лечебного факультета уверены, что достаточно информированы о данной проблеме, и 55 % респондентов стоматологического факультета не смогли ответить на данный вопрос.

ВЫВОДЫ

Студенты первого курса СамГМУ недостаточно информированы об основных особенностях, путях передачи и проявлении ВИЧ-инфекции. Значительная часть студентов нуждается в продолжении работы по информированию о проблеме ВИЧ-инфекции.

Основными методами профилактики ВИЧ-инфекции при отсутствии профилактических вакцин является повышение информированности населения.

Важно понять, что в группе риска инфицирования ВИЧ может оказаться каждый.

Для того чтобы уменьшить риск заражения и распространения заболевания необходимо освещение данной проблемы среди современной молодежи. Это может быть достигнуто путем включения необходимых материалов в образовательные программы как вузах, так и в школах.